病理课后题(2)

2019-08-20 19:27

生长方式 膨胀性或外生性,前者常有包膜形成,与周围组织一般浸润性或外生性生长,前者无包膜,一般与周围组织分分界清楚,故通常可推动。 界不清,不能推动。后者常伴有浸润。 继发改变 很少发生坏死、出血 常发生出血坏死,溃疡形成 转移 复发 对机体影响 不转移 很少复发 较小,主要是局部压迫或阻塞。 常转移 常有复发 较大,压迫、阻塞、破坏组织、出血感染、恶病质,副肿瘤综合征

4.鳞癌的结构特点是什么?

呈菜花状,可形成溃疡,有癌巢、角化珠、细胞间桥 5.癌与肉瘤的区别有哪些? 组织来源 发病率 癌 上皮组织 较多见,为肉瘤9倍,多见于40岁以上成人 大体特点 灰白色,干燥,质地较硬 灰红色,鱼肉状,质地较软 肉瘤 间叶组织 较少见,多见于青少年 组织学特点 癌细胞多形成癌巢,实质与间质分界清楚 肉瘤细胞弥散分布,实 质与间质分界不清,间质内血管丰富 转移方式

多经淋巴道转移 多经血道转移 6.何谓癌前病变?列举5种癌前病变。

癌前病变:指某些具有癌变潜在可能性的病变, 长期存在有可能转变为癌. 例举:(1) 粘膜白斑 (2) 子宫颈糜烂和慢性宫颈炎(3) 纤维囊性乳腺病(4) 结肠、直肠腺瘤状息肉(5) 慢性萎缩性胃炎及胃溃疡(6) 慢性溃疡性结肠炎(7) 皮肤慢性溃疡(8) 肝硬化 7.何谓非典型增生、原位癌?

非典型增生:是癌前病变形态学改变,指增生上皮出现一定程度异型性,但不足以诊断为癌。 原位癌:异型增生的细胞已累及上皮的全层,但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。

8.肿瘤细胞的异型性表现如何? 异型性大:分化低,恶性程度高 异型性小:分化高,恶性程度低 9.肿瘤的生长方式有哪些?

膨胀性生长、外生性生长、浸润性生长 10.以胃癌为例,试述其可能的扩散途径。

局部侵润和直接蔓延、淋巴转移和血道转移、种植性转移

第六章

1.动脉粥样硬化的基本病理变化。

1)指纹 2)纤维斑块 3)粥样斑块 4)继发性改变 2.心肌梗死的好发部位。

1)左心室前 2)心尖部 3)室间隔前2/3 4)左冠状动脉前降支供血区 3.高血压病的病理变化。

1)功能紊乱期 2)动脉病变期 3)内脏病变期 4.风湿病的基本病理变化。

1)变质渗出期 2)增生期或肉芽肿期 3)瘢痕期或愈合期 5.亚急性细菌性心内膜炎的病因及基本病理变化。

病因:主要由毒力较弱的草绿色链球菌 肠球菌、真菌、立克次体等 病理变化:心脏、血管、变态反应、败血症 6.风湿性心内膜炎的基本病理变化。

常侵犯心瓣膜,其中二尖瓣最常被累及,其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。

第七章 呼吸系统的疾病

1.大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别。 病因 年龄 开始部位 病变范围 性质 肺泡破坏 胸膜炎 并发症 临床 大叶性肺炎 肺炎链球菌 青壮年 肺泡 肺大叶 纤维素性炎 (-) (+) 少 实变体征明显 小叶性肺炎 混合感染或毒力弱的肺炎链球菌 小儿、老人、体弱者 支气管、细支气管 肺小叶 化脓性炎 (+) (-)、融合性可能有 稍多 无实变体征

2.肺癌的肉眼及组织学类型有哪些?肺癌的组织起源如何? 肉眼类型:中央型、周围型、弥漫性

组织学类型:1)鳞状细胞癌(2)腺癌、细支气管肺泡癌(3)小细胞癌(4)大细胞癌 组织起源:1)绝大多数起源于支气管粘膜上皮; 2)少数起源于支气管的腺体上皮或肺泡上

皮; 3)所有类型的肺癌均来自支气管粘膜的干细胞。

3.慢性支气管炎的显微镜下改变如何?为何会出现咳嗽、咳痰?

1)呼吸道沾液-纤毛系统受到损伤;支气管粘膜纤毛柱状上皮细胞变性、坏死、脱落,当其再生时,杯状细胞增多,并发生鳞状上皮化生。

2)粘膜下腺体增生、肥大、分泌旺盛;浆液腺粘液腺化生,分泌粘液增多,造成气道阻塞,咳嗽,咳白色粘液泡沫痰,晚期粘液腺萎缩,痰量减少。 3)管壁充血、水肿、大量慢性炎细胞浸润,纤维组织增生。 4)平滑肌束、弹力纤维断裂,软骨变性,萎缩。


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