卫生应急工作制度 毒抢救、传染病防治、院内感染等。
3、医疗护理人员除培训突发公共卫生事件的相关法律、法规、政策、条例、应急预案外主要培训常用急救技术、常规护理技术、常用急救设备的使用、救护新技术及新项目等。
4、应急领导小组及其办公室等卫生应急管理人员,通过培训应熟练掌握与运用突发公共卫生事件的相关法律、法规、政策、条例、预案,同时要学习掌握:办公自动化、指挥系统应用、通讯知识、各种急救知识及其自救、急救要点。
5、全院工作人员要学习掌握急救和重点传染病防治基本知识。
6、培训应按每年的培训计划进行安排,做到时间、内容、授课人、培训对象四落实。培训结束后组织考试,并与有关奖惩和晋级挂钩。
7、定期组织相关应急医疗救援的演练或演练评价,以提高战时的反应能力。
七、应急设备采购与管理制度
1、应急设备和药品由院应急办根据行政主管部门有关储备规定,结合本院实际研究、统计和提出申请。
2、经院应急救援领导小组讨论后审批。
3、由院相关职能部门统一采购后统一保管与储备。 4、应急药品、器械储藏在专门地点,由专人负责管理,定期补充更换。非突发公共卫生事件,任何个人不得接触和使用。
5、应急药品须经院应急办同意后方可使用。管理人员根据
11
xx医院 使用情况及时向院应急办申请补充,交药剂科统一购买。
八、特殊解毒药应用制度
(1)医院按卫生局要求储备一定种类和一定数量的特殊解毒药物。
(2)医院在制定急性化学物中毒的治疗方案中,针对某些特定毒物,应积极争取和寻求特殊解毒药的应用作为重要的抢救手段;在本院参与的中毒事件应急救治中,应执行市突发公共卫生事件应急处臵办公室和专家组关于特殊解毒药应用的决定和指导。
(3)对中毒事件中,接触史肯定,具有特征性的临床表现,即使缺毒物检测的依据,也能够“直接诊断”的化学物中毒患者,符合其对应的特殊解毒药的应用指征的,应早期、适量地使用特殊解毒药,并可根据疗效做出诊断和调整治疗方案。
(4)对突发群体急性化学物中毒事件中,接触史不肯定,也不具有特征性的临床表现,又缺乏毒物检测条件的,需要“排除诊断”和“鉴别诊断”的疑似化学物中毒者,是否使用特殊解毒药应通过进一步观察、检查和会诊,并请示专家组后决定。
(5)在突发群体急性化学物中毒事件中,曾暴露于事故现场的人群大量进入医院,即使接触的特定的化学物有相应的特殊解毒药,也应区别其接触程度、吸收剂量、临床表现和损害结果,严格掌握特殊解毒药的使用标准,正确把握应用指征、应用时机和应用剂量:禁止将特殊解毒药作预防性治疗使用;防止大面积滥用特殊解毒药,导致比中毒本身更为严重的负面效果。
12
卫生应急工作制度 (6)应急救治中,有特殊解毒药物需求而本院暂缺的,应及时向市突发公共卫生事件应急处臵办公室求援。无论导致急性中毒的化学物有无特殊解毒药,对中毒患者的抢救都应强调综合治疗,加强支持和对症处理,不得因寻找和等待特殊解毒药而延误或放松综合抢救措施。
九、发热门诊工作制度
1、传染病突发事件临战状态及一般疫情发生时,发热门诊负责接诊前来就诊的发热病人,要设立醒目的标识,为发热病人开设专门服务区域,独立进行收费、血常规化验及x线摄片等,医护人员有专用通道。
2、配备隔离室,有保证病人专用救护车到达前短暂停留需要的隔离用房。发生特定传染病突发疫情时,对发热病人,要给病人所在单位或社区居委会、村委会寄送《发热病人通知书》,特殊情况报医院应急办公室。
3、对未发热而就诊的病人,实行首诊负责制。发现传染病患者或疑似患者要及时按应急预案转送定点收治医院隔离治疗或留观并及时做好疫情报告。
4、对危重病人要先就地抢救,待病情稳定后,再根据病情转入相关病区或定点收治医院诊治。
5、严格执行消毒隔离制度,切实做好日常与终末消毒。
十、预检分诊点工作制度
1、传染病突发事件临战状态及一般疫情发生时,按有关要求负责发热病人的接诊工作。
13
xx医院 2、预检分诊点负责接诊前来就诊的发热病人,要设立醒目的标识,为发热病人开设专门服务区域。
3、对未发热而就诊的病人,实行首诊负责制。发现传染病患者或疑似患者要及时按应急预案转送定点收治医院隔离治疗或留观并及时做好疫情报告。
4、对危重病人要先就地抢救,待病情稳定后,再根据病情转入定点收治医院诊治。
5、严格格执行消毒隔离制度,切实做好日常与终末消毒。
十一、腹泻门诊工作制度
1、腹泻病门诊开诊时间根据相关要求确定,要求24小时有人值班。
2、发现副霍乱病疑似或确诊病例,必须立即电话通知医院公共卫生科,并填写传染病报告卡片。疑似病例在确诊或否定诊断后,应做更正报告。要严防迟报或漏报。
3、腹泻病门诊发现其它肠道传染病,要按照《传染病管理办法实施细则》填写传染病卡片,送公共卫生科。
4、严格执行消毒隔离制度。处理完病人,先用消毒液浸泡手,再用肥皂洗,用流水冲。要根据条件适当划分清洁区、污染区、半污染区。门口必须设臵浸有消毒液的擦脚垫。
5、医务人员进、出腹泻病临床观察医院门诊时,必须穿、脱隔离衣、鞋、帽,并须固定地点放臵。隔离衣或工作服每周至少更换1~2次,有严重污染时及时更换。
6、病人的病历、化验单及收回的药瓶等,必须经过消毒后
14
卫生应急工作制度 再行保存和应用。病人的呕吐物、排泄物必须消毒后再行倾倒。便器每次用后必须消毒。
7、发现可疑或已确定菌株,应立即通知门诊医师,对病人留验观察,并派专人携带菌种送往市疾控中心进行鉴定。
8、加强无菌观念,严格无菌操作。化验后的样品要消毒处理。无菌室、操作台要定期消毒。定期采样检查空气,进行培养,并有报告单。
十二、传染病突发事件报告制度
1、所有从事职业的医务人员都是责任报告人。
2、医疗机构应当按有关法律法规规定,加强传染病突发事件报告管理。
3、明确传染病突发公共卫生事件报告范围。 4、明确报告内容。
5、报告方式、时限和程序。
获得传染病突发事件相关信息的责任报告单位和责任报告人,应当在2小时内以电话或传真等方式向市疾控中心报告,同时进行网络直报。
(1)初次报告
报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。
(2)进程报告
报告事件的发展与变化、处臵进程、事件的诊断和原因或可
15