C. 使正常细胞带上肿瘤抗原 D. 病毒带有RNA和逆转录酶 E. 改变细胞膜表面的正常抗原 45.干扰素：
A. 由病毒基因编码 B. 病毒抗原
C. 抗病毒化学治疗剂 D. 病毒感染刺激机体产生的糖蛋白 E. 宿主细胞感染病毒后产生的抗病毒蛋白 46. 清除病毒感染的主要机制是：
A. 干扰素 B. 杀伤性T淋巴细胞 C. 细胞因子 D. 中和抗体 E. NK细胞
47. 病毒中和抗体的主要作用是：
A. 直接杀死病毒 B. 阻止病毒的生物合成 C. 与靶细胞表面抗原结合，阻止病毒的释放
D. 发挥免疫调理作用，促进吞噬细胞吞噬消灭病毒 E. 改变相应抗原的构型，阻止病毒吸附易感的细胞 48. 分离培养病毒的常用方法不包括：
A. 人工合成培养基培养 B. 动物接种 C. 原代细胞培养 D. 鸡胚接种 E. 传代细胞培养
49. 对于病毒感染性疾病来说，起主导作用的预防措施是： A. 用干扰素 B. 疫苗接种 C. 用免疫血清 D. 隔离治疗带毒者 E. 用核苷类药物
50. 甲型流感病毒极易发生变异的成分是：
A. 血凝素 B. 神经氨酸酶 C. 血凝素和神经氨酸酶 D. 膜蛋白（基质蛋白） E. 核蛋白
51. 有关“高致病性禽流感病毒”的叙述，哪一项是错误的：
A. 为单负链分节段RNA病毒 B. 可经禽类-人和人-人传播 C. 目前流行的主要为H5N1亚型 D. 病死率很高 E. 常用鸡胚和狗肾传代细胞培养
52. 在我国，引起婴幼儿秋季流行性腹泻的病毒主要是： A. 杯状病毒 B. 星状病毒 C. 轮状病毒 D. 柯萨基病毒 E. 肠道腺病毒
53. 有关“甲型肝炎病毒”的叙述，哪一项是错误的：
A. 主要通过粪-口途径传播 B. 病后免疫力不持久 C. 儿童和青少年易感 D. 病后无甲肝病毒携带状态 E. 感染肠道后可产生局部SIgA
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54. 有关“单纯疱疹病毒Ⅱ型”的叙述，哪一项不正确： A. 在易感细胞中培养时，能形成包涵体 B. 主要引起人体腰部以上粘膜或皮肤的局部疱疹 C. 可经性接触传播
D. 复发病变往往发生于同一部位 E. 潜伏期用常规方法不能分离培养出病毒 55. 有关“抗病毒药物—疾病”组合中，哪一项是错误的:
A. 金刚烷胺—流行性感冒 B. 无环鸟苷（ACV）—单纯疱疹 C. 拉米夫定（3TC）—丙型肝炎 D. 丙氧鸟苷（GCV）—巨细胞病毒感染 E. 齐多夫定（ZDV或AZT）—获得性免疫缺陷综合征 56. 有关“艾滋病病毒”的叙述，哪一项是错误的：
A. 无包膜病毒 B. 含逆转录酶的RNA病毒 C. 主要攻击CD4T淋巴细胞 D. 可通过水平传播和垂直传播 E. 极易发生变异
57. 人一旦被动物咬伤，为预防狂犬病的发生，应采取的措施是： A. 用20%肥皂水冲洗伤口
B. 注射抗狂犬病病毒血清或狂犬病免疫球蛋白 C. 注射狂犬病疫苗 D. A＋B E. A＋B＋C
58. 有关“朊粒”的叙述，哪一项是错误的：
A. 对蛋白酶有抵抗力 B. 对核酸酶不敏感 C. 对干扰素敏感 D. 由正常宿主细胞基因编码 E. 主要侵犯中枢神经系统
59. 在我国，列入法定管理和重点防治的性传播疾病有8种，其病原体可能是下述哪一组： A. 淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒、白假丝酵母菌
B. 艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、沙眼衣原体血清型D～K、杜克嗜血杆菌 C. 梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒、皮肤癣菌、人乳头瘤病毒
D. 淋病奈瑟菌、艾滋病病毒、沙眼衣原体血清型D～K、梅毒螺旋体 E. 淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒、皮肤癣菌
60. 由黄曲霉菌和寄生曲霉菌所产生的黄曲霉素损害人体的主要器官是： A. 肾脏 B. 肝脏 C. 造血器官 D. 中枢神经系统 E. 皮肤
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【B型选择题】
61-62
７
A. 蚊 B. 蚤 C. 蜱 D. 虱 E. 螨
61. 登革热和登革出血热的传播媒介是：A 62. 鼠疫的传播媒介是：B 63-64
A. 间隙灭菌法 B. 流通蒸气消毒法 C. 高压蒸气灭菌法 D. 滤过除菌法 E. 巴氏消毒法
63. 常用于生理盐水和手术器械等耐热物品灭菌的方法是：C 64. 啤酒和牛奶生产过程中，通常需要经过哪一项处理：E 65-67
A. 破坏细胞膜使细胞变性坏死
B. 激活腺苷酸环化酶，使胞内cAMP浓度升高，增强粘膜上皮细胞的分泌功能 C. 抑制胆碱能运动神经释放乙酰胆碱，导致肌肉麻痹
D. 阻断上、下神经元之间的正常抑制性冲动的传递，导致肌肉痉挛 E. 抑制多种靶细胞的蛋白质合成 65. 白喉毒素的作用机制是：E 66. 肉毒毒素的作用机制是：C 67. 霍乱肠毒素的作用机制是：B 68-69
A. 鼠伤寒沙门菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 产气荚膜梭菌 D. 肉毒梭菌 E. 副溶血弧菌
68. 食用未煮熟的海产品后发生暴发性食物中毒，最可能由哪种菌引起：E
69. 某部官兵进餐3h后，出现以呕吐为主、腹痛腹泻为次的食物中毒，最可能的病原菌是：B 70-71
A. 鼠伤寒沙门菌 B. 痢疾志贺菌 C. 霍乱弧菌 D. 伤寒沙门菌 E. 大肠埃希菌
下述临床表现，最可能由上述哪种病原体引起：
70. 一印度工人，突发大量水样泻，由于每小时约0.5L液体的丢失，患者很快出现紫绀及重度脱水症状，肠鸣音减弱，低血压，血容量减少，其排出物呈等渗，暗视野显微镜检查，发现逗点状微生物。C
71. 一幼儿日前在5岁生日时得到一只宠物龟，之后出现低热、寒颤、头痛、恶心、呕吐、腹泻，粪便培养查到革兰阴性杆菌，该菌有动力，不发酵乳糖，硫化氢试验阳性。A 72-73
A. RNA多聚酶 B. RNA酶
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C. DNA多聚酶 D. DNA酶 E. 逆转录酶
72. HCV具有高度的变异性，主要原因是HCV的哪种酶缺乏5'→3'校正功能：A 73. HIV具有十分高的变异率，比DNA病毒高100万倍，这是由哪种酶所引起的：E 74-76
A. 抑制核酸的复制 B. 抑制细胞壁的合成 C. 影响细胞膜通透性 D. 抑制蛋白质的合成 E. 抑制细菌叶酸代谢
74. 青霉素等β-内酰胺类抗生素的杀菌机制是：B 75. 红霉素等大环内脂类抗生素的杀菌机制是：D 76. 诺氟沙星等喹诺酮类抗生素的杀菌机制是： 77-78
A. 咽漱液或鼻咽拭子 B. 粪便 C. 血液 D. 脑组织 E. 尿
77. 分离培养狂犬病病毒最好采取：D 78. 分离培养禽流感病毒最好采取：A 79-80
A. 巨细胞病毒 B. EB病毒 C. 单纯疱疹病毒 D. 人乳头瘤病毒 E. 人类嗜T细胞病毒
79. 与鼻咽癌发生密切相关的病毒是：B
80. 与尖锐湿疣和宫颈癌发生密切相关的病毒是：D
【阅读理解题】
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细菌是一类具有细胞壁的单细胞原核细胞型微生物，形体微小，必须在普通光学显微镜的高倍镜下放大1000倍左右才能看到。黏肽是细菌细胞壁的共有组分，为原核生物细胞所特有，由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成。青霉素能干扰五肽交联桥与四肽侧链上的D-丙氨酸之间的连接，使细菌不能合成完整的细胞壁，在一般渗透压环境中，可导致细菌死亡。人体细胞无细胞壁，亦无黏肽结构，故青霉素通常不会损伤人体细胞。 81．A.1 B.2 C.3 D.4 E.5
多数细菌细胞膜受损后，在低渗、低琼脂、含血清的培养基上仍能缓慢生长而成为细菌L型。细菌L型呈高度多形态性，大多为革兰染色阳性。细菌L型仍保有亲代的遗传特性，去除诱发因素后，有的L型能返祖而恢复为原菌。某些细菌的L型仍有致病能力，与
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许多慢性反复发作的感染如尿路感染、骨髓炎、结核病等有关，并常在使用作用于细胞壁的抗菌药物（如万古霉素、链霉素、青霉素等）治疗过程中发生。因此，临床上遇到症状明显而标本常规细菌培养阴性者，应考虑细菌的L型感染的可能性。 82．A.1 B.2 C.3 D.4 E.5
病原菌侵入机体能否致病，主要取决于细菌的毒力、侵入数量、侵入部位和机体的免疫力。侵袭力和毒素构成细菌毒力，其物质基础是细菌的菌体结构和代谢产物。黏附是细菌引起感染的首要条件。与黏附有关的菌体表面结构主要有性菌毛和毛发样突出物等。菌毛的黏附作用具有组织特异性，例如，脑膜炎奈瑟菌常侵犯呼吸道黏膜、血管内皮或脑膜，而与其生物学性状相近的淋病奈瑟菌常选择泌尿生殖道或眼结膜。有些细菌能产生侵袭性酶，促进细菌的直接扩散，如A群溶血性链球菌能产生透明质酸酶、链激酶和链道酶等。许多细菌具有抵抗吞噬作用的菌体结构，如肺炎链球菌的荚膜、A群链球菌的M蛋白、破伤风梭菌的芽胞、伤寒沙门菌的Vi抗原和金黄色葡萄球菌的血浆凝固酶等。 83. A.1 B.2 C.3 D.4 E.5
细菌毒素可分为外毒素和内毒素。外毒素主要由革兰阳性菌和部分革兰阴性菌产生，其化学成分是蛋白质，均不耐热，在60～80℃下作用30min即可破坏。外毒素注入机体后，能刺激机体产生抗毒素。外毒素的毒性远比内毒素强，对机体的组织器官具有选择性毒性作用，引起特殊病变。内毒素是革兰阴性菌细胞壁的结构组分，其化学成分是脂多糖，由脂质A、属特异性核心多糖和O特异性多糖三部分组成，其中，毒性作用由脂质A决定。脂质A无种属特异性，故由内毒素引起的毒性作用大致相似。内毒素只有当菌体裂解后才释放，它可经甲醛脱毒形成类毒素。
84．A.1 B.2 C.3 D.4 E.5
总之，所有病原菌进攻人体不外乎利用侵袭力和毒素。多数病原菌同时具有侵袭力和毒素，如霍乱弧菌和结核分枝杆菌；有的病原菌以产生毒素为主，如破伤风梭菌侵袭力很弱，但能产生强烈的外毒素，不需任何突破机体防线的侵袭力；有的以侵袭力为主，如肺炎链球菌不能产生毒素，但能凭借荚膜冲开吞噬细胞的防线，主要引起原发性非典型肺炎。由于细菌菌体结构、代谢产物、以及生长繁殖所需条件的不同，各种细菌的致病性有很大的差异。
85. A.1 B.2 C.3 D.4 E.5
病毒是最微小、结构最简单的非细胞型微生物，必须用电子显微镜放大上万倍才能看到，因此，病毒体大小的测量单位为微米。由于缺乏完整的酶系统和细胞器等，病毒在无生命的人工培养基上不能生长，必须在活的易感细胞内方可显示生命活性。与其他专性细胞内寄生的微生物不同点是，病毒进入活细胞后，不是进行类似细菌等的二分裂方式繁殖，而是根据病毒核酸的指令，使宿主细胞改变其一系列的生命活动，经过复杂的生物合成过程，大量复制出病毒的子代，并且不会导致宿主细胞发生改变。 86. A.1 B.2 C.3 D.4 E.5
病毒结构简单，其基本结构有核心和衣壳，二者构成核衣壳。核心由核酸组成，一种病毒只有一种类型的核酸，据此可将病毒分为DNA病毒（如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒）和RNA病毒（如禽流感病毒、艾滋病病毒）两大类。病毒核酸具有多样性，复制类型多样。病毒核酸无内含子，多种基因常以互相重叠形式存在，与真核细胞的基因组相似。
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