急诊危重病人入院优先处置制度

2019-09-01 16:56

THE PEOPLE’S HOSPITAL OF SUIYANG

急诊危重病人入院优先处置制度内一科

急诊危重病人入院优先处置制度

为切实做好急诊危重病人入院后的抢救及后续治疗工作,提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务,尽大可能保证患者生命安全,让人们真正感受到“救死扶伤,治病救人”的革命人道主义精神,保证病情危重患者能够得到及时、有效的抢救治疗,我科室特制定优先处置制度:

一、建立优先处置通道符合条件者及时需优先处置。优先处置的病人:是指各种休克、昏迷、心肺骤停,严重心律失常,急性重要脏器功能衰竭垂危者。

二、优先处置的工作要求及诊疗程序如下:

(1)急必须对所有急诊危重病人实行24小时应诊制和首诊负责制。

(2)是否优先处置,由抢救室的当班医生根据病情决定,凡优先处置的病人,不需办理挂号、候诊等手续,立即给与抢救,提供全程服务。

(3)优先处置的病人,必要时联系各有关科室优先诊治和简化手续,科室间必须密切配合,相互支持。

(4)危重患者优先入院抢救,有急诊科医生、护士护送,后补办住院手续。

(5)科室每日预留1-2张床位。 三、具体流程如下:

(1)电话接到入院通知,接电话护士询问病人一般情况,包括性别、年龄、主要病情,有无静脉通道、特殊处理,通知值班医生当班护士准备接诊,日间上报护士长,安排床位。

(2)当班护士立即进行用物准备,备好暂空床、铺中单,常规备吸氧、心电监护仪,无静脉通道备好留置针、分装袋、0.9%NS100ML等,(必要时备好吸痰装置),5分钟内完成准备工作。 (3)病人入科,值班医生当班护士安全平稳的将病人转运至病床,保持呼吸道通畅,及时吸氧、吸痰,除去各种饰物交由家属保管,建立静脉通道,如有必要建立两条静脉通道,取舒适体位,连接监护仪导联,测量生命体征。与急诊科进行交接评估病情、生命体征、处置、用药、皮肤等

(4)执行医嘱(及时准确执行医嘱,口头医嘱护士须复述一遍。) (5)建立病人信息标识(床头卡,一栏表,饮食卡等)

(6)向患者或者家属询问相关情况,做好记录,填写入院护理评

1

估表,如(压疮、跌倒)分值,达到分值,填报卡,汇报护士长,病情稳定后入院宣教,首次入院宣教(当班护士完成)。 (7)准确、及时的书写护理记录。 四、附流程图:

接到入院通知 1. 备好暂空床、铺床单 2. 准备吸氧、吸痰设备、心电监护仪等,保证性能完好 1. 安全转到暂空床,注意保暖及保护隐私 2. 连接监护仪各导联,测量生命体征 3. 固定个管道并确保通畅 4. 评估病人病情及生命体征 准备接诊 接诊病人 1. 保持呼吸道通畅,吸氧、吸痰 2. 及时准确执行医嘱,口头医嘱护士复述一遍,抢救结束后,督促医师立即补记医嘱 早期救治 执行医嘱 床头卡、腕带、等级护理卡、饮食卡、药物过敏卡等 建立病人信息标识 入院评估、病情稳定后入院宣教、健康教育 书写病历 准确客观及时记录 书面、口头、床边交接班 2


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