（3）注意保暖，按医嘱给予吸氧，保持呼吸道、输液通畅。
（4）评估病人意识，监测生命体征、必要时心电监护，观察伤口敷料及皮肤完整性。
（5）安臵引流管并观察引流量、性状，并记录。
（6）与护送人员交接班了解麻醉过程、手术方式；术中出血、输液、输血总量；用药情况。
（7）按急缓顺序处理各项术后医嘱。 （8）病情观察及专科护理记录。
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罗甸县人民医院大手术病人接送交接班记录
科室： 病人姓名： 性别： 床号： 住院号：
◆与手术室护士核对内容：
1、□病人核对内容： □检查病人皮肤准备情况及术前医嘱执行情况
□检查是否更衣，禁带贵重物品，假牙情况
□检查手术所需物是否准备好，如病历，化验单，X片，特殊用药
□手术时间 □姓名 □性别 □年龄 □病室 □床号 □住院号 □诊断 □手术名称 □手术部位 □药物过敏 □其它
2、□是否禁食12小时
3、□皮肤是否完整 4、□术前半小时是否用清洁剂和温水彻底进行皮肤清洁（包括脐部） 5、□X、CT、MRI片等（ ）张
6、□静脉通路：部位：□上肢 □下肢 □颈内外 □股静脉 通畅情况： 7、□术前用药带入手术室
8、□下列物品是否除去：□内衣裤 □假牙 □眼镜 □金属物品 □首饰 9、□术前是否更衣 10、□是否戴手术帽
护士签名
手术室护士签名
时间
◆ 手术室护士与复苏室护士核对内容 ◆手术室/复苏室护士与病区护士核对内容 1、 □核对病人身份正确 1、□核对病人身份正确
2、 □是否有未用完的药物和血制品，血量： 2、□是否有未用完的药物和血制品，血量：
红细胞（ ）μ 血浆（ ）ml 红细胞（ ）μ 血浆（ ）ml 3、 □术中用药和输血是否过敏：□有 □否 3、□术中用药和输血是否过敏：□有 □否 4、 □皮肤是否完整 4、□皮肤是否完整 5、 □切口敷料情况 5、□切口敷料情况 6、 □手术巡回带的X、CT、MRI片等（ ）张 6、□手术巡回带的X、CT、MRI片等（ ）张 7、 □病人的手术衣裤：□有 □否 7、□病人的手术衣裤：□有 □否 8、 □止痛泵：□硬膜外 □静脉 8、□止痛泵：□硬膜外 □静脉
8、通路部位：□上肢 □下肢 □颈内外 □股静脉 9、通路部位：□上肢□下肢□颈内外□股静脉
通畅情况： 通畅情况； 9、引流管：（ ）根 部位： 10、引流管：（ ）根 部位：
通畅情况： 通畅情况： 10、备注： 11、备注：
手术室护士签名 手术室/复苏室护士签名 复苏室护士签名 病区护士签名 时间 时间
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一般患者交接制度
1、患者由指定的人员通过轮椅、平车或病床从原来部门/楼层转运到其他部门（如：将患者从急诊科或病房送至放射科）。
2、转运患者应由责任护士/主管医生评估后决定合适的转运方式，按患者病情安排人员护送。
3、如患者需用平车或病床运送，必须由两名工作人员一起转运。危重患者转运见危重病人转运交接制度。
4、转运患者前，须先通知责任护士。
5、如病情需要护士陪同时，主管医生必须开出医嘱。责任护士安排人员负责该护士分管的其他患者的护理工作，以保证安全。
6、患者去其他科室检查，护送人员必须向该科室了解是否将患者送回原部门，检查科室在检查过程中和护送人员到来之前负责该患者的安全。
7、院外转运需在获得患者/家属同意以及主管医生的医嘱后方可进行。
转院、转科病人交接制度
转院病人交接制度
1．根据医嘱将转院日期及转往医院通知病人及其家属，做好转院准备并办理转院手续。 2．协助病人整理用物，清点床单位用品、终末消毒。
3．救护车护送重病人转院时，必须有医生、护士陪同，根据病情开通和维持静脉通路，备有氧气装臵、心电监护、血氧饱和度监测仪、急救药箱、简易人工呼吸器等。
4．在病人转运过程中，应严密观察病情变化，按医嘱完成治疗，及时做好护理记录。 5．向接收医院的护士交待病情、治疗及护理等情况，做好交接班工作。 转科病人的服务程序可参照本程序执行。
转科病人交接制度 1．医师开出转科医嘱。
2．护士应根据医嘱将转科时间及转往科室通知病人及家属。做好转科准备。 3．护士评估病人一般情况、生命体征、完成转科护理记录。 4．通知转入科室护士做好接收病人准备工作。
5．根据病情需要带好抢救用物，选择病人合适的转运工具。
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6．危重病人由转出科室护士或医生一起护送，并带病人的病历、未输完的液体、口服药、胸片等送至转入科室。
7．各责任护士做好床头交接班工作（包括病情、皮肤、管道、液体、治疗等未完成工作）。 8．转入科室责任护士向本科室医生报告并执行本科室医生的医嘱。
9．转出科室主班护士撤消病人标识卡及电脑上病人信息。床单位终末消毒如有未返回的检查、化验单报告等，待取回后及时送到转入科室。
出、入院管理制度
1．入院病人管理制度
（1）入院病人持门诊或急诊医生签发的入院证，办理入院手续后入病房。重危、急诊手术病人应先通知病房作好抢救准备，由医护人员护送，并携带必要的抢救器材。
（2）对一般病人病房护士应热情接待病人，核对身份，安排床位，主动介绍环境、病房制度、分管医生和护士，并通知医生。对急诊手术或重危病人，做好器材、药品等抢救准备工作，并与护送者做好交接班，并核对身份。
（3）护士评估病人后，执行医嘱，按分级护理要求落实相应的护理措施，并做好记录，对病人所提出的要求和问题，及时给予帮助并作出答复。
2．出院病人管理制度
（1）护士根据医嘱将出院日期及时通知病人及其家属。
（2）做好出院前的健康教育，指导回家后治疗用药及注意事项、功能锻炼、定期复诊等事项，征求病人对科室、医院的意见。
（3）办理出院手续后，护士收回医院用物，交给病人所带药物。病人离开病房时，护士将病人送出病房。
（4）清理床单位用物，做好终末消毒，整理病历。
8--4班交班制度
1.治疗室清洁卫生，物品放臵有序，各种消毒物品及时处理，晾干备用。 2.急救药品、物品、仪器数目准确，性能完好率为100%。 3.药品、物品登记帐物相符，签名准确及时。
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4.为下一班准备好各种备用物品。
5.合理安排病人液体进度，督促责任护士及时准确执行。 6.本班未完成的治疗及特殊治疗要口头与书面交班。
晚班交班制度
1.办公室、治疗室清洁整齐。 2.药品、物品、仪器数目正确。
3.一级护理、危重手术及手术病人及时巡视并填写巡视单，护理记录规范、整洁、及时、准确。
4.危重及手术病人卧位正确、舒适，生命体征平稳，各种管道通畅，皮肤完好。 5.各项治疗及护理准时，正确完成。
6.监护仪用后摆放有序，清洁备用。心电图机用后连续充电4h，以备用。 7.危重及手术病人床头交班。
夜班交班制度
1.办公室、治疗室、病房清洁整齐。 2.药品、物品、仪器数目正确。 3.各种记录正确、完善。 4.手术后病人卧位舒适。
5.手术后病人符合下床条件者，督促并帮助病人下床活动；不能下床者，如无禁忌证可取半卧位；各种管道通畅，皮肤完好，病人按医嘱进食，不能进食者督促并协助病人刷牙、漱口、洗脸，更换衣服。
6.按医嘱准备当日手术的病人，认真执行操作规程和查对制度。 7.标本采集及时、符合要求。 8.口服药与各种治疗无误。
9.危重及手术病人生命体征平稳，皮肤完好，各种管道通畅，卧位正确。
10.所有病人床头交接班，重点交接新入院、手术、病危、病重、特殊治疗及护理病人。
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