工程名称： 单元名称： 防腐前表面状态 防 腐 部 位 防腐 层结 构及 要求 检查项目与要求 原材料符合设计要求及有关规范规定，具有出厂质量合格证明文件及复验报告 设备、管道按规定进行了强度、严密性试验，具有工序交接记录 基层表面处理方法正确，处理结果符合设计等级要求 隔离层材料使用正确，层数或厚度符合规范规定 防腐层材料的配比、试验符合有关规范规定，报告齐全 防腐底层材料使用正确，层数、厚度符合规范规定 防腐中间层材料使用正确，层数、厚度符合规范规定 防腐面层材料使用正确，层数、厚度符合规范规定 部位 底 层 中间层 面 层 验收结论： 材料名称 牌 号 生产厂家 设计厚度mm 实测厚度mm 环境温度 ℃ 环境相对湿度 % SH/T3503-J116 防腐工程质量验收记录 检查结果 建设/监理单位 专业工程师： 总 承 包 单 位 专业工程师： 施 工 单 位 专业工程师： 质量检验员： 施工班组长： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
SH/T 3503－2007 工程名称： SH/T3503-J117 隔热工程质量验收记录 单元名称： 隔 热 部 位 隔 热 结 构 检查项目与要求 原材料符合设计及有关规范要求，具有出厂质量证明文件及复验报告 设备、管道按规定进行了强度、严密性试验，防腐涂层完毕 具有工序交接记录 检查口、人孔、观察孔以及管件等处隔热结构周围做成45°斜坡，并做防潮层密封 管支、托架处的隔热层结构不影响活动面的自由伸缩 成型制品同层错缝、内外层压缝，伸缩缝留置正确，嵌缝充填或粘贴紧密、厚度偏隔 差符合规范规定 热 缠裹材料同层靠紧，内外层缠裹方向相反，接缝错开，厚度偏差符合规范规定 层 散状材料和浇注材料，填充密实、均匀，厚度偏差符合规范规定 防 潮 粘贴于隔热层上，无脱落和鼓包现象，表面平整，厚度符合规范规定 层 保 金属保护层应压边，搭接缝、表面平整度符合规范规定，无脱壳和凹凸不平 护 卷材保护层应紧贴表面，无褶皱和开裂 层 抹面保护层应平整、光滑，端部棱角整齐，无显著裂纹，表面平整度符合规范规定 验收结论： 检查结果 建设/监理单位 专业工程师： 总 承 包 单 位 专业工程师： 施 工 单 位 专业工程师： 质量检验员： 施工班组长： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 33
工程名称： SH/T3503-J118 接地电阻测量记录 施工图号 测量仪表 单元名称： 测量日期 允许值 年 月 日 Ω 专业工程 接地种类 接地电阻测量记录 序号 测量结论： 测 量 位 置 实测值 Ω 环境相对湿度 % 测量时间 当天及前三天的天气情况 测量位置示意图： 建设/监理单位 专业工程师： 总 承 包 单 位 专业工程师： 施 工 单 位 专业工程师： 质量检查员： 测 量 人： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
工程名称： SH/T3503-J119 安全阀调整试验记录 单元名称： 设 计 试 验 管道编号/设备位号 安全阀位号 安全阀型号 规格 介质 设计压力 整定压力 整定压力偏差 回座压力 冷态试验差 启跳 MPa MPa 介质 MPa % MPa 压力 MPa 次数 铅封 监 理 单 位 总 承 包 单 位 试 验 单 位 委 托 单 位 专业工程师： 专业工程师： 质量检查员： 经 办 人： 试 验 人： （试验专用章） 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
SH/T 3503－2007 35
工程名称： 单元名称： 管线/设备 建设/监理单位 专业工程师： 安全附件位号 名 称 型号规格 合格证号 施 工 单 位 专业工程师： 质量检查员： 施工班组长： 检查结果 SH/T3503-J120 安全附件安装检验记录 总 承 包 单 位 专业工程师： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 36