2013年头晕的诊断培训考试试卷
科室 姓名 分数
简答题：
1、头晕的概念
2、头晕和眩晕是如何发生的呢？
3、为什么头晕是会有恶心呕吐的症状呢？
4、与眩晕有关的供血
答 案
1、
头晕是指自身环境运动的错觉、幻觉，就是说自身和环境没有在运动，却感觉身体在动，环境在动，出现不稳定的感觉。可以同时伴有恶心出汗和心慌症状。 眩晕是指环境自身出现运动旋转的幻觉，自我感受环境在运动旋转、自身也在不停的动摇，可以伴有明显的恶心呕吐，不敢睁眼，心慌汗出。 2、
首先，与我们的内耳和脑干有关。内耳有一结构叫前庭，它由前、外、后三个半规管和壶腹嵴、椭圆囊等组成，半规管内有淋巴液流动，前庭神经末稍的细胞感应身体的空间位置，并将信息传递入脑，进入脑干的前庭神经核。前庭的和前庭神经核的病变，如炎症、缺血、肿瘤囊肿的压迫均造成位置觉的错觉，出现头晕。 3、
这是因为前庭神经核与迷走神经有联系，前庭神经病变必然连带迷走神经出现症状。至于眩晕板有视物旋转，那是因为前庭与眼肌有直接的联系，前庭神经核与动眼、滑车、外展神经核有联系，因此当前庭病变或前庭神经核病变时，就会出现眩晕、视物旋转，不欲睁眼。
其次，头晕与我们的视觉有关，通过我们是双眼可以看到物体的位置，当我们的视觉出现错误时，就会出现物体的位置幻觉，导致头晕。例如屈光不正、视神经炎、视皮层缺血，甚至视皮层损害出现皮层盲。 第三方面，与身体的本体觉有关，本体觉是身体的感觉自身关节机体所处空间位置的神经感觉，例如我们闭上眼睛会知道自己的手掌处于什么样的姿势和位置。当本体觉病变时，人体不知自身的位置，导致坐姿也会晕偏，不能保持正确的姿势。
4、与眩晕有关的供血
a) 迷路动脉及其分支循环障碍：椎基底动脉发出迷路动脉，分支为前庭动脉、前庭耳蜗
动脉，如为哽塞，则眩晕恢复较慢，若是缺血则恢复较快。
b) 椎基底动脉供血不足：首发眩晕并有其他肢体症状，呈反复发作特点，多是TIA。 c) 基底动脉尖栓塞：来自心脏的栓子栓塞，眩晕后昏迷及视幻觉，伴瞳孔及肢体改变。 d) 小脑前下动脉、后下动脉、小脑上动脉的缺血及出血，均引起眩晕甚至是严重的眩晕
发作。
锁骨下动脉盗血综合征：椎动脉返流，后循环缺血。
于是，渴望一种懂得，可以一眼洞穿你所有清寂的薄凉。是恰好的温度，闪耀着阳光的味道，柔软又美好。 那么这一路上的爱恨欢愁也就有了归宿，以后的日子，既便是山长水远，也都会坦然面对，给尘世以最初的温柔。 好像是到了一个阶段，学会了等待，学会了随遇而安，学会了笑着去接受。不再心心念念，不再轻易信任。 只是在某个清晨，听见久远的一声问候，心，依然会瞬间柔软。 原来我们的内心深处，还是那么渴望一场白首不相离的缘分，千万次回眸 ，始终还是你。 然后，一起守着古朴的时光，迎接每一天的黎明。弱水三千，只取一瓢饮，不褪色，不黯淡，任凭尘世的风摇曳着冬日的风雪，我始终是你最美的红颜，你是我最美的时光。 不说永远，陪伴便是最长情的告白。 龙应台曾写过一段文字：“有一种寂寞，身边添一个可谈的人，或许就可以削减。有一种寂寞，茫茫天地之间余舟一芥的无边无际无着落，人只能各自孤独面对，素颜修行。”不同的寂寞有着不同的归途，其实赏心之人无须太多，关键是否能入心。 始终喜欢，一切纯善质朴的好，不论是人还是事，一份情深义重，才是水色尘心的悠远。而一同走过的山山水水，都会是生命的记载。 如果可以，愿始终趋光而行，向着太阳升起的地方。无论飘摇还是安逸，都要坚守住内心那道光，我们可以不完美，但灵魂必须向美而生。 有时，灵犀的相悦会铭记一生，我不知道岁月有多长，人生还会有多少未知。 只是希望自己能做个心思澄明，有着简单的小欢喜，不过多的忧思，也不给自己添加太多束缚的人。阳光很暖，你也还在，如此，足够。 看多了花开花谢，聚散离合，便逐渐明白，我们最终想拥有的不过是一份寻常的烟火，简单而情重，朴素而感恩。
余生很长，从晨曦到日暮，就让我们一起慢慢走。
e)