医疗安全培训考试试卷
一、填空 （每空2分 共40分）
1、医疗风险是指在医疗过程中可能发生医疗目的之外的危险因素，而这种因素虽然存在，但不一定会造成不良后果；有人称其为“遭受损害的可能性”。笼统称为 ，或者称为医疗缺陷。
2、医疗风险管理包括 、评估及处置。
3、医疗风险评估及管控机构由两级构成。科室由科室质量与安全管理小组负责，医院医疗风险管理由 负责。最高管理机构为医院质量与安全管理委员会。发现医疗风险后，要及时向科主任及护士长报告并上报医务科。
4、上级医师对下级医师随时进行检查，重点检查医疗服务过程的各环节是否满足质量要求，是否有 ，排查风险发生的原因，防止不良医疗事件的再次发生。
5、医疗风险责任人警示处罚分为：书面检讨，通报批评，罚款，取消晋升资格， ，离岗待聘，追偿经济责任。
6、各临床、医技及相关科室必须围绕\患者第一、 、医疗安全第一\宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。
7、手术记录必须在手术后24小时之内完成， 必须亲自书写或审阅手术记录并签字。
8、对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其它人员 。
9、各医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用，在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验必须在接到标本后 内出具结果(个别检查项目除外)。
10、疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由 保管。 11、纠纷当事科室须在 就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务科。
12、被黄色警示的责任人：罚款 ；下发《医疗风险（投诉）限期整改通知单》；全院通报。
13、如患者死亡，应动员家属进行尸解，并 。 14、收治 患者术前必须请儿科会诊
15、对于危重患者和病情复杂的病例，以及 的患者，必
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须及时报告医务科，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。
16、有可能迅速引发严重后果的医疗安全（不良）事件，应立即电话上报医务科（夜间及节假日应统一上报医院总值班人员）并 至医务科邮箱或通过院内OA系统上报医务科。
17、医疗安全不良事件报告的原则包括：Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有 、 、 、公开性。
18、全院年上报医疗安全（不良）事件案例，每百张床应至少 。 19、医院鼓励职工主动上报医疗安全（不良）事件，每上报1例，奖励 。 20、已构成医疗事故和导致纠纷（争议）的医疗安全（不良）事件，按我院《 》执行。
二、判断题（每题1分 共20分）
1、医疗风险管理是指医疗系统（多指医院）有组织地、系统地消除或减少医疗风险对病人的危害和经济损失的活动。换言之，它是通过医疗风险分析，寻求风险防范措施，尽可能减少医疗风险的发生。（ ）
2、医疗风险识别是医疗过程中超前防范医患纠纷，确保医疗安全的有效方法，进而达到降低医疗风险，减少医疗差错的目的。（ ）
3、黄色预警：虽发生医疗风险，但未产生后果，未引起医疗纠纷。（ ） 4、急诊患者入院2天之内、门诊患者入院5天之内，必须有科主任或副主任医师以上医师查房，并在病历中体现。（ ）
5、各科室必须建立医疗风险登记本，指定专人负责，对发生的医疗风险要详细登记，根据其情节及时上报。（ ）
6、科室质量与安全管理小组在科主任、护士长的领导下，每月检查医疗服务质量一次。如果发现医疗风险或差错，应认真分析讨论，帮助责任人查找原因，确定改进的事项及重点，制定纠正措施，指定专人跟踪整改。（ ）
7、被医疗风险黄色、红色预警的责任人，必须在接到警示通知的当天到医疗风险管理办公室接受“警示”谈话，根据谈话后本人的悔改表现，7个工作日内给予处罚。（ ）
8、任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。（ ） 9、输血时必须进行肝功、HIV，HCV，乙肝五项及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管不少于3天。（ ）
10、医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中， 任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。（ ）
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11、未造成后果事件是指：虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。（ ）
12、住院期间的大、中手术病例必须经过术前讨论(急诊、抢救手术病例除外)，病历中要有详细记录，术者必须参加。（ ）
13、任何科室和个人不得减免患者住院费用。（ ）
14、根据警示等级，参考情节轻重、本人态度和一贯表现，确定处罚额度。坚持教育为主，处罚为辅的原则。（ ）
15、《医疗安全（不良）事件报告表》（电子版）统一上报至医务科，由医务科初步审核后及时转发相应职能部门进一步分析处理。（ ）
16、收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收患者造成延误诊断治疗和医疗纠纷。（ ）
17、发生医疗风险，未产生后果或产生的后果较轻，但病人已投诉。应给予蓝色预警。（ ）
18、科主任的终末病历签字必须在患者出院1周之内完成。（ ） 19对于严重医疗风险或差错，科室必须及时上报医务科或护理部，门诊病人上报门诊部。如果隐瞒不报或有意包庇者，要追究责任，从严处理。（ ）
20、由于各种“不作为”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定为医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉损毁的，应给予红色预警。（ ）
三、单项选择题 （每题2分 共20分） 1、医疗风险预警分为哪几个级别（ ）
A、蓝色、黄色、红色 B 绿色、黄色、红色 C 蓝色、黄色、黑色 D、绿色、蓝色、黄色 2、下面对医疗风险红色预警的叙述，错误的是（ ） A、发生医疗风险，产生严重后果或患者死亡，酿成严重纠纷。 B、各种原因导致的医疗纠纷，责任人有过失，但未认定为医疗事故。 C、严重医德医风事件，被新闻媒体曝光，造成医院声誉损毁的。 D、一年内，两次被医疗风险黄色警示的。
3、.医疗风险责任人在接到限期整改通知后，多长时间内要写出书面报告，制订改进措施，存档。( )
A、48小时 B、24 小时 C、72小时 D、一周 E、12小时 4、下面关于三级查房制度的叙述，错误的是( )
A、三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施。 B、对于普通患者，住院医师每日查房2次。
C、主治医师每日查房1次，主任(副主任医师)每周查房2次。
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D、主治医师每日查房1次，主任(副主任医师)每周查房1～2次。 5、一旦发生医疗风险，下列处置错误的是（ ） A、需立即通知上级医师和科室主任。
B、同时报告院医政管理人员，白天为医院办公室，夜间为院总值班人员，不得隐瞒。
C、并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。
D、由护理因素导致的差错事故，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。
6、被红色警示的责任人，下列处罚错误的是（ ） A、罚款200至500元；
B、下发《医疗风险（投诉）限期整改通知单》；书面检讨；全院通报； C、负担一定比例的赔偿金（按医疗事故处理条例实行）；
D、由医院质量与安全管理委员会视具体情况处以延期一年晋升资格； E、高职低聘、离岗待聘等处罚。
7、科主任通过哪些工作，对全科的医疗质量进行全面检查。（ ） A、查看交接班报告、检查病历、查房 B、晨会、检查病历、查房 C、查看交接班报告、病例讨论、查房 D、查房、病例讨论、检查病历
E、晨会、病例讨论、检查病历
8、关于医疗安全（不良）事件的分级，下列哪项是错误的（ ） A警告事件 B不良事件 C未造成后果事件 D非预期事件 E隐患事件
9、关于不良事件上报流程，下列哪项叙述是错误的：（ ）
A、发生或者发现医疗安全（不良）事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室主任报告
B、应于事件发生后72h内按要求填写《医疗安全（不良）事件报告表》，上报至医务科。
C、有可能迅速引发严重后果的医疗安全（不良）事件，应立即电话上报医务科（夜间及节假日应统一上报医院总值班人员）并及时补报电子版邮件
D、医务科初步审核后根据不良事件主要责任情况转发给各职能部门进一步处理。
E、各职能部门在接到报告后应登记备案，及时调查核实，做出处理意见，督促相关科室限期整改、落实，消除隐患。必要时上报分管院领导。
10、下列有关不良事件报告叙述正确的是：（ ）
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A、自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。
B、保密性：报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。
C、非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。
D、公开性：医疗安全信息在院内通过相关职能部门公开和公示，分享医疗安全信息及其分析结果，用于医院和科室的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息，不涉及报告人和被报告人的个人信息。
E、以上都对。
四、多选题（每题2分 共20分）
1、诊疗护理过程中以下哪些情况存在医疗风险（ ）
A、门（急）诊医师对于经3次就诊仍难以明确诊断的患者，未请上级医师复诊。
B、门（急）诊医师未见患者即开具“住院证”或病房医师不查看患者即开医嘱。
C、对于危重患者，会诊医师和医技科室的医（技）师在接到会诊邀请后，未在10分钟内到达现场诊查患者。
D、患者病情突然恶化且初步处理效果不佳时，未及时请上级医师查看病人或请相关科室人员会诊。
E、需马上执行医嘱未向护士交待清楚，导致延缓执行。 2、医疗安全（不良）事件上报范围包括：（ ）
A、可能损害患者健康或延长住院时间以及可能引起患者额外经济损失的事件；
B、不符合临床诊疗规范的操作；可能导致患者残疾或死亡的事件； C、各类可能引发医疗纠纷的事件；
D、可能给医院带来经济、信誉等各种损失的事件；
E、可能给医务人员带来人身损害或经济损失及其他可能导致不良后果的事件或隐患。
3、医疗文书书写过程中，以下哪些情况存在医疗风险（ ） A、门（急）诊医师未按时书写门（急）诊病历，或记载内容不全。 B、未把患者不配合诊疗、拒绝诊疗或自动强行出院等特殊情况记录在门（急）诊病历或住院病历中。
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