6. 麻醉中出现血压下降、脉搏增快,首先考虑:
A. 麻醉过浅 B.严重缺氧 C.血容量不足 D.二氧化碳蓄积 E.神经反射 7. 全脊髓麻醉首先出现的症状是:
A. 神志消失 B.呼吸紧张 C.瞳孔散大 D.血压下降和呼吸停止 E.脉搏
微弱和面色苍白
8. 普鲁卡因局部麻醉的一次最大极限量为:
A.0.1g B.0.5g C.1.0g D.1.5g E.2.0g 9. 麻醉手术中出现血压下降、心动过缓,首先考虑:
A. 麻醉过浅 B.严重缺氧 C.血容量不足 D.二氧化碳蓄积 E.神经反射 10. 下例说法哪一点是不正确的?
A. 麻醉医生确定麻醉方法 B.麻醉医生决定麻醉前用药 C.术前准备充分与
否与麻醉手术的安全性密切相关 D.术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值 E.出凝血指标异常,原则上不能行硬膜外麻醉 11. 下例哪项是判断麻醉深度的重要指标?
A. 呼吸状况 B.循环的稳定性 C.吞咽反射 D.四肢的活动度 E.肌肉的
紧张度
12. 成人脊髓麻醉穿刺点经常选择的间隙是:
A. T10~L1 B.T12~L1 C.L1~L2 D.L2~L4 E.L5以下 13. 腰麻后较常见的并发症是:
A. 头痛 B.尿潴留 C.颅神经麻痹 D.化脓性脑脊膜炎 E.脊瘫 14. 指(或趾)神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为:
A. 用量少 B.引起心率增快 C.可能引起指(或趾)坏死 D.药物吸收增
快 E.易注入血管
15. 吸入麻醉药的强度与下例哪种因素有关?
A. 油/气分配系数 B.血/气分配系数 C.吸入浓度 D.心输出量 E.通气
功能
[名词解释]
1. 全身麻醉 2.局部麻醉 3.表面麻醉 4.分离麻醉 5.控制性降压 6.全
脊髓麻醉 7.椎管内麻醉
[问答题]
1. 试述局麻药中毒的原因与防治措施。 2. 全身麻醉呼吸系统有哪些并发症? 3. 试述硬膜外麻醉的适应证和并发症。
第八章 重症监测治疗与复苏 [选择题]
1. 鼻导管吸氧时,氧流量每增加1L/min,吸入氧浓度F1O2增加: A.0.02 B.0.03 C.0.04 D.0.05 E.0.06 2. 高流量系统采用的吸氧装置是:
A. Venturi面罩吸氧 B.鼻导管吸氧 C.面罩吸氧 D.带贮气囊面罩吸氧
E.以上都不是
3. 使用呼吸机治疗的危重病人,病情稳定后方可撤离呼吸机,病情稳定的判断包
括:A.循环功能的稳定 B.感染得到控制 C.无代谢紊乱 D.无呼吸运动障碍 E.以上都是
4. PCWP低于10mmHg提示:
A. 前负荷降低 B.后负荷降低 C.心功能不全 D.容量血管收缩 E.以上
都不是
5. 人工呼吸的先决条件是:
A. 口对口呼吸 B.应用力吹气 C.保持呼吸道通畅 D.观察胸廓有无起伏
E.放置通气道
6. 当病人突然神志消失,诊断是否心跳骤停的重要指标是:
A. 无大动脉搏动 B.心音听不见 C.呼吸停止 D.血压测不到 E.瞳孔散
大
7. 有关胸外心脏按压的要点,下例哪项是错误的?
A. 病人不能平卧在柔软的卧具上 B.按压点在剑突上4~5cm C.按压应使胸
骨下陷4~5cm D.按压与松开的比为1:1.5时心排出量最大 E.按压频率以80~100次/分为佳
8. 治疗室颤的惟一有效方法是:
A. 肾上腺素 B.利多卡因 C.阿托品 D.电除颤 E.以上都不是 9. 有关除颤所需电能,下例哪项是错误的? A.胸外成人为200J B.胸外小儿为5J/kg C.胸外成人最大可用360J D.胸
内成人为20~80J E.胸内小儿为5~50J
10. 脑组织的能量储备有限,当缺血多长时间脑组织的能量将完全耗竭? A. 2~3分钟 B.4~5分钟 C.5~7分钟 D.7~9分钟 E.10分钟以上 11. 心跳停止时间是指:
A. 循环停止到心脏复跳的时间 B.循环停止到重建人工循环的时间 C.心跳
停止到心脏复跳的时间 D.发现心跳停止到心脏复跳的时间 E.心跳停止到血压恢复正常的时间
12. CPR后因缺氧最易引起的并发症是:
A. 肺水肿 B.脑水肿 C.心功能衰竭 D.肾功能衰竭 E.肝功能衰竭 13. 心脏复跳后的后续处理哪项最正确?
A. 稳定循环功能 B.调整酸碱平衡 C.防治脑水肿 D.防治多器官功能衰
竭 E.以上都是
14. 在防治CPR后的脑水肿中,脱水疗法的最佳时机在:
A. 复跳后即开始 B.人工通气后即开始 C.血压平稳后即开始 D.尿量恢
复后即开始 E.自主呼吸后即开始
[名词解释]
1. 心肺脑复苏 2.换气功能障碍 3.后期复苏 4.PEEP
[问答题]
1. 简述CVP与BP关系的临床意义。 2. 试述脑复苏的原则和方法。 3. 试述心跳骤停的诊断及类型。 4. 使用碳酸氢钠的注意事项。 5. 治疗性机械通气的适应证。 6. ICU收治的适应证。
第十张围手术期处理 [选择题]
1. 急性化脓性阑尾炎术后切口愈合优良,切口愈合类型应记为: A.Ⅱ/甲 B.Ⅱ/乙 C.Ⅱ/丙 D.Ⅲ/甲 E.Ⅰ/乙 2. 一般下腹、会阴部手术,术后第几天拆线?
A. 4~5天 B.6~7天 C.7~9天 D.10~12天 E.14天 3. 下例属于择期手术的疾病是:
A. 胃癌 B.肠破裂 C.肠梗阻 D.疝修补 E.脾破裂 4. 术后各种引流管的处理,下例哪项是错误的?
A. 换药时应注意引流管体外部分的固定 B.仔细观察引流物的量和颜色的
变化C.保持引流管通畅,防止阻塞、扭曲 D.胃肠减压管引流物明显减少后即可拔除 E.烟卷引流,渗液较多,大多要4~7日才能拔除
5. 糖尿病患者施行大手术时,术前血糖要求控制在:
A.5.6~9.2mmol/L B.5.6~10.2mmol/L C.5.6~11.2mmol/L D.5.6~12.2mmol/L E.5.6~13.2mmol/L 6. 心力衰竭病人若施行手术,最好在心衰控制:
A. 1周以后 B.1~2周以后 C.3周以后 D.3~4周以后 E.5周以后 7. 胃肠道手术后开始进食的时间:
A. 术后1~2天 B.术后3~4天 C.术后5~6天 D.术后7~9天 E.肛
门排气后
8. 术后胃肠减压管的拔除指征:
A. 术后第三天 B.术后病人忍受不住,要求拔管 C.无肠鸣音,腹部不
胀气 D.肠鸣音存在,肛门排气 E.术后体温偏高
9. 术后24小时以内发热应考虑:
A. 输血反应或代谢异常 B.静脉炎 C.脓毒症 D.尿路感染 E.切口
感染
10. 腹部手术后反复呕吐有可能是:
A. 低钾 B.低钠 C.麻醉反应 D.急性胃扩张或肠梗阻 E.颅内压增
高
11. 有关术后出血的叙述中,下例哪项是错误的?
A. 心率持续增快往往先于血压下降之前出现 B.术后出血可发生在手术切
口、空腔脏器及体腔内 C.胸腔引流管引流处出血量持续超过30ml/h,提示有内出血D.输给足够的血液和液体后,休克征象无好转,应考虑术后出血 E.一旦确诊术后出血,都必须再次手术止血
12. 有关切口感染的叙述中,下例哪项是错误的?
A. 清洁切口不可能感染 B.血肿、异物可引起感染 C.可能污染的切口
可引起感染 D.局部组织营养不良可引起感染 E.全身抵抗力差可引起感染
13. 切口裂开一般发生于:
A. 术后大约7天 B.营养不良 C.切口缝合技术有缺点 D.腹腔内压
突然升高 E.以上都是
14. 有关术后尿路感染,下例哪项是错误的?
A. 尿潴留是基本原因 B.以局部症状为主,一般无全身症状 C.肾盂肾
炎多见于女性 D.应及时处理尿潴留 E.应避免导尿,以防感染
15. 下例属于限期手术的是:
A. 腹股沟疝修补术 B.乳腺癌根治术 C.大隐静脉曲张高位结扎术
D.阑尾切除术 E.脾破裂脾切除术
[名词解释]
1. 限期手术 2.污染切口 3.乙级愈合 4.切口感染
[问答题]
1. 围手术期处理的临床意义和目的是什么? 2. 术后尿潴留的原因有哪些?如何预防治疗? 3. 术后切口裂开的原因有哪些?如何预防? 4. 试述胃肠道手术的术前准备。
5. 试述心脏病术前准备的注意事项有哪些?
第十二章外科感染 [选择题]
1. 特异性感染是指:
A.金黄葡萄球菌感染 B.变形杆菌感染 C.绿脓杆菌感染 D.链球菌感染 E.破伤风梭菌感染
2. 急性感染是指病程在:
A.3天以内 B.1周以内 C.10天以内 D.2周以内 E.3周以内 3. 慢性感染是指病程超过:
A.1周 B.2周 C.3周 D.1月 E.2月
4. 多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,称为:
A. 疖 B.痈 C.急性蜂窝织炎 D.丹毒 E.脓肿 5. 鼻、上唇及周围的疖的危险性是由于会引起:
A. 脓毒症 B.眼部感染 C.海绵状静脉窦炎 D.脑脓肿 E.面部蜂窝织炎 6. 丹毒的致病菌是:
A. 金黄色葡萄球菌 B.乙型溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.绿脓杆菌 E.拟杆
菌
7. 深部脓肿的特点是:
A. 局部红、肿、热、痛明显 B.局部波动感明显 C.全身中毒症状不明显 D.局
部仅有水肿现象,但无压痛 E.局部水肿,压痛明显,穿刺可抽到脓液
8. 脓性指头炎切开引流的最佳切口是:
A. 侧面横切口 B.侧面纵切口 C.掌面横切口 D.掌面纵切口 E.鱼口形切口 9. 新生儿破伤风一般发生于断脐后:
A. 2日 B.5日 C.7日 D.9日 E.12日 10. 破伤风最先发生收缩的肌肉是:
A. 面肌 B.咀嚼肌 C.颈项肌 D.背腹肌 E.四肢肌 11. 破伤风病人的治疗原则是:
A.预防和抢救休克 B.早期行气管切开术 C.清除毒素来源,中和毒素,控制和
解除痉孪 D.高压氧治疗 E.应用破伤风类毒素
12. 气性坏疽的临床特点是:
A. 局部红、肿、热、痛不明显 B.一般白细胞不升高 C.体温正常 D.局部肌
肉坏死,有血性分泌物、恶臭 E.休克发生早
13. 破伤风病人使用破伤风抗生素目的是:
A. 中和游离毒素 B.中和已与神经组织结合的毒素 C.获得自动免役 D.获得
被动免役 E.控制和解除痉挛
14. 预防性应用抗生素的适应症应除外:
A. 开放性骨折 B.大面积烧伤 C.甲状腺瘤术后 D.结肠手术前肠道准备 E.人
造物置留手术
15. 手部化脓性感染的手术原则应除外:
A.手术时宜应用区域阻滞麻醉 B.脓液应做细菌培养及药敏试验 C.应用抗生素
D.伤口不应置引流物,以免影响功能锻炼 E.炎症消退后,早期进行功能锻炼
16. 下例各项为脓肿行切开排脓时的注意事项,除外:
A. 切开前应穿刺抽脓,确定诊断 B.在波动最明显处切开 C.切口应低位、够大
够长,以便充分引流 D.脓性指头炎应在末端指节掌面做纵行切口 E.选择适当引流物
17.患者男性,20岁,右足癣处红肿热痛5天,2天前开始出现右小腿有五条纵形红线,有
压痛,诊断为:
A. 急性管状淋巴管炎B.急性网状淋巴管炎C.急性蜂窝织炎D.急性淋巴结炎E.气
性坏疽
18.有关感染的治疗,下述哪项不妥?
A. 合理、适当应用抗菌药物B.用药前先辨别致病菌C.根据细菌培养和药敏试验选
择药物D.常首先采取静脉给药E.严重感染长期用药者应考虑联合应用抗菌药物
[名词解释]
1. 外科感染 2.疖 3.痈 4.急性蜂窝织炎 5.丹毒 6.甲沟炎 7.指头
炎8.脓毒症 9.菌血症 10.破伤风 11.气性坏疽
[问答题]
1. 如何区分外科急性感染、慢性感染及亚急性感染? 2. 外科感染的局部治疗措施有哪些? 3. 脓毒症有何临床特点?
4. 革兰染色阳性细菌脓毒症有何临床特点? 5. 革兰染色阴性杆菌脓毒症有何临床特点? 6. 真菌性脓毒症有何临床特点? 7. 破伤风的典型临床表现是什么? 8. 破伤风的综合治疗措施有哪些? 9. 如何治疗气性坏疽?
第十三章创伤和战伤
[选择题]
1. 关于创伤问题,下列哪项是错误的?
A. 一期愈合指创缘对合良好,创腔很小,伤口愈合快的情况 B.清创术最好在
受伤后6-8小时内施行 C.大量皮质激素的应用可影响愈合 D.抢救重伤员的程序首先是固定伤部及治疗休克 E.已感染之创口应延期缝合
2.对污染较重的伤口清创后暂不予缝合,观察2-3天后如无明显感染,再行缝合,这
种缝合称:
A. 一期缝合 B.二期缝合 C.延期缝合 D.减张缝合 E.以上都不是 3.复合性创伤病人出现下列情况,应首先抢救:
A. 休克 B.开放性气胸 C.四肢开放性骨折 D.昏迷 E.肾挫裂伤 4.受伤肢体严重肿胀,组织广泛破坏、出血和坏死,多为: A. 扭伤 B挫伤. C挤压伤. D冲击伤.E.创伤性窒息 5各种组织和器官损伤的基本病理变化是:
A.局部充血 B。局部肿胀 C。局部发热 D。局部炎症反应 E。局部血细胞及血浆渗出
6病人由高处跌下,引起骨盆骨折、左肱骨骨折及右股骨开放性骨折,伤口正在大量出血,急救治疗首先要:
A. 抗休克 B.加压包扎止血 C.骨折复位 D.清创缝合 E.骨折临时固定 7感染伤口的处理原则是:
A. 彻底切除坏死组织,立即植皮 B.控制感染,加强换药 C.彻底清创后缝合伤
口 D.彻底清创,延期缝合 E.局部制动,进行理疗 8.清洁伤口是指:
A. 污染伤口清创以后 B.消炎以后的伤口 C.无菌手术伤口 D.伤后6-8小时内
的伤口 E.引流以后的伤口
9.关于清创术,下列哪项是错误的:
A. 所有开放性伤,都必须力争在6-8小时内清创缝合 B.超过12小时的伤口,一律
做感染伤口处理,不予缝合 C.清创术是先将伤口冲净,然后再冲洗周围皮肤上的污垢 D.创伤口内的碎骨片应该除尽 E.清创时要注意保护神经干和大血管 10.胸腹联合伤时,应怎样处理?
A. 应首先处理伤口 B.应首先处理腹部 C.胸腹部手术同时进行 D.有呼吸循
环障碍,则先处理胸部 E.有腹膜刺激征时应先处理腹部
[名词解释]
1. 创伤 2.一期愈合 3.二期愈合 4.火器伤
[问答题]
1. 常见的创伤愈合的不利因素有哪些? 2. 伤口愈合有几种类型? 3. 简述创伤的治疗原则。
第十四章烧伤 [选择题]
1. 大面积烧伤现场急救时,下例那种情况最需要进行气管切开后方可安全转院? A. 呼吸道烧伤 B.严重休克 C.头面部烧伤 D.上呼吸道梗阻 E.心博骤
停
2. 浅II度烧伤的局部损害的深度达:
A. 表皮角化层、生发层健在 B.真皮浅层,部分生发层健在 C.真皮深层,
有皮肤附件残留 D.皮肤全层 E.皮下组织层 3. 烧伤休克的主要原因是:
A. 大量红细胞丧失 B.大量水分蒸发 C.疼痛 D.大量体液从血管内渗出
E.创面感染
4. 深II度烧伤的临床特点是:
A.局部红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高 B.水疱较饱满,有剧痛和感觉过敏,皮温增高 C.水疱饱满,感觉迟钝,皮温低 D.水疱较小或较扁薄,感觉