中国医疗现状中存在的弊端
临床一班 李凌江 1110301113 医疗改革如今在中国医疗界一直是一个备受议论的话题，大家都对改革方向多多少少有着自己的看法和期盼，这里我想根据自己日常生活及临床见习的所见所闻，说说中国医疗现状中一些不合理的地方，分析其内在原因，并说说自己的建议。
首先是大家常说的“看病难、看病贵”的问题。医疗费用中占据主要部分的是手术费和药物费用，而手术费中耗材的费用由占了大部分，所以高医疗费用主要是由于药品和耗材的昂贵所导致。根据中国的医疗保险制度，很多耗材和药物又是不能够报销的，哪怕是输血，只有血色素低于六克/分升才能报销，国家的医疗保险确实给人们就医降低了成本，但是可以看到力度明显是不够的。这是大的背景。当然，在这大背景后有很多其他的因素和大家的议论，比如说政府的腐败、药物销售链条中隐藏的暴利、公立医院的体制问题，等等。这些问题都是导致看病难看病贵的原因，国家也想解决这些问题，但哪一个都没有好的解决办法，很多问题大家早就心知肚明，但正如之前说的，大的环境就是如此，只有哪一天我们国家更富强、更有余力、更重视医疗卫生事业的建设，才能从根本上解决这个问题。我个人觉得英国的医疗卫生制度就非常好，但这必须依靠全科医学的发展。所以对于这个问题，我觉得在全科医学得到很好的发展的前提下，国家加大投资，参照英国NHS建立“国家买单”的医疗卫生服务体系，才是解决这个问题最理想的办法。然后对于药物在销售链条中价格翻倍的问题，不管是政府部门，还是药物营销机构，都应该受到监督，最好有相应的法律进行制约。否则，人们由于医疗费用过高产生的不满将直接导致医患关系的紧张，并且直接面度这种不满情绪的将会是医护人员，这对于医护人员来说是极其不公平的，不利于医疗事业的发展。 说到对医护人员的不公平，就不得不说到对医生的法律保护的问题。由于昂贵的医疗费用，病人对疾病治愈的期盼很高，对医生的要求也很高。因为医生很多时候是与病患接触的唯一人员，很多病人的情绪很容易撒向医生。虽然医生的天职就是救死扶伤，一丝不苟也是绝大多数负责任的医生对自己的要求，但不少病人却正是把医生这种善良作为进攻的软肋。通过这几年频发的“医闹”、“砍杀医生”事件，我们可以看出在当今违法犯罪率持续降低的法制社会，法律对于医护人员的保护是不到位的。制定相应的法律应该是消除这种”嚣张气焰”、促使人们寻求解决医疗矛盾更好方法的最好的手段。
另外一个比较突出的问题，是医疗资源分布不均，好的医疗资源太过集中。 现在很多门诊病人看病后抱怨“排队时间长、看病时间短”，也有人夸张地说现在的医生看病就是机器在看病，随便简单问两句后就开始开检查。若是在一些大型三甲医院，这种现象的发生，其根本原因其实不能责怪医生。受市场化影响，好的医疗资源，包括好的医生、好的设备，其实都集中在这些大型的三甲医院，地方小医院与之相比就显得捉襟见肘。随着生活水平提高，人们大都愿意去大医院看病，而且大医院挂号费也与小医院差不了多少，这样一来这样的大医院病人就会“超载”，医生根本看不过来，这才是“排队时间长、看病时间短”的根本原因。而小医院病人少，他们少了锻炼和进步的机会，医生的水平就更难提高，与大医院比起来就相对更落后了一截，这样就形成了恶性循环。而且由于小医院医生的水平有限，这样一来也可能会因为医生的水平问题出现“看病时间短”的现象。
看病时间短，直接就降低了医患沟通的质量。首先，病人难免会觉得被忽视、得不到足够的关注，而这又是很多医疗矛盾爆发的导火索。因为很多时候病人是带着对自己疾病的疑问来看病的，他们的要求不仅仅是把病祛除，更重要的是他们希望医生能告诉他们自己怎么了，这样才能消除疾病给病人带来的疑惑、恐惧、无奈，这个过程中病人的心灵将得到安慰，也只有这样才践行了希波克拉底所述的医生的最重要的职责。若医生没有解除病人心中的疑问，甚至毫不理会病人的心理需求，在诊疗过程中只是命令式地操纵病人，这样毫无医患沟通可言，就必定会导致病人的不甘心、不满意。尤其现在医生在人们心目中一直是一种“灰
色”形象，这样病人就很可能对医生产生了不信任。这些也不利于医疗过程的进行和医患关系的和谐。因此，在很难改变的大环境下，医生最好能多努一把力，多与患者沟通，治疾病更治心病。纵然，采取极端方式报复医生的病人不对，但医生也应该从中吸取一些教训，检讨自己在诊疗过程中是否有不合适、能够改进的地方。我想说的是医护人员应该多花点心思在与病人建立更有效的沟通和更和谐的关系上。
而且，医疗资源的过度不均也经常导致重复医疗，尤其是对疑难杂症的诊治。我们经常看到这样的现象，一个重症后期的患者，经常会辗转各地求医，从地方小医院到市级、省级医院，又到北京的各大医院，因为病人觉得小医院的医生看不了的大医院也许还能治，这个大医院看不了还可以去另外一个大医院。若是医疗医院均匀分布，患者就不会把大医院看成“最后的救命稻草”，就不会出现上述这种情况，患者也许在一开始治疗的医院就止住了辗转各地的脚步，就开始安心进行姑息或支持治疗了。