参考答案 卷一(选择题)
1 D 11 B 21 A 31 A 41 C
2 B 12 A 22 C 32 D 42 B 3 C 13 B 23 B 33 A 43 C 4 A 14 C 24 A 34 A 44 A 5 B 15 B 25 D 35 D 45 B 6 D 16 C 26 A 36 C 46 C 7 A 17 D 27 A 37 B 47 B 8 D 18 B 28 D 38 D 48 C 9 C 19 C 29 D 39 D 49 B 10 D 20 C 30 B 40 A 50 C 卷二(非选择题)
一、(1)肾皮质(2)肾柱(肾皮质)(3)肾椎体(肾髓质)(4)肾小盏 (5)肾大盏 (6)肾盂 (7)输尿管
二、尿道出血;疼痛(压痛);排尿困难(尿潴留)、尿外渗、局部血肿(瘀斑);休克
三、口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)、大肠(盲肠、结肠、直肠、肛管),肛管 四、淤血原因:静脉受压,静脉管腔阻塞(静脉内血栓形成、静脉栓塞),右心衰竭引起体循环淤血,左心衰竭引起肺淤血
持续淤血的后果:淤血性水肿、淤血性出血,实质细胞萎缩、变性、坏死(实质细胞损伤),淤血性硬化(间质纤维组织赠生) 五、安全护理:
保持呼吸道通畅(吸痰;高流量吸氧;必要时行气管插管或气管切开) 保持病室安静,避免病人受伤(避免刺激,做好安全护理) 控制发作: 建立静脉通道
缓慢静脉注射地西泮(于12小时内缓慢静脉第注地西泮) 出现呼吸变浅,昏迷加深,血压下降,报告医生,遵医嘱停药 病情监测:
观察生命体征、意识状态、瞳孔变化(做好病人呼吸、血压、心电、脑电的监测)
观察抽搐发作持续时间与频率
六、抗原特性: 免疫原性;抗原性(免疫反应性)
重要抗原: 微生物及其代谢产物;动物免疫血清;异嗜性抗原;同种异型抗原;自身抗原;肿瘤抗原
七、增加肺活量,预防肺炎(预防肺不张)、促进血液循环,预防压疮(预防下肢静脉血栓形成)、促进肠胃蠕动道蠕动,预防腹胀(预防肠粘连)、促进膀胱功能恢复,预防尿潴留(预防泌尿系感染) 八、会阴湿热敷适应症:会阴部水肿、会阴血肿吸收期、会阴伤口有硬结及早期感染者
会阴擦洗的适应症:妇科手术术后留置导尿管、外阴(阴道)手术、产后1周内;急性外阴炎;长期卧床;生活不能自理者
论述题: 1、
(1)营养失调、与糖尿病病人胰岛素分泌或作用缺陷有关;有感染的风险;与高血糖(脂代谢紊乱、营养不良、循环障碍)有关、知识缺乏、缺乏糖尿病预防和自我护理知识、潜在并发症、糖尿病酮症酸中毒(高深高血糖综合征;糖尿病足;微血管病变;大血管病变;神经病变)
(2)加速糖原合成(增加血糖的去路)、抑制糖原分解、(减少血糖的来源)、促进脂肪的合成(储存)、减少脂肪的分解、促进蛋白质的合成、抑制蛋白质的分解 (3)治疗糖尿病、纠正细胞内缺钾
不良反应:低血糖反应;过敏反应;胰岛素抵抗;局部反应 2、
(1)生理意义:
维持肺的扩张状态、使肺能随胸廓的运动而张缩(运动)、降低中心静脉压(扩张腔静脉、胸导管) 促进静脉血(血液)和淋巴液的回流
(2)类型:闭合性、开放性、张力性(高压性)气胸 该患者类型:开放性气胸 急救方法:凡士林纱布封闭伤口
(3)置管位置:左侧锁骨中线第2肋。拔管指征:48—72小时;无气体逸出;24小时引流液< 50ml;24小时引脓液< 10ml;X线检查肺膨胀良好;病人无呼吸困难
(4)常见致病菌:金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌(肺炎双球菌、肺炎球菌或大肠埃希菌、铜绿假单胞菌)