在核衣壳外还有由类脂组成的包膜。②包膜表面有糖蛋白组成的突起称为刺突。结构特点最主要为结构简单，具体表现在：①无细胞结构，仅含生命必需的核酸和蛋白质；②基因组仅由一种核酸构成，且各开放读码框架常有重叠而表现出高效性；③壳微粒以最经济的对称方式排列组成衣壳；④包膜病毒体在核衣壳外包绕由出芽释放获得的宿主细胞的细胞膜成分，包膜表面有病毒编码的糖蛋白刺突。
13.细菌芽胞抵抗力强与哪些因素有关。
①芽胞由多层致密膜状结构构成，化学药物和紫外线不易进入；②芽胞内含水量少，受热后蛋白质不易变性；③芽胞形成时内部产生具有抗热能力的酶；④芽胞皮质和核心中含有特殊的吡啶二羧酸，与耐热性关系密切。出芽后吡啶二羧酸消失，耐热性随之消失。
14. 简述抗体产生的初次应答和再次应答的主要特点。 初次应答 再次应答
抗体产生潜伏期 长（5-7天） 短（2-3天） 抗体产生量 少，效价低 多，效价高 抗体产生持续时间 短 长 抗体类型 以IgM为主 以IgG为主 抗体亲和力 低 高 （三）论述题
1. 比较革兰氏阳性菌的革兰氏阴性菌细胞壁结构的主要差异和医学意义？
革兰氏阳性菌的细胞壁主要化学成分这肽聚糖，特有的化学成分为磷壁酸，凡能破坏肽聚糖结构或抑制其合成的物质，均可损伤细胞壁而使细菌变形或裂解。如青霉素、溶菌酶能干扰肽聚糖的合成，故对革兰氏阳性菌有杀灭作用；
革兰氏阴性菌细胞壁肽聚糖含量少，其外膜是革兰氏阴性菌特有的化学成分，与人体致病有关的是外膜中脂多糖，是革兰氏阴性菌内毒素成分。由于革兰氏阴性菌细胞壁肽聚糖含量少，且外膜有多层结构的保护作用，因此对青霉素、溶菌酶不敏感。
2.试述母胎Rh血型不合所致的新生儿浴血症的发生机制及其预防方法。
答：（1）新生儿溶血的反应机制是：发生于Rh-孕妇所怀的Rh+胎儿。当第一胎分娩时，若胎盘剥离出血，胎儿Rh+细胞进入体，Rh抗体（为IgG）。当母体怀第二胎，胎儿又是+时，则抗Rh体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿Rh+红细胞结合，激活补体，导致新生儿红细胞溶解。（2）预防方法：初次分娩后，72小时内给母体注射抗Rh抗体，可有效预防再次妊娠时发生新生儿溶血症。 3.以IgG为例,简述Ig的生物学作用。 答：IgG的生物学作用主要有：
①与抗原发生特异性结合，在体内可以发挥免疫效应，在体外可以表现为抗原抗体反应；
②激活补体，IgG与抗原特异性结合后形成免疫复合物，可激活补体； ③与细胞表面Fc受体结合，可发挥调理作用、ADCC作用等；
④穿过胎盘和黏膜：母体IgG可经胎盘进入胎体，对sIgA可经母体初乳进入新生儿体内，对新生儿抗感染具有重要意义。 4.试述T、B、NK细胞形成自身耐受的机制。
答：T细胞自身耐受的形成是在T细胞发育阶段经阴性选择后产生的。双阳性的T细胞在胸腺皮质、皮髓交界处以及髓质区与胸腺树突状细胞、巨噬细胞表达的自身肽-MHC-I类或II类分子发生高亲和力结合后而被清除，这样保证了机体T细胞库中不含有针对自身成分的细胞克隆。
B细胞自身耐受的形成是在B细胞分化过程中产生的。当早期B细胞逐渐发育为不成熟B细胞时，细胞膜表面表达mIgM，此时如接受自身抗原刺激，则易形成自身耐受。
NK细胞在发育成熟过程中可表达具有抑制作用的杀伤细胞抑制受体（KIR）和CD94分子等。这些抑制性受体通过识别自身的MHC-I类分子使NK细胞处于受抑制状态，发生自身耐受。 5. 简述补体的生物学作用。 答案要点：
1.溶解细胞、细菌和病毒的细胞毒作用：补体激活产生MAC，形成穿膜的亲水性通道，破坏局部磷脂双层，最终导致靶细胞崩解，参与宿主抗体细菌和抗病毒防御机制。
2.调理作用：附着于细菌或其他颗粒的C3b、C4b和iC3b，通过与吞噬细胞表面的CR1、CR3、CR4结合而促进其吞噬作用，即补体介导的调理作用。
3.清除循环免疫复合物；可溶性抗原-抗体复合物活化补体后，所产生C3b可与免疫复合物共价结合，通过与表达CR1的红细胞、血小板粘附，将免疫复合物转运至肝、脾脏内，被巨噬细胞清除。
4.炎症介质作用； C3a、C5a被称为过敏毒素，可与肥大细胞或嗜碱粒细胞表面C3aR、C5aR结合，触发靶细胞脱颗粒，释放组织胺和血管介质，介导局部炎症反应。
5.机体抗感染防御的主要机制：在抗感染防御机制中，补体是天然免疫和获得性免疫间的桥梁。补体旁路途经是最早出现的补体活化途径；MBL途径将原始的凝集素介导的防御功能与补体相联系，进一步显示补体作为天然免疫防御机制的重要性。
6.参与特异性免疫应答：补体活化产物、补体受体及补体调节蛋白可通过不用机制参与特异性免疫应答。
6.举例说明在实际工作中可以采用哪些消毒方法灭活病毒。
在实际工作中可灭活病毒的方法有：①对医院病房的空气消毒可采用紫外线照射。②对病毒污染器具的消毒可采用1%～3%盐酸溶液浸泡。③对肠道病毒感染者的餐具消毒可以采用100℃10min煮沸或160℃干烤1h，其排泄物的消毒可采用漂白粉或生石灰。④传染科医生的手消毒可以采用过氧化氢、新洁尔灭溶液浸泡等。
7. 试述母胎Rh血型不合所致的新生儿浴血症的发生机制及其预防方法。 答：（1）新生儿溶血的反应机制是：发生于Rh-孕妇所怀的Rh+胎儿。当第一胎分娩时，若胎盘剥离出血，胎儿Rh+细胞进入母体，可刺激母体产生Rh抗体（为IgG）。当母体怀第二胎，胎儿又是Rh+时，则抗Rh抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿Rh+红细胞结合，激活补体，导致新生儿红细胞溶解。
（2）预防方法：初次分娩后，72小时内给母体注射抗Rh抗体，可有效预防再次妊娠时发生新生儿溶血症。
8. 消毒灭菌的方法的都有哪些分类和灭菌方法？ 消毒灭菌的方法有物理法和化学法。
一、物理消毒灭菌法。
（一）热力灭菌法。分为湿热灭菌和干热灭菌法。
湿热灭菌法：1.高压蒸气灭菌法。2煮沸法。3流通蒸气法。4巴氏消毒法。 干热灭菌法：1焚烧和烧灼。2干烤。 （二）紫外线与电离辐射灭菌法 1.日光与紫外线。2.电离辐射。 （三）滤过除菌法 （四）超声波 二、化学消毒灭菌法 （一）消毒剂
酚类、醇类、重金属盐类、氧化剂 （二）防腐剂
0.01%硫柳汞、0.5%石碳酸 （三）化学疗剂
磺胺类、呋喃类、异烟肼 9.试述免疫应答的基本过程。 答案要点：
免疫应答通常发生于外周免疫器官（淋巴结和脾脏），其全过程可人为地划分为三个阶段：感应（或识别启动）阶段、增殖和分化阶段、效应阶段。
1.感应阶段：是指APC摄取、加工、处理、提呈抗原；T/B细胞的抗原识别受体特异性识别抗原，此阶段称抗原识别阶段。
2.增殖和分化阶段：是指T/B细胞特异性识别抗原后，在多种细胞间粘附分子和细胞因子协同作用下，活化、增殖、分化为T效应细胞或浆细胞，并分泌免疫效应分子（各种细胞因子和抗体）。在此阶段，部分接受抗原刺激而活化的T、B细胞可中止分化，转变为长寿记忆细胞。记忆细胞再次接触同一抗原后，可迅速增殖分化为效应淋巴细胞和浆细胞，产生免疫效应。
3.效应阶段：是指免疫效应细胞和效应分子共同发挥作用，产生体液免疫和细胞免疫效应的阶段。其结果是清除非己抗原物质或诱导免疫耐受，从而维持机体正常生理状态，病理情况下也可能引发免疫相关性疾病。 10. 常见的细菌变异现象有哪些？有何实际意义？
（1）细菌形态结构变异、生化反应、抗原性和毒力变异的医学意义：细菌的生物学性状不典型，常给细菌鉴定及临床诊断带来困难。例如，细菌失去细胞壁形成的L型细菌，用常规方法分离培养呈阴性，容易引起误诊或漏诊。
（2）细菌毒力变异及医学意义：细菌的毒力变异可表现为毒力减弱或增强，医学上常用人工诱变的方法使强毒株变为弱毒株来制备减毒活疫苗，从而预防某些传染病。卡介苗就是其中一例，用于预防结核病。
（3）细菌耐药性变异的医学意义：耐药性是指对原来敏感的药物产生了耐受性或抗性，变得不敏感或较少敏感性。这种菌株被称为耐药性菌株。细菌的耐药性变异给临床细菌性感染的治疗带来了极大的困难。