外科护理学复习题（2014年）
第三章 休克患者的护理（练习一）
一、选择题 A型题
1.微循环收缩期病人血压（）
A.明显升高 B.降低 C.基本正常 D.明显下降 E.以上都不是 2.休克病人出现酸中毒，按病理变化规律出现在（）
A.微循环收缩期 B.微循环扩张期 C.休克抑制期 D.微循环衰竭期 E.DIC期 3.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是( )
A.肢端温度 B.神志情况 C.脉压大小 D.脉搏快慢 E.呼吸深浅 4.休克早期，病人尿量的变化（）
A.增多 B.正常或减少 C.正常 D.无尿 E.先增多后减少 5.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血，其病理变化发生在（）
A.微循环收缩期 B.微循环扩张期 C.休克衰竭期 D.休克期 E.抑制期 6.休克晚期病人可出现（）
A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.血钾降低 7.休克早期下列哪一项描述是错误的()
A.面色苍白 B.精神兴奋 C.烦躁不安 D.脉压增大 E.血压正常或稍高 8.休克时病人的体位应处于( )
A.半卧位 B.头低足高位 C.头与躯干抬高20゜一30゜，下肢抬高15゜一20゜ D.头高足低位 E.侧卧位
9.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是( )
A.尿量>30ml／h B.收缩压<90mmHg C.脉率<50次／min D.意识淡漠或烦躁 E.皮肤苍白、湿冷 10.当病人休克时应( )
A.适当保暖 B.保暖的同时应适当加温 C.物理降温以降低基础代谢率 D.先加温再降温 E.如病人意识清楚可给予冷饮 11.下列哪项指标最能反映休克的病情好转( )
A.精神状态好转 B.肢体在湿度、色泽上有所恢复 C.血压有所恢复 D.成人尿量在50ml／h E.中心静脉压正常值为0．49kPa～1．18kPa(5—12cmH2O) 12.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是( )
A.神志恢复清楚 B.皮肤颜色转红 C.肢端温度上升 D.血压回升 E.尿量增多 13.抗休克首要的基本措施是( )
A.补充血容量 B.改善心功能 C.纠正酸中毒
D.改善周围血管张力 E.防治急性肾衰 14.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是( )
A.葡萄糖液 B.血浆 C.全血 D.平衡液 E.右旋糖酐 15.休克患者代偿期的主要表现为( )
A.脉细速、血压低、脉压显著缩小 B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小 C.脉细速、血压正常、脉压无变化 D.脉细速、血压正常或稍高、脉压缩小 E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化 16.失血性休克病人，下列哪项护理是正确的( )
A.取头低足高位 B.用热水袋以改善微循环功能
C.用冰袋降温以降低氧消耗 D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉 E.用乙醇擦拭以降低代谢
17.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克( )
A.超过总血容量的1／5 B.超过总血容量的1／3 C.超过总血容量的1／2
D.超过总血容量的2／3 E.超过总血容量的1／4 18.在抗休克过程中使用血管扩张剂必须( )
A.在血容量补足之后 B.与血管收缩剂配合使用 C.应尽早使用 D.大剂量使用 E.持续静脉点滴 19.血压下降在休克中的意义为( )
A.是诊断休克的惟一依据 B.是休克最常见的临床表现 C.是估计休克程度的主要指标 D.是组织细胞缺氧的重要指标 E.以上都是
20.治疗休克中最基本的一项措施是( )
A.纠正酸中毒 B.血管活性药物 C.大量抗生素 D.扩充血容量 E.肾上腺皮质激素 21.脾破裂引起下列何种休克( )
A.过敏性休克 B.低血容量性休克 C.感染性休克
D.损伤性休克 E.神经性休克 22.所谓有效循环血量是指( )
A.每分钟心脏输出的血量 B.回流至心脏的血量
C.单位时间内通过毛细血管的血量 D.单位时间内心血管系统内循环血量 E.循环系统血量加储存脾脏的血量 23.休克的主要原因是( )
A.组织细胞缺氧 B.酸中毒 C.多器官功能衰竭 D.感染 E.失血 24.下列对于休克前期的描述中不正确的是( )
A.患者神志淡漠 B.四肢湿冷 C.脉搏增快 D.尿量正常或减少 E.脉压变小 25.治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选( )
A.平衡盐溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.5%葡萄糖溶液 D.全血 E.低分子右旋糖酐 26.各种休克的共同点是( )
A.血压下降 B.中心静脉压升高C.脉压缩小 D.尿量减少 E.有效循环血量锐减 27.男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦燥不安，面色苍白、手足湿冷、脉搏106次／min，血压14．7／12．8kPa。考虑病人已发生( ) A.大出血、但尚无休克 B.重度休克 C.中度休克 D.轻度休克(休克代偿期) E.虚脱 28.下列关于休克护理不妥的是( )
A.采取休克体位 B.常规吸氧 C.保暖，给热水袋 D.观察每小时尿量 E.每15分钟测血压、脉搏1次 29.下列观察休克患者的组织灌流情况最为可靠的指标是( ) A.脉率 B.血压 C.呼吸 D.神志 E.尿量 31.下列哪一项是休克病人的危重征象( )
A.收缩压低于10．7kPa(80mmHg) B.伴代谢性酸中毒 C.脉搏细速，120次／min D.神志淡漠 E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑
32.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是( )
A.表情淡漠 B.皮肤苍白 C.尿量减少 D.血压下降 E.全身广泛出血 33.微血栓形成在( )
A.微循环痉挛期 B.微循环扩张期 C.微循环衰竭期 D.休克早期 E.休克中期 34.对休克失代偿阶段表现，不正确的是( )
A.血压下降 B.尿少 C.代谢性碱中毒 D.表清淡漠 E.皮肤黏膜由苍白转为紫绀 35.休克早期血压及脉搏的变化是( )
A.收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速 B.收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速
C.收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓 D.收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速 E.收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速 36.休克的实质是( )
A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降 D.心脏指数下降 E.微循环灌流不足 37休克的主要致死原因是( )
A.心功能衰竭 B.肺间质水肿 C.DIC D.肾小管环死 E.MSOF 38.临床休克期相当于休克病理生理分期的以下哪一项( )
A.微循环痉挛期 B.微循环扩张期 C.微循环衰竭期 D.正常微循环 E.以上都不是 39.补液实验是在5～10分钟内快速静脉输入等渗盐水( ) A.100ml B.200ml C.250ml D.300ml E.500ml 40.休克早期的表现错误的是( )
A.烦躁不安 B.面色苍白 C.脉搏细弱 D.血压下降 E.尿量正常或减少 41.某休克病人进行扩容疗法快速输液时,监测得中心静脉压1.47kPa(15cmH20)，BP10．7／8kPa(80／60mmHg).应采取的措施是( )
A.大量输液加快速度 B.控制速度，减慢输液 C.减慢输液加用强心剂 D.暂停输液 E.用升压药 42.抗休克最基本的措施是( )
A.扩容 B.对因 C.纠正酸中毒 D.应用血管活性药 E.支持疗法 43.一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次／min，脉压低.应考虑为( ) A.无休克B.休克早期 C.休克中期 D.休克晚期 E.DIC形成 44.救治感染性休克时应采取( )
A.边抗休克边治疗感染 B抗休克好转后治感染 C.先纠正酸中毒 D.先抗感染 E.首先输出
45.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小，此时治疗上应首先给( ) A.血管收缩药 B.血管扩张药 C.静脉补液 D.强利尿剂 E.5％碳酸氢钠溶液
休克病人的护理（练习二）
（一）单选题
1、急性肠梗阻易引起何种休克（C）
A.失血性休克 B. 过敏性休克 C. 低血容量性休克 D. 神经性休克 E.心源性休克
2、休克病人中心静脉压低于5Kpa时提示（B）
A.血容量正常不需输液 B. 血容量不足需加快输液 C.心功能不全需减慢输液 D. 肾功能不全需限制输液 E.周围血管收缩需用扩血管药 3、休克病人扩容治疗应首选（D）
A.0.9%氯化钠溶液 B. 5%葡萄糖溶液 C. 低分子右旋糖酐 D. 平衡盐溶液 E.5%碳酸氢钠溶液
4、下列哪项不是休克期的微循环变化（E）
A.乳酸、组织胺类释放使毛细血管前括约肌扩张 B. 血液淤滞于毛细血管床中 C. 血浆向毛细血管外渗出 D. 血液浓缩血流缓慢 E.产生广泛地微血栓
5、各种休克的共同病理生理改变是（5）
A.血管张力减低 B. 血容量小于血管容量 C. 有效循环血量锐减 D. 中心静脉压下降 E.脉压缩小
6、休克时少尿或无尿的主要原因是 （A）
A.肾血流量锐减肾小球滤过率降低 B. 代谢性酸中毒 C. 饮水量太少D. 肾上腺分泌醛固酮增加 E.血液粘稠度增加 7、休克病人的体位常保持（D）
A.头低足高位 B. 平卧头低位 C. 下肢放平，头部太高30° D. 上身、下肢均适当抬高10°～30° E.斜坡卧位
8、成年男性，45岁，十二指肠溃疡。突发大量呕血约700ml，病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14/12Kpa,P102次/分，其表现属于(A)
A.休克早期 B. 休克期 C. 休克晚期 D. 未发生休克 E.虚脱
9、成年男性，烧伤面积达60%左右。伤后8小时入院，曾经给输液1000ml和注射哌替啶等治疗。住院检查见：BP9/6kPa，P146次/分，R34次/分，神志不清，面色苍白等。最紧急的抢救措施是（C）
A.送手术室行创面处理 B. 即可应用升压药 C. 迅速补充血容量 D. 即刻纠正酸中毒 E.大剂量抗生素抗感染 （二）多选题
1、休克的病情观察中，提示病情恶化的表现是（CE）
A.烦躁不安转为安静 B. 面色由发绀转为红润 C.血压上升呼吸费力 D.尿量每小时超过30ml E.感染性休克高热骤降至常温之下 2、休克的预防，下列那些措施正确（ACE）