肿块，触痛明显，局部皮肤红肿、有波动感，血常规：白细胞16.4×10/L，中性粒细胞86%。最佳处理是（E）
A、局部注射青霉素；B、抬高患侧乳房；C、局部热敷；D、将含有100万U青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块四周；E、切开引流；
192、女性，26岁，产后4周右侧乳房疼痛伴寒战、发热6天。体温39.0℃，右侧乳房上象限有4×4cm肿块，触痛明显，局部皮肤红肿、有波动感，血常规：白细胞16.4×109/L，中性粒细胞86%。此种疾病的预防措施不正确的是（C）
A、避免乳汁淤积；B、防止乳头损伤并保持其清洁；C、预防性口服抗生素；D、哺乳后清洁乳头；E、注意婴儿口腔卫生，及时治疗其口腔炎症；
193、女性，34岁，左乳肿块4月，查体：左侧乳房红肿明显，肿块几乎占据整个乳房，乳头周围及外上象限皮肤呈桔皮样改变，左侧腋窝可触及4枚肿大的淋巴结，质硬，与周围组织明显粘连，锁骨上区未发现肿大淋巴结。对该病人最有确诊意义的检查是（E）
A、红外线检查；B、CT检查；C、钼靶X线攝影；D、干板X线攝影；E、快速病理活检；
194、女性，34岁，左乳肿块4月，查体：左侧乳房红肿明显，肿块几乎占据整个乳房，乳头周围及外上象限皮肤呈桔皮样改变，左侧腋窝可触及4枚肿大的淋巴结，质硬，与周围组织明显粘连，锁骨上区未发现肿大淋巴结。如确诊为乳癌，该病人术前最恰当的处理是（A）
A、进行适当化疗；B、给予抗生素控制炎症；C、口服雌激素受体拮抗剂；D、去势治疗；E、没必要做任何处理，尽早行手术治疗；
195、女性58岁，发现右乳房肿块6个月，伴右腋窝淋巴结肿大入院。体格检查：右乳房外上象限可扪及5cm×4cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，肿块与胸肌固定，腋窝淋巴结融合成团，尚可推动。锁骨上可扪及1cm×1cm肿大淋巴结，质硬。肝B超无异常。对该病人进行乳房检查的正确顺序是（A）
A、外上、外下、内下、内上、中央；B、内上、外上、外下、内下、中央；C、中央、外上、外下、内下、内上；D、中央、内上、外上、外下、内下、E、内上、内下、外下、外上、中央；
196、女性58岁，发现右乳房肿块6个月，伴右腋窝淋巴结肿大入院。体格检查：右乳房外上象限可扪及5cm×4cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，肿块与胸肌固定，腋窝淋巴结融合成团，尚可推动。锁骨上可扪及1cm×1cm肿大淋巴结，质硬。肝B超无异常。根据病史及体格检查，最可能的诊断是（C）
A、乳房囊性增生病；B、乳房纤维腺瘤；C、乳腺癌；D、乳管内乳头状瘤；E、乳房结核；
197、女性58岁，发现右乳房肿块6个月，伴右腋窝淋巴结肿大入院。体格检查：右乳房外上象限可扪及5cm×4cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，肿块与胸肌固定，腋窝淋巴结融合成团，尚可推动。锁骨上可扪及1cm×1cm肿大淋巴结，质硬。肝B超无异常。根据检查结果，该病人病情属于（D）
A、Ⅰ期；B、Ⅱ期；C、Ⅲ期；D、Ⅳ期；E、Ⅴ期；
198、女性58岁，发现右乳房肿块6个月，伴右腋窝淋巴结肿大入院。体格检查：右乳房外上象限可扪及5cm×4cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，肿块与胸肌固定，腋窝淋巴结融合成团，尚可推动。锁骨上可扪及1cm×1cm肿大淋巴结，质硬。肝B超无异常。该病人首选的激素治疗是（A）
A、口服三苯氧胺；B、口服甲基孕酮；C、口服丙酸睾丸酮；D、双侧卵巢切除；E、双侧卵巢照射； 199、腹部损伤常累及的脏器依次是（D）
A、脾、肝、胰腺；B、肾、肝、胃；C、脾、肾、结肠；D、脾、肾、肝；E、肝、肾、脾； 200、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（D）
A、肠麻痹；B、胃肠道症状；C、全身感染症状；D、内出血症状；E、腹膜刺激征； 201、脾破裂手术处理通常体用（D）
A、缝合破裂口；B、脾血管结扎术；C、脾部分切除术；D、脾切除术；E、大网膜填塞止血； 202、关于腹部闭合性损伤的处理不正确的是（C）
A、应先处理对生命威协最大的损伤；B、穿破性损伤，应首先处理污染重的，后处理污染轻的；C应先处理穿破性损伤，后处理出血性损伤；D、空腔脏器破裂者必须用大量抗生素；E、发生休克的内出血病人应尽量在血压；回至90mmHg以上后手术；
203、腹部闭合性损伤病人诊断明确之前，观察期间的处理不包括（D）
A、监测血压、脉率和呼吸变化；B、监测血常规变化；C、积极补充血容量、防止休克；D、给予止痛剂，减轻疼痛；E、应用广谙抗生素，防治感染；
204、在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时，下列各项论述中正确的是（E）
A、实质性脏器破裂的突出表现是腹痛；B、肝破裂较脾破裂多见；C、肝破裂死亡率高；D、实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血；E、空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎；
205女，41岁，腹部撞击伤8小时，X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能损伤的脏器是（C） A、胃破裂；B、脾破裂；C、肝破裂；D、十二指肠破裂；E、结肠肝曲破裂；
206、男性，34岁，被汽车撞伤40分钟，查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，神志清痛苦貌，气管居中，左侧胸壁可见大面积皮肤挫裂伤，双肺呼吸音清，左侧肋弓可触及骨擦感，左下腹部穿刺抽出不凝
9
血性液体。抢救措施中不正确的是（D）
A、急症手术；B、快速输血、输液抢救休克；C、进行必要的化验检查，同时准备足够的全血；D、立即施行诊断性腹腔灌洗术，以明确诊断；E、立即建立通畅的静脉通道；
207、男性，17岁，下腹部外伤2小时。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肝浊音界正常，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：白细胞17.2×109/L，中性粒细胞89%，该病人首选的处置是（C）
A、给予抗生素等输液治疗，严密观察病情变化；B、立即行胃肠道造影；C、急症剖腹探查；D、行腹B超检查；E、行MRI检查；
208、男性，20岁，腹部撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，左腹抽不出凝血，肠鸣音6次/分钟，血压85/50mmHg，该病人最可能的诊断是（D）
A、肝破裂；B、胰腺损伤；C、肾损伤；D、脾破裂；E、肠破裂；
209、男性，34岁，腹部砸伤4小时，诊断不明确，目前应进行的处理不包括（D）
A、诊断性腹腔穿刺；B、密切监测基本生命体征；C、补充血容量，抗休克治疗；D、给予止痛镇静剂；E、抗感染治疗；
210、男性，50岁，车祸致腹部外伤4小时，诊断为腹部脏器闭合性损伤，需手术探查，首先要探查的脏器是（A）
A、肝、脾；B、胃；C、小肠；D、盆腔脏器；E、胰腺；
212、男性，21岁，因被汽车撞伤而来院急诊，诊断为肠破裂合并开放性气胸，此时应首先进行的紧急处理是（C）
A、剖腹探查；B、输血；C、闭合气胸；D、补液；E、应用抗生素；
212、男性，15岁，腹部跌伤、腹痛1小时。体格检查：一般情况好，血压120/90mmHg，脉搏100次/分钟，腹平，局部腹壁皮肤有擦伤痕迹，在此部位腹部压痛明显，伴肌紧张，但无反跳痛。此时的处理原则为（D）
A、腹壁局部涂外用药；B、入院急症剖腹探查；C、注射度冷丁止痛；D、禁食，输液并留院观察；E、应用抗生素；
213、男性，37岁，上腹部挤压伤6小时，患者 诉上腹部、腰部及右肩疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（—），肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×109/L，中性粒细胞89%，怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是（C）
A、腹部B超；B、上腹部CT检查；C、测定诊断性腹腔穿刺液的淀粉酶含量；D、腹部X线平片；E、血清淀粉酶；
214、男性，37岁，上腹部挤压伤6小时，患者 诉上腹部、腰部及右肩疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（—），肠鸣音存在。
9
血常规：白细胞18.4×10/L，中性粒细胞89%，怀疑胰腺损伤。如果此病人行剖腹探查术，则术中最可能发现合并损伤的脏器是（A）
A、十二指肠；B、胆总管；C、横结肠；D、右侧肾脏；E、脾；
215、男性，37岁，上腹部挤压伤6小时，患者 诉上腹部、腰部及右肩疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（—），肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×109/L，中性粒细胞89%，怀疑胰腺损伤。如果病人处理不妥当，最可能的远期并发症是（D）
A、胆总管狭窄；B、胰腺真性囊肿；C、脂肪泻；D、胰腺假性囊肿；E、横结肠梗阻；
216、男性，37岁，上腹部挤压伤6小时，患者 诉上腹部、腰部及右肩疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（—），肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×109/L，中性粒细胞89%，怀疑胰腺损伤。经治疗2月后，上腹部又持续性疼痛，且感腹部逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，恶心、呕吐，查体：体温38℃，上腹部偏左明显膨隆，可扪及一边界不清、触痛性肿块，直径约10cm，搏动不明显，固定。首选的检查方法为（E）
A、静脉肾盂造影；B、静脉胆道造影；C、胸腹部X线检查；D、纤维十二指肠镜检查；E、B超检查； 217、男性，37岁，上腹部挤压伤6小时，患者 诉上腹部、腰部及右肩疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（—），肠鸣音存在。
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血常规：白细胞18.4×10/L，中性粒细胞89%，怀疑胰腺损伤。经治疗2月后，上腹部又持续性疼痛，且感腹部逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，恶心、呕吐，查体：体温38℃，上腹部偏左明显膨隆，可扪及一边界不清、触痛性肿块，直径约10cm，搏动不明显，固定。最可能的诊断为（B）
A、横结肠系膜血肿；B、胰腺假性囊肿；C、肾盂积水伴感染；D、肝包膜下血肿；E、脾包膜下血肿； 218、胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是（B）
A、应激性溃疡；B、瘢痕性幽门梗阻；C、胃后壁溃疡；D、溃疡病出血；E、溃疡病穿孔； 219、胃迷走神经切断术后并发症不包括（C）
A、胃小弯坏死穿孔；B、倾倒综合症；C、碱性反流性胃炎；D、腹泻；E、吞咽困难； 220、毕Ⅰ式胃大部切除术同毕Ⅱ式胃大部切除相比，其优点是（D）
A、手术复杂；B、术后易引起胃肠道功能紊乱；C、术后溃疡不易复发；D、多适用于胃溃疡；E、吻合口张力小；
221、胃十二指肠穿孔最常发生于（B）
A、胃底；B、十二指肠前壁；C、十二指肠后壁；D、胃大弯；E、胃小弯； 222、胃大部切除后出现倾倒综合征的临床表现不包括（E） A、恶心、呕吐；B、出汗；C、腹泻；D、乏力；E、腹胀； 223、胃癌的好发部位依次为（A）
A、胃窦、胃小弯、贲门；B、贲门、胃窦、胃大弯；C、胃小弯、贲门、胃窦；D、胃小弯、胃窦、胃大弯；E、胃窦、贲门、胃小弯；
224、胃癌最主要的转移方式是（C）
A、手术污染；B、直接浸润；C、淋巴结转移；D、腹腔种植转移；E、血性转移； 225、胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是（D）
A、口服石蜡油；B、口服抑制肠道细菌的药物；C、静脉营养；D、持续胃肠减压，温生理盐水洗胃；E、清洁灌肠；
226、胃潴留多发生在迷走神经切断术后（B）
A、1~2天；B、3~4天；C、5~6天；D、7~8天；E、9~10天； 227、胃大部切除后出现贫血并发症的原因是（B）
A、主细胞减少；B、壁细胞减少；C、粘液细胞减少；D、G细胞减少；E、嗜银细胞减少； 228、胃溃疡的临床手术标准不包括（A）
A、复合溃疡；B、经4~6周系统内科治疗无效的溃疡；C、不能排除恶变的溃疡；D、有穿孔病史者；E、年龄超过45岁的溃疡病人；
229、应激性溃疡最可靠的诊断方法是（A）
A、纤维胃镜；B、X线钡餐检查；C、选择性血管造影；D、B超检查；E、胃液分析； 230、胃大部切除术后吻合口溃疡好发于术后（C）
A、半年内；B、1年内；C、2年内；D、3年内；E、4年内； 231、关于碱性反流性三联征不正确的是（C）
A、包括剑突下持续烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻；B、进食后疼痛加重；C、抗酸剂可缓解疼痛；D、呕吐后疼痛依旧；E、常发生于胃大部切除术后1~2年；
232、男性，42岁，有15年的溃疡病史，近4个月来，经常在清晨发生呕吐，量较大，呕吐物为宿食，不含胆汁。查体可见胃蠕动波，振水试验（+）。最可能的诊断是（E）
A、十二指肠淤滞症；B、十二指肠肿瘤；C、十二指肠球部溃疡；D、胃窦癌；E、瘢痕性幽门梗阻； 233、男性，31岁，空腹或夜间上腹部烧灼感10年，近来症状加重，2小时前进食后突感上腹部剧烈疼痛，很快遍及全腹，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（—），肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是（D）
A、禁饮食、持续胃肠减压、洗胃；B、给予止痛镇静剂；C、给予抗生素治疗；D、急症手术；E、输液；
234、女性，38岁，2年前开始出现上腹部阵发性疼痛，饥饿时明显，餐后好转，夜间常发作，该病人最可能的诊断是（C）
A、胆石症；B、慢性胃炎；C/十二指肠溃疡；D、胃癌；E、胃溃疡；
235、男性，28风，4小时前饮酒后突然出现上腹部剧痛，目前已为全腹痛，查体发现板状腹，全腹压痛，反跳痛，左上腹最明显，有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失，对该病人最重要的诊断依据是（D）
A、肠鸣音消失；B、突发腹部剧痛；C、腹膜炎体征；D、肝浊音界消失；E、移动性浊音；
236、男性，47岁，胃溃疡病史1年，饭后突发上腹部剧痛2小时，查体发现移动性浊音，该病人腹腔内积液至少为（C）
A、300ml；B、400ml；C、500ml；D、600ml；E、700ml；
237、女性，39岁，突发上腹部剧痛2小时，查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左上腹最明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步确诊，应首选（A）
A、立位腹部X线平片；B、X线胃肠钡餐检查；C、CT检查；D、纤维胃镜；E、腹腔诊断性穿刺； 238、女性，54岁，既往有消化性溃疡病史，全身大面积烧伤2天，3小时前突然出现呕血，黑便，针对该病人首选的检查方法是（C）
A、X线钡餐检查；B、选择性血管造影；C、纤维胃镜；D、CT检查；E、腹部透视；
239、女性，72岁，胃溃疡19年，疼痛加重4个月，经检查确诊为胃癌。近8天来出现腰背部持续性疼
痛，，最可能的原因是（A）
A、胃癌侵及胰腺；B、胃癌侵及腰大肌；C、胃癌侵及后腹膜；D、胃癌转移至椎管；E、胃癌转移至肾脏；
240、男性，48岁，因顽固性十二指肠球部溃疡而于18个月前和胃大部切除术，3个月前再次出现中上腹痛，且比术前更剧烈，并偶有黑便，该病人最可能的诊断是（B）
A、残胃癌；B、吻合口溃疡；C、碱性反流性胃炎；D、残胃溃疡；E、残留十二指肠溃疡；
241、女性，71岁，胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀、食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛，效果不好。该病人最可能的诊断是（B）
A、穿透性胃溃疡；B、胃溃疡恶变；C、复合溃疡；D、顽固性溃疡；E、胃后壁溃疡；
242、女性，71岁，胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀、食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛，效果不好。下列检查方法中，该病人应首选（E）
A、腹部B超检查；B、MRI检查；C、立位X线平片；D、CT检查；E、纤维胃镜活检；
243、女性，49岁，胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。体格检查最可能的发现为（A）
A、腹部有胃型及蠕动波；B、肛诊直肠前窝可扪及肿块；C、左锁骨上淋巴结肿大；D、腹膜刺激征；E、贫血；
244、、女性，49岁，胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。最急需的辅助检查是（C）
A、肝B超检查；B、胸部X线检查；C、血生化测定；D、肝功能检查；E、肾功能检查；
245、女性，30岁，有8年的上腹部夜间或空腹烧灼感，近来自觉症状加重，8小时前患者进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快遍及全腹，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+），肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是（A）
A、十二指肠溃疡穿孔；B、胃溃疡穿孔；C、十二指肠溃疡发作；D、胃溃疡发作；E、急性胰腺炎； 246、女性，30岁，有8年的上腹部夜间或空腹烧灼感，近来自觉症状加重，8小时前患者进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快遍及全腹，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+），肠鸣音消失。为进一步确诊首选的检查方法是（C）
A、尿淀粉酶；B、血清淀粉酶；C、立位腹部透视；D、X线钡餐透视；E、腹部B超检查；
247、女性，30岁，有8年的上腹部夜间或空腹烧灼感，近来自觉症状加重，8小时前患者进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快遍及全腹，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+），肠鸣音消失。如果此时病人行急症手术治疗，应首选（A）
A、行穿孔修补，腹腔引流术；B、行毕Ⅰ式胃大部切除术；C、选择性迷走神经切断术；D、行毕Ⅰ式胃大部切除术+迷走神经切断术；E、行毕Ⅱ式胃大部切除术；
248、女性，30岁，有8年的上腹部夜间或空腹烧灼感，近来自觉症状加重，8小时前患者进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快遍及全腹，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+），肠鸣音消失。病人行穿孔修补、腹腔引流术后的治疗原则不包括（E）
A、禁饮食，持续胃肠减压；B、继续应用抑制胃酸药物；C、抗生素控制感染；D、通畅的腹腔引流；E、平卧位直至恢复胃肠蠕动；
249、女性，30岁，有8年的上腹部夜间或空腹烧灼感，近来自觉症状加重，8小时前患者进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快遍及全腹，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+），肠鸣音消失。病人行穿孔修补、腹腔引流术，病人手术后恢复进食应在（E）
A、腹腔引流管拔除后；B、手术后48小时；C、手术后24小时；D、病人感到饥饿时；E、肠蠕动完全恢复，肛门排气后；
250、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。该病人行结肠前式胃空肠吻合术，近段空肠距Treitz韧带应为（B）
A、5~7cm；B、8~10cm；C、11~13cm；D、14~16cm；E、17~19cm；
251、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。该病人行结肠前式胃空肠吻合术。该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是（C）
A、术中止血不确切；B、吻合口缝线感染；C、吻合口部分粘膜坏死脱落；D、应激性溃疡；E、术后胃内残余血；
252、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。该病人行结肠前式胃空肠吻合术，术后10天，已进食流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及出血段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该病人可选择的治疗措施不包括（E）
A、胃肠减压；B、输血；C、应用皮质激素；D、肌肉注射新斯的明；E、再次手术；
253、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。该病人行结肠前式胃空肠吻合术，
该病人术后可能出现的营养性并发症不包括（B）
A、体重减轻；B、溶血性贫血；C、腹泻；D、骨质疏松；E、隐性骨质软化； 254、外科急腹症中最常见的是（D）
A、急性胰腺炎；B、急性胆囊炎；C、急性肠梗阻；D、急性阑尾炎；E、急性胃十二指肠穿孔； 255、阑尾切除术后最常见的并发症是（E）
A、粘连必肠梗阻；B、出血；C、腹腔脓肿；D、门静脉炎；E、切口感染； 256、提示盲肠后位阑尾炎的体征是（C）
A、腹膜刺激征阳性；B、结肠充气试验阳性；C、腰大肌试验阳性；D、闭孔试验阳性；E、阑尾穴压痛；
257、老年人急性阑尾炎的临床特点是（C）
A、症状典型；B、体征明显；C、临床表现与病理变化不一致；D、穿孔发生率低；E、尽量保守治疗； 258、急性阑尾炎形成脓肿的常见部位不包括（E）
A、阑尾周围；B、膈下间隙；C、盆腔；D、肠间隙；E小网膜囊内； 259、阑尾残株炎多由于阑尾切除术时，残端超过了（B） A、0.5cm；B、1.0cm；C、1.5cm；D、2.0cm；E、2.5cm； 260、妊娠期急性阑尾炎多发生于（B）
A、妊娠5个月；B、妊娠6个月；C、妊娠7个月；D、妊娠8个月；E、妊娠9个月；
261、男性，30岁，转移性右下腹疼痛10小时。查体：右下腹压痛明显，反跳痛（+），结肠充气试验（+）。血常规：白细胞11.2×109/L，中性粒细胞82%，该病人不需要鉴别的疾病是（D）
A、右侧肺炎；B、急性盆腔炎；C、急性肠系膜淋巴结炎；D、腰椎间盘突出症；E、输尿管结石； 262、男性，23岁，转移性右下腹疼痛12小时，怀疑急性阑尾炎，查体发现闭孔风肌试验阳性其临床意义在于（B）
A、提示阑尾位置较深；B、提示阑尾位置较低；C、确诊阑尾炎；D、提示异位阑尾；E/提示阑尾炎波及盆腔；
263、女性，27岁，妊娠5个月，转移性右下腹痛8小时，查体后诊断为妊娠合并急性阑尾炎，拟行手术治疗，正确的处理是（A）
A、尽量不用腹腔引流；B、腹部切口尽量靠下；C、不能保留胎儿；D、不能试行非手术疗法；E、剖腹产术一般不能与阑尾切除术同时进行；
264、男性，32岁，右下腹隐痛15天，查体右下腹可扪及6cm×5cm肿块，压痛，病人曾于半年前患急性阑尾炎，经非手术治疗后症状消失，则该病人首选的检查方法是（E）
A、CT检查；B、纤维结肠镜检查；C、B超检查；D、X线钡餐透视检查；E、钡灌肠X线攝片检查； 265、男性，37岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后5天切口裂开，最可能的原因是（D） A、败血症；B、营养不良；C、切口边缘皮肤坏死；D、切口感染；E、肠梗阻导致腹胀；
266、女性，45岁，转移视线性右下腹痛3天，诊断为急性阑尾炎，出现畏寒、高热、黄疸，该病人最有可能是并发了（A）
A、门静脉炎；B、胆囊炎；C、胆管炎；D、脓毒血症；E、肝炎；
267、男性，20岁，转移性右下腹疼痛8小时，诊断为急性阑尾炎。患者拒绝手术，也不愿接受抗生素治疗，那么，该病人可能的自然转归不包括（D）
A、炎症消退；B、形成阑尾周围脓肿；C、并发门静脉炎；D、并发胆囊炎；E、阑尾穿孔；
268、女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹疼痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处压痛，无腹肌紧张及反跳痛。血常规：白细胞10.1×109/L，中性粒细胞83%。该病人最可能的诊断是（D）
A、右侧输尿管结石；B、急性胰腺炎；C、胎盘早剥；D、妊娠期急性阑尾炎；E、急性胆囊炎； 269、女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹疼痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处压痛，无腹肌紧张及反跳痛。血常规：白细胞10.1×109/L，中性粒细胞83%。该病人诊断较为困难的原因不包括（B）
A、盲肠被子宫推压上移；B、机体免疫功能低下；C、腹肌被拉直；D、腹膜炎不易局限；E、大网膜不易包裹炎症部位；
270女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹疼痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处压痛，无腹肌紧张及反跳痛。血常规：白细胞10.1×109/L，中性粒细胞83%。如果病人腹痛范围、程度继续加重，且出现发热，则应考虑（D）
A、应用黄体酮；B、继续应用抗生素治疗；C、局部理疗；D、行剖腹产术，同时处理原发病灶；E、终止妊娠；
271、女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹疼痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处压痛，无腹肌紧张及反跳痛。血常规：白细胞10.1×109/L，中性粒细胞83%。该病人可能出现的并