82系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第五、六、七节 流产、早产、过(2)

2019-03-27 18:14

A.观察出血的色、质、量、味 B.卧床休息保持大便通畅 C.必须禁止性生活和盆浴 D.孕14周行宫口缝扎术 E.可以补充维生素E、维生素C

【答案】:D

【解析】:考察先兆流产的健康教育。个案中未描述宫颈内口松弛,故没必要行宫口缝扎术。

孕妇,29岁,停经7周,今午饭后感觉下腹隐痛,约数小时后阴道少量出血,暗红色。来医院急诊,妇科检查:子宫增大与停经史符合,宫口闭合,无妊娠产物排出

16.为了解胚囊的质量,最好选择

A.B超

B.电子胎心监测 C.测胎盘生乳素 D.产妇数胎动 E.测尿雌激素

【答案】:A

【解析】:考察先兆流产的辅助检查。孕7周已有心管搏动,通过B超能直接清晰地看到心管搏动,则说明胎囊发育好。

孕妇,29岁,停经7周,今午饭后感觉下腹隐痛,约数小时后阴道少量出血,暗红色。来医院急诊,妇科检查:子宫增大与停经史符合,宫口闭合,无妊娠产物排出

17.目前该产妇的流产分类是

A.完全流产 B.难免流产 C.先兆流产D.不全流产 E.稽留流产

【答案】:C

【解析】:考察先兆流产的临床表现。根据宫口闭合,无妊娠产物排出,诊断为先兆流产。

某初产妇,36+4周孕,宫缩每3~4分钟一次,每次持续30~40秒,检查:宫口开大1cm,先露平坐骨棘平面,已破膜,羊水Ⅲ度,胎监显示OCT阳性。 18.针对该产妇,应采取的措施是

A.立即进行剖宫产B.继续严密观察 C.静脉滴注缩宫素 D.鼓励产妇屏气用力 E.吸氧后继续观察

【答案】:A

【解析】:若胎膜已破,早产已不可避免,应尽早决定合理分娩的方式,估计胎儿成熟度低,而产程又需较长时间者,可选用剖宫产术结束分娩。

某初产妇,36+4周孕,宫缩每3~4分钟一次,每次持续30~40秒,检查:宫口开大1cm,先露平坐骨棘平面,已破膜,羊水Ⅲ度,胎监显示OCT阳性。 19.新生儿出生后,Apgar评分为4分,首选的措施是

A.建立呼吸 B.清理呼吸道

C.维持正常循环 D.药物治疗 E.保暖

【答案】:B

【解析】:考察新生儿的护理措施。阿普加(Apgar)评分4分为轻度窒息,应立即清除呼吸道异物。

某初产妇,36+4周孕,宫缩每3~4分钟一次,每次持续30~40秒,检查:宫口开大1cm,先露平坐骨棘平面,已破膜,羊水Ⅲ度,胎监显示OCT阳性。 20.对该新生儿抢救措施中,正确的是

A.人工呼吸的频率是20~30次/分

B.胸外心脏按压的频率是120~160次/分 C.抢救床的温度应恒定在24~26℃

D.出生后立即擦干体表羊水及血迹 E.胸外心脏按压的深度为4~5cm

【答案】:D

【解析】:考察早产儿的护理措施。人工呼吸的频率是40~60次/分;胸外心脏按压的频率是120次/分;在整个抢救过程中必须注意保暖,应在30~32℃的抢救床上进行抢救,胎儿出生后立即揩干体表的羊水及血迹,减少散热,因为在适宜的温度中新生儿的新陈代谢及耗氧最低,有利于患儿复苏;胸外心脏按压的深度为1~2cm。


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