附一（1）：单位（子单位）工程质量控制资料检查记录
工程名称 序号 项目 xxx 资料名称 图纸会审、设计变更、洽商记录 工程定位测量、放线记录 建 筑 与 结 构 原材料出厂合格证书及进场检(试)检报告 施工试验报告及见证检测报告 隐蔽工程验收记录 施工记录 预制构件、预拌混凝土合格证 地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料 分项、分部工程质量验收记录 工程质量事故及事故调查处理资料 新材料、新工艺施工记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 给 排 水 与 采 暖 材料、配件出厂合格证书及进场检(试)检报告 管道、设备强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收记录 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 建 筑 电 气 材料、设备合格证及技术文件及进场(试)验报告 设备调试记录 接地、绝缘电阻测试记录 隐蔽工程验收记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 施工单位 份数 1 1 12 28 8 1 4 / 23 / / / 3 1 / 3 1 5 / / 1 2 5 1 16 xxx 核查意见 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 核查人 (现场监理) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 结论： 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 总监理工程师： 年 月 日 附一（2）：单位（子单位）工程质量控制资料检查记录
工程名称 序号 项目 资料名称 图纸会审、设计变更、洽商记录 通 风 与 空 调 材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验报告 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收记录 制冷设备运行调试记录 通风、空调系统调试记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录 设备出厂合格证书及开箱检验记录 隐蔽工程验收记录 电 梯 施工记录 接地、绝缘电阻测试记录 负荷试验、安全装置检查记录 分项、分部工程质量验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明 材料、设备合格证及技术文件及进场(试)验报告 隐蔽工程验收记录 系统功能测定及设备调试记录 系统技术、操作和维护手册 系统管理、操作人员培训记录 化 系统检测报告 分项、分部工程质量验收记录 施工单位 份数 附后 附后 附后 附后 附后 附后 附后 附后 附后 附后 附后 附后 附后 附后 附后 附后 附后 附后 附后 附后 附后 附后 附后 核查意见 司 核查人 (现场监理) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 结论： 建 筑 智 能 总监理工程师： 年 月 日 附二：单位（子单位）安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程 名称 序项号 目 安全和功能检查项目 屋面淋水试验记录 地下室防水效果检查记录 建 有防水要求的地面蓄水试验记录 筑 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 烟气(风)道工程检查验收记录 与 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 结 建筑物沉降观测测量记录 构 节能、保温测试记录 室内环境检测报告 给 排 水 与 采 暖 给水管道通水试验记录 暖气管道、散热器压力试验记录 卫生器具满水试验记录 消防管道、燃气管道压力试验记录 排水干管通球试验记录 照明全负荷试验记录 电 大型灯具牢固性试验记录 避雷接地电阻测试记录 气 线路、插座、开关接地检验记录 通风、空调系统试运行记录 通 风 风量、温度测试记录 与 洁净室洁净测试记录 空 制冷机组试运行调试记录 调 电 电梯运行记录 梯 电梯安全装置检测报告 施工单位 份数 1 1 1 1 1 / 1 / 1 1 / 1 1 1 1 / 1 1 附后 附后 附后 附后 附后 附后 附后 附后 核查意见 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 抽查结果 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 核查人 (现场监理) 智 系统试运行记录 能 系统电源及接地检测报告 建 3 筑 结论： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 1 2 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 总监理工程师： 年 月 日
附三：单位（子单位）工程观感质量检查记录
工程名称 序号 施工单位 质量评价 项目 室外墙面 建筑与结构 变形缝 水落管、屋面 室墙 室顶 室内地面 楼梯、踏步、护栏 门窗 给 排 水 与 采 暖 建筑 电 气 通 风 与 空 调 管道接口、坡度、支架 卫生器具、支架、阀门 检查口、扫除口、地漏 散热器、支架 配电箱、盘、板、接线盒 设备器具、开关、插座 防雷、接地 风管、支架 风口、风阀 风机、空调设备 阀门、支架 水泵、冷却塔 绝热 运行、平层、开关门 电 梯 层门、信号系统 机房 智 机房设备安装及布局 能 现场设备安装 建 筑 抽查质量状况 好 一差 般 1 2 3 4 6 7 8 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4 5 6 1 2 3 1 2 3 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ ○ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ ○ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ ○ √ √ √ √ √ √ √ √ ○ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ ○ √ √ √ √ √ √ √ √ ○ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ ○ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ ○ √ √ √ √ √ √ √ √ ○ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ ○ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ ○ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ ○ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 好 观感质量综合评价 结论： 总监理工程师： 年 月 日
附四：竣工预验收遗留的整改问题及商定解决办法
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 遗留整改问题 1、铝合金密封胶没有施工到位。 商定解决办法 1、重新补打密封胶。 2、修补、更换。 2、铝合金门、窗框损坏。 3、切除返工整改。 3、局部墙面存在裂缝。 4、逐间检查、试验、修补。 4、外墙、铝合金、厨、卫间局部存在渗漏5、重新批嵌。 6、清除、补刷防锈漆。 现象。 5、局部腻子细部施工质量一般。（如：阴角、7、补测。 8、返工整改。 洞口四周。） 9、返工整改。 6、局部天棚存在反锈现象。 10、逐间检查、更换。 11、逐间检查、调整。 7、水电、室内环境检测未到位。 12、逐间检查、安置。 8、门套大理石空鼓。 13、重新更换。 9、部分平台、窗不锈钢栏杆高度不足。 14、补充完善。 10、部分户内配电箱塑料盖板破损。 15、检查、补打密封胶。 16、检查、更换。 11、部分卫生间等电位盒盖板倾斜。 17、检查、更换。 12、部分给水管缺少堵头。 18、检查、修补、整改。 13、屋面部分排气管盖帽破损。 19、检查、返工整改。 14、缺少部分建筑给排水分部、建筑电气分20、检查、返工整改。 部、建筑智能化分部、电梯分部、通风分部的工程资料。 15、石材干挂局部密封胶存在漏打现象。 16、局部石材存在色差现象。 17、局部石材湿贴存在空鼓现象。 18、氟碳漆局部存在裂缝、色差现象。 19、B地库汽车坡道车入口处防护栏杆高度不符强制性条文规定。 20、阴阳角腻子批嵌局部不方正、顺直，观感质量较差。 21、具体整改情况详见监理预验收汇总表。 单位名称 签名 施工单位 设计单位 建设单位 监理单位 其他单位 日期 江苏省建设厅监制