肢末端向肘、膝方向依次排列。“井”穴多位于手足之端，喻作水的源头，是经气所出的部位，即“所出为井”。“荥”穴多位于掌指或跖趾关节之前，喻作水流尚微，萦迂未成大流，是经气流行的部位，即“所溜为荥”。“输”穴多位于掌指或跖趾关节之后，喻作水流由小而大，由浅注深，是经气渐盛，由此注彼的部位，即“所注为输”。“经”穴多位于腕踝关节以上，喻作水流变大，畅通无阻，是经气正盛运行经过的部位，即“所行为经”。“合”穴位于肘膝关节附近，喻作江河水流汇入湖海，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位，即“所入为合”。因此古人分别将这五个穴位命名为“井，荥，输，经，合”。 2．拔罐应注意哪些事项?
①选择适当体位与肌肉丰满部位。②根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的火罐。③勿烫伤皮肤,烧坏衣服,水泡较大要处理,以防感染。④皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位不宜拔罐,孕妇腰骶部及腹部不宜拔罐。
六、病案分析题（本题共1题，共14分）
朱某，女，48岁。1999年8月12日初诊。因与家人争吵后，突然昏倒，不省人事，口噤握拳，呼吸气粗，手足厥冷，脉伏。
试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。 答案：
病因病机：内伤情志，气机逆乱。 诊断：昏厥。证型：气厥实证。
治则：苏厥开窍，疏肝理气，只针不灸，泻法。处方：水沟、百会、内关、太冲、行间。
方义：本病病位在脑，督脉入络于脑，总督诸阳，水沟、百会为督脉经穴，是醒脑开窍之要穴；内关为心包经络穴，可醒神宁心。三穴相配治疗昏厥，其苏厥开窍之功相得益彰。太冲、行间可疏肝理气。
广州中医药大学《针灸学》试卷五
一、单项选择题（本题共15小题，每小题1分，共15分）
答题说明：下列四个备选答案中只有一个是最佳或最恰当的答案，请用钢笔把正确答案的字母填写在括号里。 1. 印堂穴应用何种进针法( )
A．爪切进针法 B．夹持进针法 C．舒张进针法 D．提捏进针法 E．管针进针法
2. 足厥阴肝经的郄穴是( )
A．行间 B．太冲 C．中封 D．中都 E．蠡沟 3．下列各项中除??外，都能治疗热厥( ) A．大椎 B．关元 C．中冲 D．百会 E．水沟 4．经络系统中没有表里关系的是( )
A．十二经脉 B．奇经八脉 C．十二经别 D．十二皮部 E．十二经筋 5．拔罐时若需留罐，其留罐的时间一般为( )
A．5～10min B．10～15min C．15～20min D．20～25min E．25～30min 6．饮食停滞型呕吐可在基本方的基础上加( )
A．太冲、期门 B．丰隆、公孙 C．天枢、梁门 D．外关、大椎 E．脾俞、三阴交
7．属于手太阳经穴位的是( )
A．肩髃 B．肩井 C．肩髎 D．肩贞 E．巨骨 8．环跳位于( )
A．侧卧屈股，当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处 B．侧腹部，当髂前上棘的前下方 C．侧卧屈股，当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的外1/3处 D．侧卧屈股，当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的内1/3处 E．侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3的交点处 9．足太阴脾经的起始穴是( )
A．隐白 B．公孙 C．大敦 D．至阴 E．至阳
10．阴经五输穴井、荥、输、经、合分别配属五行: （ ）
A．金、水、木、火、土 B．水、木、火、土、金 C．火、土、金、水、木 D．木、火、土、金、水 E．以上都不是 11．一般臀部每穴注射( )
A．2～5ml B．0.5～1ml C．0.1ml D．0.3～0.5ml E．1～2ml 12．在经络系统中，离、入、出、合是指下列哪个的循行特点( ) A．奇经八脉 B．十二经筋 C．十二皮部 D．十五络脉 E．十二经别 13．治疗月经不调，主要取( )
A．督脉、任脉穴 B．任脉、足少阴经穴 C．足太阴、足少阴经穴 D．任脉、足太阴经穴 E．督脉、足太阴经穴 14．髓海位于( )
A．项部 B．胸部 C．头部 D．背部 E．腹部 15．股骨大转子至腘横纹的骨度分寸是( ) A．14寸 B．15寸 C．18寸 D．19寸 E．13寸
二、多项选择题（本题共5小题，每小题3分，共15分）
答题说明：下列五个备选答案中有二个或二个以上正确答案，请用钢笔把正确答案的字母填写在括号里。 1．疾徐补泻的操作方法是( )
A．徐徐进针，徐徐出针为补；疾速进针，疾速出针为泻 B．疾速进针，徐徐出针为补 C．徐徐进针，疾速出针为补 D．疾速进针，徐徐出针为泻 E．徐徐进针，疾速出针为泻 2．属于原穴的是( )
A．太白 B．太冲 C．太溪 D．太乙 E．太渊 3．影响针刺补泻的因素有( )
A．腧穴特性 B．施术手法 C．患者功能状态 D．施术时间 E．针具的种类 4．虚脱出现肢冷脉微时，除针刺水沟、素髎、内关外，宜重灸( BDE ) A．中冲 B．关元 C．涌泉 D．神阙 E．百会 5．与口唇相联系的经脉有( )
A．手太阴肺经 B．手阳明大肠经 C．任脉 D．足阳明胃经 E．督脉
三、填空题（每空1分，共20分）
1．干性坐骨神经痛电针治疗取_________,_______。
2．八脉各有其交会穴，____通冲脉， _______通阴维，____通带脉，外关通______，后溪通_____，列缺通_____。
3．开阖补泻，是指针刺补泻过程中，在出针时是否按闭__________以区分补泻的方法。
4．凡针下得气徐缓，__________，充实微紧，病人自觉针感柔和舒适者，乃是__________至。
5．荥主_________，经主__________。
6．列缺配照海属________配穴法，又是_______配穴法，主治______病症。 7．阳维脉的主要功能是__________，__________；阴维脉的主要功能是__________，__________。
四、名词解释（本题共4小题，每小题5分，共20分）
1．经络现象：指沿古典经络路线出现的一些特殊的感觉传导和感觉障碍以及可见的皮肤色泽和组织形态变化等现象。
2．间接灸，又称隔物灸，即在艾炷与皮肤之间隔垫上某种物品而施灸的一种方法。常用的有：隔盐灸、隔姜灸、隔蒜灸等。
3．六合：是手足三阴三阳经别，按阴阳表里关系组成六对，此称“六合”。 4．带脉：为奇经八脉之一，是所有经脉中唯一一条横行的经脉，环腰一周。带，腰带、束带，引伸为约束。
五、简答题（本题共2小题，每小题8分，共16分） 1．百会穴的定位、主治及操作如何?
百会穴的定位：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。主治：①头痛。②眩晕。③中风。④脱肛。⑤癫狂。操作：平刺0.5～0.8寸；可灸。
2．何谓子母补泻法?以肺经为例说明其临床应用。
子母补泻法是根据疾病的虚实性质，结合脏腑、经脉和五输穴的五行属性，虚则补其母穴，实则泻其子穴。临床应用分本经取穴和异经取穴两种方式。本经取穴法是病在某经，就在本经选取子母穴。如肺经五行属金，太渊五行属土而为其母穴，尺泽五行属水则为其子穴。肺的虚证宜补太渊，肺的实证应泻尺泽；异经取穴法系按十二经脉之间的五行生克关系，根据“实则泻其子，虚则补其母”的治疗原则，分别在病变经脉的母经或子经选穴施术。例如肺的虚证宜补足太阴经太白(母经本穴)，肺的实证应泻足少阴经阴谷(子经本穴)。
六、病案分析题（本题共1题，共14分）
丁某，男，69岁，干部。2002年6月4日初诊。患者近1个月来无明显诱因出现泄泻，晨起即泻，夹有不消化的食物，未予治疗，近1周来泄泻加重，遂来诊。刻下症见：晨起即泻，夹有不消化的食物，遇事烦劳则泄泻加重，脐腹冷痛，得温痛减，遇寒加重，形寒肢冷，面色
白，舌胖而淡，苔白，脉沉细。
试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。 答案：
病因病机：肾阳亏虚，大肠失固。诊断：泄泻。证型：肾阳亏虚证。治则：温肾健脾，涩肠止泻。处方：神阙、天枢、大肠俞、上巨虚、三阴交、肾俞、命门、关元。方义：肾俞、命门、关元温肾固本；三阴交健脾利湿止泻；天枢、大肠俞为俞募配穴，上巨虚为大肠的下合穴，三穴配伍可调理肠腑而止泻。