治外感症,不要立即将灸罐拿开,使施灸面的温度骤减。应以分次抽走垫布的方式使施灸面的温度逐渐下降,然后再将灸罐拿掉。这样可避免风寒邪气趁穴道大开而侵入。在施灸后还要注意穿衣保暖。 十一、副作用
施灸时及施灸后,应适量喝水。艾罐灸的副作用很少,只有极少数患者灸后有头晕、口干、咽燥、鼻出血、乏力等现象。如发现上述情况应减少灸量。也有少数咳喘病患者对艾烟过敏,施灸时可使用毛巾包裹灸罐减少烟量。严重者不可使用艾罐灸。
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艾 罐 灸 的 发 展 及 功 用(讲义)
一、艾灸的起源历史 1艾灸的起源
据考,原始人在烘火取暖的过程中,发现身体某些病痛能得到一些减轻或缓解,逐渐地又用兽皮或树皮包上烧热的石块或砂土,贴附在身体的某一部位,用作局部取暖,既舒适又方便,且能保持较长时间的热感,其解除某些病痛的作用也更大,如对受凉引起的腹痛及寒湿造成的关节痛等,这就成了原始的热熨法随着时间的推移,经过不断改进,人们采用树枝或干草作燃料,进行局部固定的温热刺激,治愈了更多的疾病,从而形成了灸法。
《素问异法方宜论篇》记载:“北方者,天地所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,脏寒生满病,其治宜灸芮。故灸芮者,亦从北方来。”说明灸法的发明与寒冷的生活环境有着密切的联系。可见灸起源于远古、形成于秦汉、发展于晋唐宋、成熟于明代。
而艾灸法有文字记载,最早见于《左传》。《孟子·离娄上》有“七年之病、求三年之艾”之说。最早的灸法专著出自汉代的曹操之子曹翕,著《曹氏灸方》七卷。唐代孙思邈在《千金方》中提倡针和灸并用;在唐代灸学已发展成为一门独立学科,唐太署中有灸师和针师的区别。宋代的西方子对灸学研究更是炉火纯青,著有《明堂久经》和《备急灸法》。明代李时珍在《本草纲目》中曾有35处提到艾和艾灸的用途及灸法,“艾灸用之则透诸经,而治百种病邪,其沉疴之人为康泰,其功大矣”。清代吴亦鼎有专著《神灸经论》;雷丰的专著《灸法秘传》,对灸法的认识和应用更上一层楼。1762年日本后藤省专论灸法《仲介》有“旅行灸三里,健步行如飞”而备加推崇。至今,日本人视灸足三里为养生长寿之道。
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2、艾灸的发展
艾叶是我国劳动人民认识和应用较早的药物,艾叶在古代的应用不仅仅是通过口服和针灸来疗疾,也有不少文献记载应用艾叶烟熏治疗和预防疾病。如春秋战国时期的《五十二病方》、东晋时期葛洪的《肘后备急方》等早期的医药著作中就有艾叶烟熏治病的记载。而一些文学史记类书籍中也有类似记载,如春秋时期的《庄子》中就有“越人熏之以艾”的记载,孔璠之《艾赋》中也有“奇艾急病,靡身挺烟”的记载。可见在当时民间已有用艾叶烟熏治疗和预防疾病的习惯,而且这种习惯一直延续至今。古代民间认为艾叶燃烧产生的烟有防病、避邪(瘟疫)的作用,现代研究证明艾烟有防病、预防瘟疫的作用,因为艾烟对引起不同传染性、流行性疾病的多种致病菌、真菌和病毒都有抑制作用。而在传染性非典型肺炎流行之际有医学专家提出运用艾条燃烧的烟进行空气消毒预防,也是有一定科学道理的。
(一)艾烟的化学成分研究
艾叶是中医灸法临床所用的主要原材料,灸治过程中除艾叶燃烧所放出的热量发挥作用外,艾烟中的成分也有一定作用。为了探讨艾叶燃烧产生的艾烟中所含的挥发性成分,有人对艾烟的化学成分进行了测定分析。针对艾叶燃烧产生的气体成分复杂、且浓度甚低的情况,特选择苯一甲醇作为吸收液对烟(气体)进行吸收。
1定性分析 将吸收液进行GC、GC-MS、GC-FTIR等综合定 ○
性分析,结果显示艾烟挥发性成分为氨水、乙醇、乙二醇、醋酸、乙酰胺、丙酸、环己烯、甲基呋喃、丁酰胺、3-甲基-丁酰胺、季酮酸、戊S醇、2-甲基戊S醇、斯德酮、正已基胺、萘、葵酸、乙内酰尿、三甲基对二氮杂苯、溴代氮杂环丁烷。
2定量测定 将吸收液蒸馏,其中水及挥发性成分在低于 ○
110℃时全部蒸发,其余膏状物在110℃~200℃之内无蒸发,此膏状物即为艾烟的重组分,其量由直接称重测定,其结果为每克艾叶燃
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烧可获得挥发性成分0.022克,重组分0.29克,灰渣0.091克。 (二)艾烟的药理作用研究
1抗菌作用 ○
有人对艾烟在培养皿中的抑菌作用和烧伤创面的抑菌作用进行了研究,发现艾烟对常见的化脓性细菌(绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、产碱杆菌)有显著抑制作用,能使烧伤创面菌落数显著减少。其具体方法及结果如下。
培养皿中的抑菌试验:选择外科病区中常见污染空气的绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、产碱杆菌四种菌种,经分离培养6小时后用划线法分别接种血琼脂培养基,点燃一根艾条,用直径7cm,长30cm的圆形纸筒引导烟雾。分别取上述每菌种培养基4只,1只为对照,另外3只分别烟熏3、5及10分钟后置于37℃温箱内孵育24小时,观察结果。对照组全部平板生长,而经艾烟熏染10分钟者全部不生长,说明艾烟对一般常见化脓性细菌有显著的抑制作用。
烧伤创面的抑菌试验:在器皿内放入无菌生理盐水100ml,浸入一块5cm2的无菌纱布。以此浸盐水纱布(湿度以不滴水为宜)均匀地敷于未烟熏的烧伤创面上,1分钟后取下,再放回原盛盐水器皿内5分钟。取其浸出液0.1ml加生理盐水至10ml,以0.1ml与45℃琼脂培养基均匀混合后,置37℃温箱内培养24小时,计其菌落数。烧伤创面置于帐幕下,用自己设计的艾烟器熏之,出烟口距创面 30cm,10分钟后用上述湿盐水纱布敷贴,并以同样操作方法取材,温箱内培养24小时后计其菌落数,菌落减少率为76.64%,说明艾烟对烧伤创面的细菌有抑制作用。
亦有人用其它方法观察了艾烟的抑菌作用,将纯艾绒20克放入熏灸器中燃烧,将烟收集在无菌器皿中(温度为30℃),同时放入5个接种有大肠杆菌的中国蓝培养皿中,金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、绿脓杆菌接种在血平板上,分别在艾燃烧10分钟、30分钟、
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50分钟、60分钟时取出培养皿放37℃培养箱中培养21小时。另设对照组,除不用艾烟熏外,其余条件一样。实验结果提示:艾烟熏20分钟后可抑制金黄色葡萄球菌和乙型链球菌;熏30分钟后即可抑制大肠杆菌;熏50分钟后即可抑制绿脓杆菌。
还有资料介绍,艾烟对变形杆菌、白喉杆菌、伤寒及副伤寒杆菌和结核杆菌(人型H37RV)等也有抗菌作用。临床上发现,在用艾烟熏的病房中,部分病人的感冒可不治自愈,艾烟熏对局部的带状疱疹、皮肤化脓性感染、皮癣等均有良好的治疗作用。上海华东医院等单位报道,用含艾叶的消毒香(上海日用化学品厂试制,含苍术粉30%,艾叶粉20%)烟熏4小时能杀灭乙型溶血性链球菌A群、肺炎球菌、流感杆菌和金黄色葡萄球菌等,烟熏8小时能杀灭绿脓杆菌,并能抑制枯草杆菌的生长。
那么艾烟对各种细菌的抑菌效应是否与温热刺激有关呢?也有人用实验进行了证明。结果显示,①艾烟确有抑菌作用,是细菌生长时杀菌作用的基本和唯一因素;②艾烟的杀菌作用与烟熏时间长短有关,时间长杀菌作用强;③艾烟的杀菌消毒作用为灸法在临床上用于治疗化脓性炎症、外伤感染、带状疱疹、上呼吸逍感染等提供了理论依据。
艾烟燃烧时,其所含挥发油会随烟挥发,试验表明,艾叶挥发油对常见致病菌如肺炎球菌、白色及金黄色葡萄球菌、甲型及乙型链球菌、奈瑟氏菌、大肠杆菌、伤寒及副伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌、流感杆菌、变形杆菌等均有抑菌作用,最低抑菌浓度为2×10-3~4×10-3毫升。
2抗真菌作用 ○
有人进行了艾烟熏对14种致病性真菌抗菌作用的初步观察。实验组共分3组,第一组先将双碟沙伯弱氏培养基艾烟熏2、5、10和15分钟,然后接种各菌种,再用灭菌凡士林将双碟开口处封闭。第二组先将各菌种接种于双碟沙伯弱氏培养基上,发育生长5日后,
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