｜大事故 ｜以上￣ ｜以上￣ ｜以上￣ ｜以上￣ ｜以上￣ ｜以上￣ ｜
｜ ｜２万元 ｜３万元 ｜１０万元 ｜２５万元 ｜３５万元 ｜５０万元 ｜
｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜
｜ ｜４５０元 ｜７５０元 ｜６０００元 ｜１．５万 ｜３万元 ｜４万元 ｜
｜一般事故 ｜以上￣ ｜以上￣ ｜以上￣ ｜元以上 ｜以上￣ ｜以上￣ ｜
｜ ｜６０００元 ｜７５００元 ｜１万元 ｜￣６万元 ｜８万元 ｜１０万元 ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 事故等级标准（二）
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
１１０３千瓦 ｜２２０６千瓦以 ｜３６７６千瓦 ｜７３５２千瓦以 ｜ ｜ ｜
以上￣２２０６ ｜上￣３６７６千 ｜以上￣７３５２ ｜上￣１４７０４ ｜１４７０４千瓦 ｜ ｜
千瓦（１５００ ｜瓦（３０００马 ｜千瓦（５０００ ｜千瓦（１００００｜以上（２００００｜ 备 注 ｜
马力以上￣ ｜力以上￣ ｜马力以上￣ ｜马力以上￣ ｜马力以上） ｜ ｜
３０００马力） ｜５０００马力） ｜１００００马力）｜２００００马力）｜ ｜ ｜
－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－｜
｜ ｜１００万元 ｜１３０万元 ｜１５０万元 ｜ ｜ ６０万元以上 ｜７５万元以上 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜以上 ｜以上 ｜以上 ｜ ｜
－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－｜
１５万元以上 ｜２０万元以上 ｜３０万元以上 ｜５０万元以上 ｜７０万元以上 ｜ ｜
￣６０万元 ｜￣７５万元 ｜￣１００万元 ｜￣１３０万元 ｜￣１５０万元 ｜ ｜
－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－｜
６万元以上 ｜８万元以上 ｜１０万元以上 ｜１５万元以上 ｜２０万元
以上 ｜ ｜
￣１５万元 ｜￣２０万元 ｜￣３０万元 ｜￣５０万元 ｜￣７０万元 ｜ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 附表三 交业 ５７表 （９０）交运字２１７号
船舶机损事故统计报表 年报：一月二十日
填报单位： 一九 年 月 月报：月后１０日
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｜ 事 故 件 数 ｜ 直接经济损失（万元） ｜伤亡人数 ｜
项 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－｜
目｜合 ｜ 其中 ｜去年同｜与去年同期比｜合 ｜ 其中 ｜去年同｜与去年同期比｜死 ｜受 ｜备注
船 ｜ ｜－－－－－｜ ｜ ｜ ｜－－－－－｜ ｜ ｜ ｜ ｜
种 ｜计 ｜重大｜大 ｜期 数｜增减 ％ ｜计 ｜重大｜大 ｜期 数｜增减 ％ ｜亡 ｜伤 ｜
－－－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－－｜－－－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－－｜－－－－－－｜－－｜－－｜－－－－－
甲 ｜１ ｜２ ｜３ ｜ ４ ｜ ５ ｜６ ｜７ ｜８ ｜ ９ ｜ １０ ｜１１｜１２｜１３
－－－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－－｜－－－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－－｜－－－－－－｜－－｜－－｜－－－－－ 合
计 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
－－－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－－｜－－－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－－｜－－－－－－｜－－｜－－｜－－－－－ 客货
船 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
－－－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－－｜－－－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－－｜－－－－－－｜－－｜－－｜－－－－－ 货｜散
货 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－－｜－－－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－－｜－－－－－－｜－－｜－－｜－－－－－
船｜杂
货 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
－－－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－－｜－－－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－－｜－－－－－－｜－－｜－－｜－－－－－ 油
船 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
－－－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－－｜－－－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－－｜－－－－－－｜－－｜－－｜－－－－－ 拖
船 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
－－－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－－｜－－－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－－｜－－－－－－｜－－｜－－｜－－－－－ 集装箱
船 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
－－－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－－｜－－－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－－｜－－－－－－｜－－｜－－｜－－－－－ 月至
月｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 累 计
数｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜１．本月：引起海损的机损事故 件，其中重大事故 件，大事故 件。直接经济损失 万元，其中：重大事故损失
说 明 ｜ 万元，大事故损失 万元，死 亡 人。
｜２．本年累计：引起海损的机损事故 件，其中重大事故 件，大事故 件。直接经济损失 万元，其中：重大事故
｜ 损失 万元，大事故损失 万元，死 亡 人。
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单位负责人＿＿＿＿统计人＿＿＿＿填报日期
附表四 机损事故情况说明 交业５７表附表
填报单位： （９０）交运字２１７号 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ｜ 船 名 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜ ｜ 日 期 ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜ ｜船舶吨位和马力 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜ ｜ 事故性质 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜ ｜ 事故分类 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜ ｜人 员 伤 亡 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜船舶沉没或全损 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜ ｜损失金额（元） ｜ ｜ ｜ ｜ ｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜ ｜责任者姓名、职称｜ ｜ ｜ ｜ ｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜ ｜ 事故摘要 ｜ ｜ ｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 附表五 船舶机电设备损坏事故报告 船 名 船 长 轮机长 单位名称：
填报时间： 年 月 日 填 写 须 知
一、本报告由大管轮或轮机长填写，应严肃认真，实事求是，不得隐瞒。 二、如因机损引起海损事故时，还应将海损事故报告附后。
三、各级主管部门意见栏内，应提出对事故性质的分析及对当事人的处理意见。 四、本报告内还应附有事故当事人的书面报告，一并报上级机务部门。
船舶机损事故报告－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜船名 ｜ ｜原 名 ｜ ｜ ｜－－－｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－｜ ｜船种 ｜ ｜建造年月 ｜ ｜ ｜－－－｜－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ ｜ ｜船舶 ｜总长／柱间长｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜－－－－－－｜－－｜船 舶｜ ｜ ｜ ｜主尺 ｜ ｜ ｜ ｜载 重 吨｜－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ ｜ 型 宽 ｜ ｜吨 位｜ ｜ ｜ ｜ 度 ｜－－－－－－｜－－｜（吨）｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－｜ ｜（米）｜ 型 深 ｜ ｜ ｜空船排水吨｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ 船 舶 主 机 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ ｜ 型式 ｜功率（千瓦）｜转速（转／分）｜生产厂、地｜出厂年月 ｜ ｜－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜
｜ 左 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜ ｜ 右 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜ ｜ ｜ 姓 名 ｜ 职 务 ｜船员适任证书号码 ｜ ｜值班轮机人员 ｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ 损坏部位及情况： ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜ 发生事故的时间、地点： ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ 发生事故的详细经过（包括轮机日志、航海（行）日志、车钟记录簿摘抄及有关设｜ ｜备的原始记录、测量记录和修船总结摘抄）。 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－