保险。凡在德国国立或国家认可大学注册就读的大学生，均有医疗及护理保险的投保义务，否则不能注册。学生凭保险公司出具的投保证明，方可去大学注册。大学生每学期约要支付保费约300余欧元。参保后，投保者医疗费的支付是由保险公司或者社会保险机构与医院直接进行的，这样医院就会及时治疗，避免了医疗保险“雨后送伞”的情况。德国政府在实施医疗保险时，不完全介入具体操作，只负责法规的制定和监督检查。德国政府在1883年就制定并颁布了疾病保险的相关法律，在费用征缴、费用使用、监督体制等方面均有法律作保障，使其医疗保险有法可依。此外，政府通过对保险金征收比例、保险金的再分配等控制措施，使得大学生无论贫富，都同样享受医疗保险待遇。
(二)美国
美国是市场主导型医疗保障制度的典型国家，美国的医疗体制以高度的市场化为主要特征，实行管理式医疗计划。美国医疗保险体系主要依靠私营保险的形式实现对居民的医疗保障。美国法律规定，65岁以上的老人、低收入者和残疾人、少数民族可以享受社会医疗保险，除此之外，只能参加商业医疗保险。美国注册在校的高校学生自愿参加医疗保险，学生的抚养人也可自愿投保，但很多高校都要求学生必须拥有医疗保险，否则不予注册，有的州的法律也要求全日制学生必须拥有健康保险。美国高校学生意外伤害与健康保险的范围十分广泛，通常包括意外事故导致的伤亡、意外事故或疾病医疗费、定额给付的住院医疗费、门诊医疗费、精神病治疗费以及生育费等，覆盖疾病的范围也很广。此外，美国一些大学还要求学生必须参加本校的医疗保险。哈佛大学规定，所有的全日制学生必须参加哈佛大学健康计划，并缴纳强制性学生健康保险费;斯坦福大学每年从学费中划走一定数额的保险费，为学生的医疗提供帮助和支持。美国政府在医疗保险
方面的主要职能就是制定法律法规及监督执行，通过实施管理来有效保证大学生的医疗服务。
(三)英国
英国是最早实行全民医疗保险制度的国家，也是国家医疗保险类型最具有代表性的国家。英国对所有大学生，包括外国留学生，实行国民卫生保健体系(NHS)，提供免费或部分免费的医疗服务。国民卫生保健体系(NHS)的卫生服务经费全部或大部分从国家税收中支出。卫生服务由地段初级服务、地区医疗服务和中央医院服务3个部分组成。大学生在享受NHS前，须在住所附近的公共医疗诊所或者大学医院办理登记注册，选择自己的医生。除此之外，英国各主要保险公司提供了形式多样的医疗保险服务，大学生也可以根据自身需要选择适合自己的保险品种作为补充。
(四)新加坡
新加坡实行储蓄基金型医疗保障制度，主要通过强制性储蓄的积累方式满足居民医疗保障需求。政府以法律形式规定，强制性地把个人消费基金的一部分以储蓄个人公积金的方式转化为保健基金。这种基金是以个人责任为基础、政府分担部分费用而设立的中央公积金。对于未参加工作的大学生，可通过保健储蓄计划，由其父母按照工资的一定比例缴款建立保健储蓄基金，用于支付投保人及其家庭成员的住院及部分门诊费用。同时，对无力支付医疗费的穷人，由政府出资设立基金，给予医疗补助。
(五)日本
日本实行的是国民医疗保险，属于社会医疗保险模式，其特点是险种多样、保障齐全、对象专一、低保费、高保障。无固定职业的大学生，可参加国民健康保险
计划。国民健康医疗保险规定，被保险人及其家属在门诊接受治疗时，患者本人负担医疗费用的30%，住院时本人负担医疗费用的20%。国民健康保险的资金来自税收、受保人缴费和政府的补贴，税率和缴费率由地方政府确定，一般采用地方税的形式征收。在医疗保险的管理上，政府主要负责立法、指导、组织和监督，各类医疗保险机构实行各自独立管理。政府对各医疗保险组织的经费补助数额和方法因组织而异。一般来说，保险机构的管理运行费用，都由政府全额负担。
四对于我国大学生医疗保险的建议
当前，总体上来说我国的大学生医疗保险制度还处于起步阶段，在实施中存在不少的问题，急需借鉴国外的成功经验，进一步发展和完善，据此笔者提出以下建议。
(一)采取强制性原则而非自愿原则
当前，国际上很多国家对学生的医疗保险大都采取强制性的方式，比如德国，而这主要是因为大学生在经济上还是弱势群体，需要给予特殊保护。目前，我国的城镇居民基本医疗保险实行自愿原则，然而城镇居民基本医疗保险属于社会保险范畴，应该具有强制性质，这样有利于提高医疗保障体系的抗疾病风险能力，更利于解决大学生的后顾之忧。另外，鉴于我国大学生的风险意识不强、对医疗保险的认识欠缺，如采取自愿原则，参保率就会难以保证，同时这也会将部分贫困生、因户籍关系而不能参保的同学等排除在医保制度以外，一旦学校同时取消原来的优惠医疗服务制度，该部分学生的医疗问题将游离于制度体系之外，形成新的医保空白地带。因此采取强制性原则将更有助于保障大学生的基本医疗权益，保障制度的公平性。
(二)改革高校医疗机构以提高医院的服务水平
虽然大多数地区和学校都不再将校医院作为唯一的定点医院，而是给了同学一定的选择范围和选择自由，但是现实中，学生们生病后仍比较倾向于选择校内医院就诊。在这种情况下，校医院的医疗服务水平和质量就很大程度上影响着学生享受到的医疗服务质量。根据目前大部分高校校医院存在的问题，可以从以下几方面进行改革。
1采用后勤社会化的做法
将各类高校的医院进行整合，并将其推向社会，引入竞争机制，以便提高高校医院的运行效率和服务质量，例如德国，为了克服医疗机构垄断的弊端，将竞争机制引入大学生的医疗卫生服务体系中，学生可自由选择就医地点，及时就医。
2针对目前我国各地出现的大学城
可将几所甚至几十所的高校医疗机构进行整合，每一个大学城只有一所高校医院，其主要服务对象是大学城内所有大学的学生，同时也面向社会。这样不仅可减少各自为政重复建设的成本，也可以有更多的资金用于医院医疗设备的购臵更新，及医务人员业务技术水平的提升。
3高校医院要转变自身的职能和定位
高校要根据城镇居民医疗保险的特点和要求，要从过去简单的“治疗机构”向“首诊医疗机构”转变。大学生患病后，可先到校医院进行“首诊”治疗，如有重大疾病或需住院治疗时，才由校医院转诊到社会上的定点医疗机构继续治疗。同时校医院要更多地承担起预防、保健和健康教育的职能。
(三)高校要积极组织落实工作
各高校在组织和管理大学生参加城镇居民医疗保险工作中的作用重大，直接关系到大学生参保意愿和积极性。首先，高校要派专门人员负责学生的医疗保险
工作，对每一位前来咨询和办理医疗保险手续、报销医药费的学生要耐心细致地讲解，积极帮助学生办理各种手续。特别是寒暑假期间患病学生的就诊备案、转诊就医等手续，及时将报销的医药费发给学生。其次，鉴于我国大学生对社会医疗保险的认识比较少，高校应加强宣传教育工作。可以请专业人员进行专题讲座，讲解包括保险金起付标准、支付范围以及结算流程等方面的问题，以及困难学生可以享受到的补贴办法，以提高广大学生对医疗保险的了解程度。最后，在集中征缴期内，高校可以集体组织参保，由学校统一集体缴费（或学校先行垫付），这有利于减少学生欠费和不能享受医保待遇等隐忧。
(四)政府要加大自身责任
从国外大学生医疗保险经验的总结中我们可以看出，政府从立法到方案的具体实施、监督，都扮演了最重要的角色。并且大学生作为一类特殊群体，基本上无收入来源，因此，在大学生新医疗保险责任分担上，政府要加大承担责任的比例。
1在立法层面上
要提高大学生新医疗保险制度的立法层次，完善相关法律法规，为大学生新医疗保险制度的实施提供强有力的法律支撑。
2加大资金投入力度
大学生基本医疗保险毕竟属于准公共产品，且大学生在经济上属于弱势群体，因此在缴费上要尽量照顾大学生，提高投入标准。另外政府还要通过税收、转移支付等多种形提供更多的资金支持。
3根据大学生的实际情况，灵活调整新医保政策
首先，可建立门诊统筹制度，将普通门诊费用纳入到基本医疗保险制度支付