C 皮损颜色呈“生火腿”色 D多分布于躯干和四肢 18、扁平湿疣表现为以下特点,但除外:
A 好发于肛周、外生殖器部位 B皮损为丘疹或斑块状 C 界限清楚 D 通常不含梅毒螺旋体 19、下列是二期梅毒的临床表现,但除外:
A 全身浅表淋巴结肿大 B 眼梅毒 C 多形性皮肤黏膜损害 D树胶肿 20、下列是二期梅毒临床表现的描述,但除外:A 伴有头痛、恶心等前驱症状 B C 发生的神经梅毒以无症状居多 D 21、树胶肿是下列哪类梅毒的临床表现:
A 一期梅毒 B C 三期梅毒 D
22、三期皮肤黏膜梅毒的特点是:
A 皮损数目多,分布对称 B C 不易发生溃疡 D 23、麻痹性痴呆是下列哪类梅毒的临床表现:
A 一期梅毒 B C 二期复发梅毒 D 24、神经梅毒可分为以下类型,但除外:
A 脑膜神经梅毒 B C 脑实质梅毒 D 25、脊髓痨是下列哪类梅毒的临床表现:
A 一期梅毒 B C 二期复发梅毒 D 26、麻痹性痴呆有以下临床表现,但除外:
A 多发生于感染后10~20年 B C 阿~罗瞳孔 D 27、脊髓痨有以下临床表现,但除外:
A 闪电样痛 B C 感觉异常 D 28、关于潜伏梅毒,下列哪项是错误的:
A 无任何临床症状 BC 感染期在2年以内为早期潜伏梅毒 D可发生虫蛀样脱发
骨关节疼痛在白天和活动时加重 二期梅毒 神经梅毒 进展迅速,不可自愈 炎症现象及全身症状轻微 二期梅毒 神经梅毒 脑膜血管梅毒 眼梅毒 二期梅毒 神经梅毒 智力减退,注意力不集中 视神经萎缩 视神经萎缩 触痛觉及温度觉障碍 梅毒血清反应阳性 病情稳定,已无传染性
29、以下是早期先天梅毒的临床表现,但除外:
A 营养障碍 B 硬下疳 C 水疱或大疱皮疹 D 扁平湿疣 30、关于先天梅毒,下列哪项是正确的:
A 孕妇感染时间越长,越容易传染胎儿 B 可发生硬下疳 C 鼻炎为最常见的早期症状 D 不易累及神经系统 31、梅毒血清固定是指:
A 梅毒治疗后,螺旋体抗体试验在一定时间内不转阴 B梅毒治疗后,非螺旋体抗体试验在一定时间内不转阴
C 未经治疗的梅毒病人,连续3次检测非螺旋体抗体滴度保持在同一水平 D未经治疗的梅毒病人,连续3次检测螺旋体抗体滴度保持在同一水平
32、下列是梅毒的治疗目的,但除外:
A各期梅毒均要求杀灭体内梅毒螺旋体,消除或降低传染性 B 早期梅毒的损害消失,达到临床治愈 C各期梅毒均要求血清阴转 D妊娠梅毒要使胎儿免受感染 33、早期梅毒的推荐治疗方案为:
A苄星青霉素G 120万U,分两侧臀部肌注,每周1次,共2次 B苄星青霉素G 240万U,分两侧臀部肌注,每周1次,共2次 C苄星青霉素G 480万U,分两侧臀部肌注,每周1次,共2次 D苄星青霉素G 120万U,分两侧臀部肌注,每周1次,共5~6次 34、早期梅毒首选治疗药物为:
A 青霉素钠 B 青霉素钾 C 头孢曲松 D 苄星青霉素 35、早期梅毒对青霉素过敏者的治疗方案为:
A 多西环素100mg,每日2次,口服,疗程15d B 阿奇霉素500mg,每日1次,口服,疗程15d C 红霉素500mg,每日4次,口服,疗程15d D 多西环素200mg,每日2次,口服,疗程15d 36、晚期梅毒的推荐治疗方案为:
A苄星青霉素G 120万U,分两侧臀部肌注,每周1次,共3次 B苄星青霉素G 120万U,分两侧臀部肌注,每周1次,共6次 C苄星青霉素G 480万U,分两侧臀部肌注,每周1次,共3次
D苄星青霉素G 240万U,分两侧臀部肌注,每周1次,共3次 37、晚期梅毒对青霉素过敏者的治疗方案为:
A 多西环素100mg,每日2次,口服,疗程30d B 阿奇霉素250mg,每日2次,口服,疗程30d C 阿奇霉素500mg,每日1次,口服,疗程30d D 红霉素500mg,每日4次,口服,疗程30d 38、神经梅毒以水剂青霉素治疗,其剂量范围为:
A 每天480万~640万U B 每天640万~800万U C 每天1000万~1200万U D 每天1800万~2400万U 39、以下对早期梅毒治疗方法的描述是适宜的:
A 苄星青霉素静滴 B 苄星青霉素肌注 C 青霉素钠静滴 D 青霉素钠肌注 40、目前已经证实,梅毒螺旋体对下列药物已产生普遍耐药:
A 苄星青霉素 B 普鲁卡因青霉素 C 大环内酯类 D 四环素类 41、按照药物代谢半衰期排列,下列哪个是正确的:
A 水剂青霉素>普鲁卡因青霉素>苄星青霉素 B 苄星青霉素>普鲁卡因青霉素>水剂青霉素
C 水剂青霉素>苄星青霉素>普鲁卡因青霉素 D 苄星青霉素>水剂青霉素>普鲁卡因青霉素
42、关于头孢曲松治疗早期梅毒,下列哪个说法是错误的:
A 半衰期较长,因此可每周1次给药 B 对脑脊液的穿透性较好
C 只能作为替代治疗 D动物模型研究对梅毒螺旋体有杀灭作用
43、关于吉海反应,下列哪个说法是错误的:
A 常发生于首剂抗梅毒药物治疗后数小时
B 出现发热、怕冷、全身不适、头痛、肌肉骨骼痛等 C 孕妇患者可致早产或胎儿宫内窒息 D 晚期梅毒患者发生率高于早期梅毒
44、如果梅毒治疗有效,非螺旋体试验转阴时间一般为:
A 一期梅毒3个月,二期梅毒6个月 B一期梅毒6个月,二期梅毒12个月 C 一期梅毒9个月,二期梅毒18个月 D一期梅毒12个月,二期梅毒24个月
45、早期梅毒治疗有效的判断标准,在3~6个月时非螺旋体试验滴度应比治疗前下降至少多少倍:
A 2倍 B 4倍 C 8倍 D 12倍 46、早期梅毒治疗后应随访多长时间:
A 6个月 B 6个月~1年 C 1~2年 D 2~3年 47、关于孕妇,梅毒的治疗下列哪项是错误的:
A 应该明确分期后再治疗
B 治疗后在孕期应每个月查一次非螺旋体试验滴度 C 青霉素过敏者用红霉素或多西环素治疗 D 红霉素不能通过胎盘,对胎儿治疗无效 48、成人预防性抗梅毒治疗的方案推荐为:
A 苄星青霉素G 120万U,肌注,每周1次,共2次 B 苄星青霉素G 240万U,肌注,每周1次,共2次 C 苄星青霉素G 120万U,1次肌注 D苄星青霉素G 240万U,1次肌注
49、早期先天梅毒脑脊液有异常者的治疗方案为:
A 水剂青霉素G,10万U~15万U/(kg?d) ,出生后7天以内的新生儿,以每次5万U/kg,静脉注射每12小时1次;出生7天以后的婴儿每8小时1次,直至总疗程10~14 d
B 苄星青霉素,10万U~15万U/(kg?d) ,出生后7天以内的新生儿,以每次5万U/kg,静脉注射每12小时1次;出生7天以后的婴儿每8小时1次,直至总疗程10~14 d
C 普鲁卡因青霉素,10万U~15万U/(kg?d) ,出生后7天以内的新生儿,以每次5万U/kg,静脉注射每12小时1次;出生7天以后的婴儿每8小时1次,直至总疗程10~14 d。
D 红霉素,10万U~15万U/(kg?d) ,出生后7天以内的新生儿,以每次5万U/kg,静脉注射每12小时1次;出生7天以后的婴儿每8小时1次,直至总疗程10~14 d 50、神经梅毒的脑脊液变化,下列哪项是错误的:
A 白细胞计数≥5×106/L B 蛋白量>500mg/L
C 在没有条件做VDRL的情况下,可以用RPR替代 D 螺旋体试验的特异性更强
51、在产前检查时,为孕妇提供梅毒检测的最佳时期为:
A 孕早期 B 孕中期 C 孕晚期 D 产时 52、以下关于妊娠梅毒的描述错误的是:
A 孕产妇感染梅毒的主要途径是性传播
B 妊娠梅毒常有明显的临床症状
C 妊娠梅毒易导致流产、死产、先天梅毒或新生儿死亡等不良结局 D 妊娠任何阶段,梅毒螺旋体均可传染胎儿
53、以下哪一组检验结果可以判断孕产妇目前感染梅毒且具有传染性:
A RPR(-) TPPA(-) B RPR(+) TPPA(-) C RPR(+) TPPA(+) D RPR(-) TPPA(+) 54、以下关于先天梅毒诊断描述正确的是:
A 梅毒感染母亲所生儿童RPR阳性,可诊断为先天梅毒
B 梅毒感染母亲所生儿童12月龄时TPPA阳性,可诊断为先天梅毒
C RPR滴度低水平(如1:1),随访至18月龄,TPPA保持阳性,可诊断为先天梅毒 D暗视野显微镜未检测到梅毒螺旋体,可排除先天梅毒
55、哪些情况下梅毒感染孕产妇所生儿童在出生时不可以诊断为先天梅毒?
A 暗视野显微镜检测到梅毒螺旋体
B TPPA试验阳性,RPR滴度高于母亲分娩前滴度的4倍 C 梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性 D TPPA试验阳性,RPR试验阴性
56、下列关于梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗的描述错误的是:
A 母亲孕期未接受全程、足量治疗,儿童应接受预防性治疗 B 母亲用非青霉素治疗,儿童应接受预防性治疗
C 出生后应用苄星青霉素G,5万单位/公斤体重,分双臀肌肉注射 D 预防性治疗应持续15天
二、是非题
1、 早期梅毒指感染梅毒螺旋体在3年内的梅毒。 2、 早期梅毒包括一期、二期和早期潜伏梅毒。
3、 晚期梅毒包括晚期良性梅毒、心血管梅毒、晚期潜伏梅毒。 4、 神经梅毒在早、晚期梅毒均可发生。 5、 硬下疳的潜伏期一般为4~8周。 6、 典型的硬下疳无明显疼痛或轻触痛。 7、 硬下疳只发生在外生殖器或肛门部位。
8、 一期梅毒腹股沟肿大的淋巴结有疼痛感,表面皮肤红、肿、热。 9、 一期梅毒时,如感染时间不足2~3周,非螺旋体试验可为阴性。 10、 二期梅毒的皮损可模拟任何皮肤病损害。 11、 扁平湿疣为二期梅毒特征性损害。 12、 口腔黏膜斑是三期梅毒特征性损害。 13、 虫蚀样脱发是二期梅毒特征性损害。
14、 二期复发梅毒皮损分布广泛而对称,皮损形态无特殊性。