一、糖尿病外科手术治疗与营养治疗
1.实施胃转流手术（GBP）的2型糖尿病患者术前应进行营养评估（B）。 2.GBP后，推荐每日口服补充钙制剂1 200～1 500 mg（B）。 3.GBP后，每日推荐口服维生素D制剂3 000 U（A）。 4.GBP后，持续存在营养风险患者，建议进行营养支持（A）。
5.应术前和术后随访期常规检查是否存在维生素B12缺乏（B）；如存在维生素B12缺乏，应口服甲基维生素B12（1 000 μg/d）（A）。
6.若出现不明原因贫血时，而常规检测未发现铁缺乏，需检测是否存在维生素B12、叶酸、蛋白质、铜、硒和锌的缺乏（B）。
7.营养管理对GBP术后有较好的治疗作用，术后减重的同时也降低体脂，并有助于血糖水平稳定（D）。
二、创伤与危重病：应激性高血糖
1.危重病患者接受营养支持治疗时，早期肠内营养有助于应激性高血糖的控制（A）。 2.合并糖尿病的危重病患者接受肠内营养治疗，推荐使用糖尿病适用型肠内营养制剂（B）。
3.合并糖尿病的危重症患者，其血糖相关的风险与无基础糖尿病的患者相似。血糖控制标准如前（B）。 4.建议静脉输入胰岛素以控制危重病患者的应激性高血糖（A）。
5.血糖达到10 mmol/L时即建议开始进行胰岛素治疗，其目标为控制血糖在7.8～10 mmol/L。应定期监测血糖,防止低血糖风险（需要干预的低血糖:3.8 mmol/L）（A）。
6.对于接受肠外营养的糖尿病患者，葡萄糖输注速率应控制在4 mg/（kg?min）以下，葡萄糖占供能比以50%～60%为宜（D）。
三、糖尿病与肠外肠内营养支持
1.糖尿病是导致营养不良及不良临床结局的风险因素，应常规进行营养指标监测和营养评估（A）。 2.糖尿病患者接受肠外肠内营养支持的适应证与非糖尿病患者一致（D）。
3.糖尿病患者营养支持应首选肠内营养，其中口服营养补充（ONS）简便易行、可操作性好，有助于血糖控制，维持营养状况（D）。
4.应用糖尿病适用型肠内营养制剂，有助于患者的个体化体重管理和血糖、血脂、血压的控制（B）。
5.在血糖监测和血糖控制稳定的情况下，平衡型整蛋白型肠内营养配方也可用于糖尿病患者，但应缓慢持续给予（C）。
6.糖尿病适用型肠内营养配方有助于接受管饲或口服营养支持的糖尿病患者病情控制，可能对临床结局有益（B）。 7.对于接受肠外营养时合并糖尿病的患者及外科大手术患者，可短期采用允许性低摄入策略，降低总能量至20～25 kCal/（kg?d）（B）。
四、糖尿病肾病及透析治疗
1.糖尿病肾病患者应注重整体膳食结构，比单纯强调个别营养素作用更为关键（A）。
2.实施低蛋白饮食治疗，能量摄入应基本与非糖尿病肾病者相似（30～35 kCal/kg）。但是，肥胖患者需适当限制能量（可减少250～500 kCal/d），直至达到理想体重（B）。
3.蛋白的质和量对肾功能有影响，以白肉（鱼和鸡肉类）、蔬菜和奶类为主要来源的低蛋白质饮食，可能有改善蛋白尿的作用（B）。
4.出现显性蛋白尿可适量限制饮食蛋白，推荐蛋白摄入量0.8 g/（kg?d）。慢性肾病3期患者建议实施低蛋白饮食配合酮酸饮食，推荐蛋白摄入0.6 g/（kg?d），并补充复方α-酮酸制剂0.12 g/（kg?d）（B）。
5.严格的或极低蛋白饮食存在蛋白质能量营养不良的风险，应考虑其施行的安全性，或在营养（医）师的监测和指导下进行（B）。
6.采用低蛋白饮食配合α-酮酸制剂能够延缓肾功能损害的进程，减少蛋白尿，改善营养状况，有助于调节钙磷代谢、减轻氮质血症及代谢性酸中毒，并能减轻胰岛素抵抗、改善高胰岛素血症及增加能量生成率（B）。
7.适量大豆蛋白可通过改善总胆固醇、LDL-C和TG，改善炎性标志物C反应蛋白（CRP），减轻蛋白尿（C）。 8.糖尿病肾病者推荐膳食脂肪摄入量：总脂肪供能比低于30%，饱和脂肪低于10%，胆固醇低于200 mg/d（B）。 9.无论处于肾病的哪一阶段，均建议控制HbA1c在7.0%以下（D）。
10.对于肥胖相关肾病的患者，合理体重控制除了能显著持续减重外，还可能减少肾移植的风险（C）。
11.影响糖尿病透析患者存活率的关键因素包括年龄、血糖控制以及其他合并症、卫生保健体系、社会经济水平、营养状态和健康教育水平（B）。
12.推荐使用主观全面评定法（SGA）作为糖尿病合并慢性肾脏病的营养评价工具，同样适用于成年透析及肾移植患者（C）。
13.透析患者能量摄取推荐量与非糖尿病透析患者相似：<60岁35 kCal/（kg?d）,>60岁为30～35 kCal/k（B）。 14.透析患者蛋白质推荐量与非糖尿病透析患者相似：血液透析患者为 1.1～1.2 g/（kg?d）；腹膜透析患者为1.2～1.3 g/（kg?d）（B）。
15.慢性肾病4期的糖尿病患者中普遍存在维生素D缺乏，而充足的骨化醇有助于糖尿病肾病者的血糖控制（C）。 16.部分血液透析患者肉碱代谢存在异常，给予静脉注射左旋肉碱后，可能改善其生活质量（A）。
五、糖尿病合并心血管疾病
1.糖尿病合并高血压的患者营养管理措施与普通高血压患者相似（D）。
2.高尿酸血症作为胰岛素抵抗的一项组分，也是糖尿病和心血管疾病的危险因素（B）。
3.降低糖尿病患者心血管疾病风险的生活方式包括：减轻（如果超重）并保持体重、健康饮食、戒烟、适量饮酒、增加活动量、控制血压（<130/80 mmHg）、控制HbA1c（<7.0%）（B）。
4.糖尿病及糖尿病合并高血压的患者需限制每日钠摄入量<1700 mg，相当于4.25 g氯化钠（B）。
5.对于合并脂代谢异常的糖尿病患者，应减少饱和脂肪酸、反式不饱和脂肪酸及胆固醇摄入量；增加ω-3不饱和脂肪酸，膳食纤维及植物甾醇摄入量；控制体重；增加活动量（B）。
6.坚持地中海饮食可升高HDL-C，降低TG及血压，同时降低空腹血糖及胰岛素抵抗（A）。
7.低血糖指数（LGI）膳食模式，有助于降低LDL-C（B）；对于2型糖尿病，LGI饮食和低碳水化合物饮食有助于升高HDL-C（A）；严格的素食饮食可帮助2型糖尿病患者有效控制血糖及血脂（A）；DASH饮食有助于升高HDL-C，降低LDL-C及TG（A）。
8.对于调整血糖及调整膳食后仍存在高LDL-C和（或）高TG血症的患者，应考虑结合药物治疗（A）。 9.应关注高果糖摄入量对血尿酸水平升高的影响（B）。
六、糖尿病合并神经病变
1.维生素B12的衍生物（甲钴胺）可改善糖尿病患者自发性肢体疼痛、麻木、神经反射及传导障碍（B）。 2.α-硫辛酸可改善临床症状和周围神经病变的神经功能缺损（D）。 3.维生素D对于神经病变的影响尚不明确（D）。
七、糖尿病合并低血糖
1.尽管碳水化合物都可改善低血糖，但对有意识的低血糖患者仍首选葡萄糖（15～20 g）；如治疗15 min后仍为低血糖，应再次给葡萄糖；一旦血糖恢复正常，需继续添加一餐或点心，以防止低血糖复发（A）。
2.为减少低血糖风险，避免空腹饮酒（B）。
3.对于使用胰岛素和促胰岛素分泌剂治疗且运动前血糖监测<5.6 mmol/L的患者，应增加碳水化合物的摄入预防低血糖（B）。
4.2型糖尿病患者摄入蛋白可增加胰岛素反应，但不增加血浆葡萄糖浓度，因此，蛋白食物不能用于治疗急性低血糖或预防夜间低血糖发生（B）。
5.LGI饮食可改善血糖控制且不增加低血糖风险（B）。