2、试述肛裂的治疗原则。
3、简述血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症临床鉴别要点。 4、何谓外痔？试述临床特点及分类。 5．何谓瘾疹？有哪些临床特点？ 得分
五、问答题（本大题共2题，每题10分，共 20分）
1、有头疽为西医何病？临床表现有哪些？
2、简述股肿的中西医病因病机及血脉瘀阻证的证候、治法与代表方剂。 得分
六、病案题（本大题共2题，每题5分，共 10分）
1.患者，男，35岁。左侧头面有鲜红色斑片，上有成簇的丘疹、疱疹3天，灼热刺痛，疱壁紧张；伴有口苦咽干，心烦易怒，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉弦滑数。
请写出诊断(中、西医名称)、证型、治法方药，外治方法。
2、患者，女，25岁，产后4周，出现乳房肿痛，未触及肿块，皮肤微热，微红，乳汁排出不畅，伴恶寒，发热，头身痛，口渴，便秘，苔薄黄，脉弦数。
请写出中医诊断、辨证分型、治则、内治方剂及外治方法。
阅卷人 阅卷人
山东中医药大学 级 专业（本科）《中医外科学》期末考试
试卷
一、 单选题 （本大题共 30 题，每题 1 分，共 30 分）
（一）A1型题：
1、D 2、B 3、E 4、C 5、D 6、A 7、C 8、E 9、D 10、B
（二）A2型题：
1、B 2、C 3、D 4、B 5、A 6、C 7、C 8、D 9、E 10、E
（三）B型题：
1、A 2、B 3、C 4、D 5、C 6、D 7、A 8、B 9、A 10、E
二、多选题 （本大题共5题，每题2分，共10分）
1、ABCDE 2、ABCD 3、ABCDE 4、ACD 5、ABC 三、填空题（每题2分，共10分）
1、浅显外科疾患（1分） 化脓性疾病（1分） 2、糜烂型 （1分） 脱屑型 （1分） 3、柔软无痛 （1分） 喜怒消长（1分）
4、湿热蕴肤 （1分） 血虚风燥 （1分） 5、前列腺增生（1分） 前列腺炎（1分） 四、简答题（每题4分，共20分）
1、答：（1）按触法、点压法、透光法、穿刺法、B超。（2分）
（2）有脓――肿块坚硬高突、皮薄焮红、按之灼热痛甚，中软应指，有波动感，脉数。可伴发热、白细胞升高等全身反应。（1分）
无脓――按之微热，轻痛，肿块仍硬，无应指感，脉不数者，为脓未
成（1分）。 2、试述肛裂的治疗原则
答：总则：通畅大便，消除裂疮。（软化大便，保持大便通畅，制止疼痛，解除括约肌痉挛，中断恶性循环，促使创面愈合。）（1分）初发肛裂：以润肠通便、止痛止血，促进裂损愈合为主，一般不必手术。（2分）慢性肛裂：久不愈合，有合并症时可手术治疗。（1分）
3、答：
血栓闭塞性脉管炎 动脉硬化闭塞症
发病年龄 20～40岁 45岁以上 （0.5分） 吸烟 几乎都有 不一定 （0.5分） 游走性浅静脉炎 有 无 （0.5分） 高血压 极少 大部分有 （0.5分） 冠心病 无 有 （0.5分） 血脂 基本正常 升高 （0.5分） 受累血管 中、小动脉 大、中动脉 （1分） 4、答：外痔指发生于肛管齿线以下，由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉丛破裂或反复发生炎症纤维增生而成的疾病。（1分）临床分为静脉曲张性外痔、血栓性外痔和结缔组织性外痔。（3分）
5．何谓瘾疹？有哪些临床特点？
答：(1)定义：是一种皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。（1分） (2)临床特点：皮肤上出现瘙痒性风团，(1分)发无定处，骤起骤退，(1分)退后不留痕迹。(1分) 五、问答题（每题10分，共20分） 1、 答：西医病名：痈。（1分）
表现：易发于皮肤坚韧、肌肉丰厚处，如项、背部，成年人特别是中老年多见。（1分）
（1）局部症状： ①初起 局部红肿结块，上有粟粒状脓头，作痒作痛，向周
围扩散，脓头增多，色红，灼热疼痛。（1分）
②脓成 肿块增大，疮面渐渐腐烂，形似蜂窝，直径超过10CM。（1
分）
③收口期 脓腐渐尽，新肉生长，色红活，逐渐收口而愈。（1分）
（2）全身症状： 初起恶寒，发热，头痛，食欲不振，口渴，舌苔多白腻或
黄腻，脉多滑数或洪数等。（1分）化脓时高热口渴，便秘溲赤；（1分）溃后逐渐减轻或消失。（1分）
（3）并发症：神昏谵语，气息急促，恶心呕吐，腰痛尿少，尿赤，发斑等多
为内陷。（2分）
2、 答：（1）病因病机：
中医：①总病机：创伤、产后或长期卧床，肢体气血运行不畅，气滞血瘀，瘀血阻于脉络，脉络滞涩不通，营血回流受阻，水津外溢，聚而为湿，流注下肢发病。（1分）
②血脉损伤：（1分） 跌仆损伤、手术等直接伤害，使局部气血凝滞，瘀血阻于络道，脉络滞塞不通，不通则痛；营血回流受阻，水津外溢，流注下肢而发为本病。（1分）
③气虚血瘀：（1分） 长期卧床，久卧伤气；或因年老、肥胖、瘤岩等，
致患者气虚，无力推动营血运行，下肢又为血脉之末，故易发生血脉阻塞。（1分）
西医：①血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态是静脉血栓形成的三大因素。②外伤、手术、分娩、肿瘤等可诱发。（1分）
（2）血脉瘀阻证治：证候：下肢肿胀，皮色紫暗，痛处固定，肢体青筋怒张；
舌质暗或有瘀斑，舌苔白，脉弦。（2分）治法：活血化瘀，通络止痛。（1分）代表方：活血通脉汤 （1分） 六、病案题（每题5分，共10分）
1．答：
（1）诊断：中医： 蛇串疮(0.5分) 西医：带状疱疹（0.5分） （2）证型：肝经郁热证（1分）
（3）治法：清泄肝火，解毒止痛（0.5分） （4）方药：龙胆泻肝汤(0.5分)
组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、当归、生地、柴胡、
甘草。（1分）
（5）外治：外敷玉露膏；（0.5分）或外搽双柏散，或鲜马齿苋捣烂外敷。（0.5分）
2、答： （1）中医诊断：乳痈 （1分） （2）分型：气滞热壅证 （0.5分） （3）治则：疏肝清胃，通乳消肿 （1分） （4）方剂：瓜蒌牛蒡汤加减 （0.5分）
（5）外治法：金黄散或玉露散或双柏散调敷；或金黄膏或玉露膏外敷。（1分）皮色微红者，可用冲和膏外敷皮色微红或不红者，可用冲和膏外敷。或仙人掌捣烂外敷。（1分）
山东中医药大学 专业 级 （本科）
《中医外科学》考试试卷
姓 名： 学 号： 班 级: 考试时间： 补（重）考：（是、否） 题号 得分 一 二 三 四 五 六 七 八 总分 核分人 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
说明：本试卷总计100分，全试卷共 4 页，完成答卷时间2小时。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 得分 阅卷人 （签全名）
一、单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分） （一）A1型题
1、湿疹的中医命名是（ ）
A浸淫疮 B漆疮 C黄水疮 D热疮 E风热疮 2、《外科真诠》认为，阴茎所属脏腑是（ ）
A 心 B 肝 C 脾 D 肺 E 肾 3、用于阴证疮疡的油膏为（ ）
A 回阳玉龙膏 B 金黄膏 C 玉露膏 D 冲和膏 E 红油膏 4、疏松部位蔓肿，红肿中心明显，四周较淡的疮疡是（ ）
A 疖 B 痈 C 丹毒 D 瘰疬 E发 5、肠痈气血瘀滞证的内治法则（ ）
A 通里攻下，行气泻热 B 清热攻下，行气活血 C 行气活血，通腑泻热 D 通腑泻热，利湿解毒 E 通腑排脓，养阴清热 6、乳房检查的最佳时间（ ）
A 月经来潮前的7-10天 B月经来潮的第7-10天 C 月经期 D月经来潮前的第1-2天 E 月经来潮的第1-2天 7、肛门疼痛见于何病（ ）
A 内痔脱垂嵌顿 B 直肠脱垂 C 直肠癌早期 D 直肠息肉 E 结缔组织性外痔 8、肠胃湿热证瘾疹内治方剂宜选（ ）
A 消风散 B 麻桂各半汤 C 防风通圣散 D 四物汤 E 八珍汤 9、蛇肚疔成脓期切开引流的部位是（ ）