七、医保政策宣传情况
为进一步加大基本医保、大病保险、医疗救助、健康脱贫综合医疗保障等医保民生政策宣传，常态化深入各定点医药机构、十个乡镇和各村（社区），实行县乡村三级联动模式，就民生工程、医保扶贫等相关政策进行宣传，分乡镇召开培训会，并实地走访贫困患者，就政策落实情况进行回访，重点就群众关注的补偿政策、异地就医、报销流程、医保扶贫等政策进行重点讲解，消除群众疑虑，让百姓对政策弄懂、吃透，真正理解医保惠民政策，提高群众医保民生政策知晓率和满意度。截止目前，共计发放宣传海报xxxx多张，宣传折页xx万多份。
八、信息系统改造情况
率先启动市局下达的信息化建设工作任务，迅速组建信息化工作专班，按市局统一规划，县级两家通讯公司在规定时间内实现了县局机房与市局机房的专线联通。在不改变各定点机构（定点药房、村卫生院、医院）原网络的情况下，顺利地将原人社医保专网和原新农合网络融入市局医保专网，避免了各定点机构医保网络重复建设。在医保新信息系统升级切换期前，做好相关医护人员和结算人员的业务培训，及时在xx医保微信公众号上发布相关信息，合力引导舆情，确保了信息系统平稳过渡。主动商请县统计、公安、卫健、扶贫、民政、残联等部门提供数据，进行清洗筛查比对，初步建成全县全民参保数据库，优化医保缴费方式，实现网上缴费；探索医保基金兑付信息化，实现报销结果网上查询。强力推进医保电子凭证激活应用工作，全县激活率超过xx%，各定点药房应用率超过xx%，医疗机构应用面逐步扩大。
九、抓党建优服务情况
县局成立以来，始终坚持“抓党建引领、促业务提升、惠医保民生”，围绕“五心医保 五星服务”党建品牌创建，倡导“贴心服务、专心学习、耐心管理、齐心配合、清心办事”的工作理念，找准切入点，用好用活“积分制考评”活动载体，努力为参保群众提供“五星级”服务，被命名为全市基层党组织标准化规范化示范点。完成下属事业单位机构改革，设置xx县医疗保障服务中心和基金管理中心两个副科级事业单位，将原来两个单位人员优化重组，做到人岗相宜，人尽其才，人心相融。贯彻落实《x市医疗保障系统“新医保-心服务"服务品牌创建实施方案》的要求，扎实开展行风建设，严肃工作纪律，在医保经办窗口全面实施“好差评”制度，以“跑一次、不求人”为目标，逐项梳理经办窗口受理的业务，通过简化办事环节、精简申报材料、取消无谓证明，增加网上办事项目，让数据多跑路、群众少跑路。加强党风廉政建设，坚持业务与廉政“两手抓、两手硬”，打造与新时代医保公共服务要求相适应的专业队伍。
十、存在问题
随着医疗机构次均费用不断上涨及群众对健康意识的加强，医保基金支付压力大，存在透支风险；县域内医疗机构技术水平及服务能力问题，导致县域外就诊率居高不下，基金外流严重；随着保费的逐年提升，部分群众参保积极性不高；医疗机构点多面广，监管人员人手不足及监管手段单一，基金监管工作任重而道远；医保经办人员缺乏系统性业务培训，服务群众能力有待提升等。
十一、xxxx年工作安排
一是大力加强医保队伍建设。积极推进人、财、物等医疗资源向基层一线倾斜，推动医保工作重心下移、资源下沉，全面提升医保公共服务。不断夯实乡村医保人才队伍建设，着力提升乡村医保人员服务能力，扎实开展医保培训，让基层医保经办人员成为群众身边的报销材料“代办员”、民生政策“宣讲员”、医保基金“监管员”，实现“三员合一”，打通医保服务“最后一米”。从而更好地服务基层群众，满足基层群众医疗保障需求。
二是推进县域紧密型医共体建设。完善医保基金总额预付制度，做好基金结算工作。大力推进紧密型医共体建设，落实分级诊疗制度；提升县域内就诊率，减轻群众就医负担。
三是落实贫困人口综合医保政策。继续推进贫困人口“三保障一兜底一补充”综合医保各项工作，完善“一 站式服务”，努力提高贫困人口对综合医保工作的满意度。进一步优化贫困人口综合医保资金管理拨付流程。
四是切实维护医保基金安全。强化医疗机构行为监管，加强医药费用监管控制，重点监控门诊和住院次均费用、医疗总费用。严格规范医疗卫生机构诊疗行为，切实做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，严禁过度医疗。建立激励与惩戒并重的有效约束机制，推进医院形成竞争机制、规范医疗行为。
五是持续提升医保政策知晓率和群众满意度。加大政策宣传力度，充分发挥政府各部门在政策宣传资源和力度等方面的优势，多形式、多途径加大医疗保障政策宣传力度，形成医疗保障政策全社会大宣传、大普及格局，让贫困群众全面了解医保民生工程政策，使医疗保障扶贫政策知晓率全面提高。