|方| 电话 | | 电挂 | |
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| | 开户银行 | |
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| | 帐号 | |邮政编码| |
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印花税票粘贴处
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|登记机关审查登记栏: |
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| 技术合同登记机关(专用章) |
| 经办人: (签章)19 年 月 日 |
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