市总工会关于城市弱势群体看病难问题的调研汇报(3)

6、企业未参加医疗保险所致。
《劳动法》规定：用人单位和职工必须依法参加社会保险，缴纳社会保险金。但是据劳动部门专业人士称，目前市直有相当一部分企业至今未参加医疗保险，如汇通公司、卷烟厂、3515工厂这些大企业也未参保；部分参保企业常年拖欠医疗保险金，仅市直就达近300万元；还有一部分企业参加了医疗保险，但是参加的不彻底，只是给一部分企业骨干、行管人员办理了医疗保险，而一般职工则没有办理医疗保险，这种情况在非公有制企业相当突出，这也是直接导致职工不能依法享受医疗保险，无能力去医院看病的重要原因。
7、不按政策执行所致。
政策规定改制企业和破产企业要为退休职工剥离10年的医疗保险金。但是在具体操作中，一些企业规避法规政策，没有按规定执行，严重侵犯了职工的合法权益，导致退休职工看病难。
8、社会保障制度不完善所致。
主要表现为：社会保障覆盖面较窄，社会化水平低。有许多企业都是单位缴纳医疗统筹金后,政府才给所在单位的职工分情况、按比例报销医疗费。这种单位特色的社会保障不是真正意义上的社会保障，它不但混淆了政府、社区、单位之间的职能界限，而且苦乐不均，减弱了社会保障分散风险的能力，无法保障最需要保障的困难职工的生活。
四、工会所做工作
市总工会为解决下岗困难职工看病难问题，建立了就医救助机制，加大医疗扶贫力度。
1、与有关单位协调成立“特困职工就医优惠医院”。2000年市总工会在市第一人民医院、第二人民医院、第三人民医院和中医院设立了“特困职工就医优惠医院”，下岗困难职工凭市总发放的《特困职工证》看病可以享受九项费用的减免。2004年，又发展市医专附属医院为市直第五家优惠医院。截至目前，全市共建立“特困职工就医优惠医院”12家，为下岗困难职工实行医疗救助6188人次，减免医疗费131.7万元。其中郾城区救助1323名困难职工，减免费用26.4万元；舞阳县救助1098人，减免费用25.8万元；临颍县救助630人，减免费用13.4万元；源汇区救助580人次，减免医疗费11万元；市直救助2557人次，减免费用54.9万元。
2、开展义诊活动。我们每年举行一次义诊活动，对下岗困难职工实施医疗帮扶，已形成制度。仅在2004年开展的“健康春风”义诊活动中，为511名困难职工进行了免费身体检查，义诊金额达11万多元。
3、发挥困难职工帮扶中心作用。一是为了加强对下岗困难职工的日常医疗救助，市总工会困难职工帮扶中心专门设立了健康咨询窗口，聘请高水平的退休医生常年坐诊，免费进行身体检查。至目前，以对下岗困难职工实行医疗救助1386人次，免医疗费近2万元。二是制定出台了《救助困难职工实施细则》，对于患大病且费用超过一定标准的困难职工，给与相应的现金补贴。目前，已有125人得到救助，金额9.27万元。
4、督促优惠政策落实。在全市开展的帮扶困难职工活动中，市卫生局认真落实漯发（2002）114号文件精神，出台了《关于对困难职工实行医疗卫生保障帮扶的通知》，明确规定困难职工在市直各医院就诊凭《低保证》，《特困职工证》免收挂号费、注射费、救护车接诊费；减收检查费、床位费、医疗处置费和中西药费的5%-15%。为了把《通知》精神落到实处，一是把卫生、劳动等部门的优惠政策装订成册，印刷3000套，广泛发放到各级工会、医院和困难职工手中，让他们了解到各有关部门的帮扶政策，体会到党和政府的温暖和关爱.二是设立热线电话。我们面向社会公布了热线电话“12351”，接受困难职工的政策咨询、投诉和求助，及时协调处理落实医疗优惠政策的有关事宜。三是建立联席会议制度。每半年召开一次政策执行单位联系会议，互相通报优惠政策的落实情况，制定下步工作计划，使优惠政策真正落到实处，不流于形式。四是加强调查研究。2004年12月，我们开展了关于帮扶优惠政策落实情况的调研，把包括医疗救助在内的优惠政策在落实过程中的效果、存在问题、以及建议形成书面材料，向有关部门进行反馈，敦促其加以健全完善。