2、卫生系统员工法律法规教育培养较滞后，员工的行为习惯需进一步加强培养。
3、规章制度贯彻落实不彻底，存在薄弱环节，尤其是12个核心制度、医疗质量、环节质量还存在薄弱环节，需进一步加强。
4、各专业人才现有的数量、结构、素质与医院管理和评价标准要求有较大差距。
5、基础设施、设备距医院管理年要求和病员、社会需求差距还很大。
6、尚需进一步加强医院文化建设，以使业务建设与文化建设紧密相融，形成独具特色的 “…文化”氛围。
7、…卫生服务未得到政府和相关部门的高度重视，这方面工作尚需进一步加强。
8、行业作风建设工作尚需进一步加强，缓解群众“看病难，看病贵”工作尚需进一步加大力度。
9、成本管理细化不够，“三合理工作”与降低成本途径有待进一步深入探索，以使在保证医疗质量的前提下更好地降低病员各种医疗费用。
10、为构建和谐社会、和谐行业，需进一步加大公益性工作的力度。
附件一：“医院医疗机构执业许可证”
附件二：“医院职工情况一览表”
附件三：“03－05年医院经济活动情况一览表”
附件四：“医院荣誉情况一览表”
二00五年十二月
三、医院存在问题和不足
1、依法办院的力度需进一步加强，部分职工依法执业的观念淡漠，医疗安全意识尚待进一步提高。
2、部分环节主动服务意识不强，“以病人为中心”的理念，加大延伸服务力度。
3、医院的管理尚处于经验管理向科学、规范、标准化管理过渡阶段，各种管理制度、规章、规范尚需进一步完善。
4、各种制度的落实不到位，记录欠规范。
5、病理书写有不规范现象，需进一步加强病理质量管理。
6、基础医疗和护理质量、核心制度的执行有待进一步加强。
7、人才梯队和质量与医院快速发展不相适应，知名学者、专家较少、还未形成在市内外有较大影响力和知名度的专家群。
8、学科建设发展还不均衡，总体水平有待提高，在市内外有较大影响力的优势学科群体建设力度尚需加大。
9、由于历史原因，医院建筑整体布局欠合理，就诊环境、服务流程不能很好地满足病人的需要，后勤服务保障能力还需加强。
10、控制医疗成本，降低医疗费用的工作还需加大力度。
11、现行财务管理与现代医院财务管理的要求差距较大，还没有形成更为合理有效的分配激励机制。