2009年度社会保障工作意见(2)

2010-06-17 19:18

4、完善机制,确保城镇居民医疗保险的健康运行。要加紧完善城镇居民医疗保险的相关配套政策和操作办法,建立城镇居民医保缴费的激励机制和制约机制,进一步增强政策的吸引力和可操作性,提高参保人员缴费的主动性和积极性,使之既能进得来,更能留得住,确保城镇居民医疗保险的健康正常运行。  

    5、强化监督,充分发挥稽查审计作用。一是要积极组织开展日常稽查、重点稽查和举报稽查工作,并有重点地进行专项稽查和专案稽查,不断推进社会保险稽查工作制度化、规范化、经常化。二是要加强部门联动,在局内部联合相关科室协助稽查大队督促用人单位进行整改;三是扩大稽查业务范围,要将参保单位的人员参保情况、缴费情况、工资申报情况、待遇领取情况、医保定点医院和定点药店履行协议情况等全部纳入稽查范围;四是要突出稽查效果,整改率要达到90%以上;五是对内稽查要围绕待遇支付和业务办理两个重点,严查违规办理手续和错核错发行为。  

6、开拓创新,打造社会化管理服务优质品牌。一是要把拓展社会化管理服务内容做为主题,在管理上创新意,在服务上创特色,进一步提高管理服务的质量和水平。二是要加快示范所(站)建设进度,年内示范所达到100%,“六到位”退管站达到90%,示范站达到35个。要通过加大投入,提升水平,努力打造社会化管理服务优质品牌,确保在河南省、郑州市的领先地位。  

7、强化监管手段,确保基金安全。一是要认真贯彻执行收支两条线管理办法,严格遵守财经纪律和各项规章制度的要求;二是要建立健全财务电算化内部管理制度,利用电算化科技手段,真实、准确、及时地做好基金管理工作,以加强财务基础规范化管理;三是要经常性开展内部审计和基金检查工作,进一步强化对基金的监管措施和力度,严防贪污、挪用或骗取社会保险基金现象的发生,确保基金安全。  

8、规范业务运行,提升基础管理水平。一是要对现有的业务操作程序和流程进行再调整和再设置,建立一套更加科学、严密、完整的业务运行和防控体系,形成相互衔接、相互监督、相互制约的业务办理链条,杜绝各种差错和漏洞的产生;二是要以增收节支为目的,加强对退休、失业、工伤事故、女工生育、各种慢性病、医保体检等各项资格的认定把关工作,实行经办人员初审、科室负责人复审、主管领导核定、办公会认定的“四步走”程序,并将认定结果向职工所在单位进行反馈或向社会公示,努力做到公开、公平、公正,树立良好的社会形象和信誉;三是要进一步完善医疗保险定点医疗机构和定点药店考核指标体系,扩充考核内容,提高考核标准,进一步强化对定点医疗机构和定点药店的考核和监督。同时,要逐步推行定点医疗机构和定点药店的信用等级评定制度,引导医疗保险定点服务机构建立自我管理、自我约束、自我规范的机制;四是要加大对领取失业保险待遇人员的技能培训力度,帮助他们尽快实现再就业,有效解决“进得来,出不去”的难题,真正实现失业保险的良性循环;五是要进一步完善机关事业单位养老保险计算机系统功能,进一步细化需求,全面核实参保人员的基本信息和历史缴费情况,逐步完善参保人员的缴费记录;六是要按照职工医保管理模式,加强工伤职工的住院管理和费用结算,提高效率,减少基金浪费;七是要进一步加快各险种网络系统建设步伐,确保“金保工程”建设在郑州市居于前列,以业务信息化促进管理规范化。同时,要按照上级要求,做好数据备份和异地保存,及时、准确上报各项数据;八是建立业务手续会审制度,每半年领导班子成员集中对业务手续进行一次抽查。对发现有问题的手续实行责任倒查,严格追究有关人员的责任。  

五、具体措施  

    1、要严格考核。严格考核是加大工作落实力度,确保工作效果的关键手段。没有考核,就没有约束,工作就会可做可不做,工作质量就会好坏一个样。因此,必须要建立严格的考核约束机制。今年要按照工作考核实施办法,对列入考核内容的各项工作任务以科室为单位,逐条落实,逐条督查,逐条考核,并严格依据考核结果进行奖惩。为此,各主管领导要切实加强对分管科室工作的指导、协调、督促和落实,各科室负责人要针对本职业务、全局中心任务拿出具体的工作计划和可行的工作措施,组织好科室人员把各项工作落到实处、干出效果。总之,要通过严格考核,充分调动全局上下的工作积极性,达到全员参与、全员互动的目的,确保全年各项工作目标的圆满完成。  

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