关于医疗旅游的研究,无论国内还是国外都刚刚起步,处于关注和认识阶段。在国外,Ferdosi Masou等(2013)学者通过对一些国际著名的学术数据库进行统计,发现2000-2011年期间公开发表的有关医疗旅游方面的论文,大都是描述性的统计陈述和内容分类的分析;而国内学者主要把它作为一种现象研究,主要关注包括:医疗旅游的概念和类型、特点和优势、现状和问题以及启示和对策等(董少华,张睿,2011)。而从作为旅游目的地发展策略,基于精准地确立评价指标(因素)、研究医疗旅游的文献相当少见。运筹学“功能驱动”的赋权法根据权重系数来确定评价指标的相对重要程度,分为客观途径和主观途径两种方法。客观途径受环境影响,或受评价者的主观愿望的影响而呈现出不同的特征,这就给权重系数的确定带来困难。主观途径来确定权重系数含有主观色彩,即赋权结果与评价者(或决策者)的知识结构、工作经验及偏好等有关;评价过程的透明性、再现性差。本文采用AHP原理,期望对医疗旅游的理论研究和实践指导有所推动。
层次分析法(Analytical Hierarchy Process,AHP)是美国运筹学家萨提(A.L.Saaty)于 20 世纪 70 年代中期提出的一种定性和定量相结合的、系统化、层次化的决策分析方法,应用广泛。层次分析法是指,将一个复杂的多目标决策问题作为一个系统,将目标分解为多个目标或准则,进而分解为多指标(或准则、约束)的若干层次,通过定性指标模糊量化方法算出层次单排序(权数)和总排序,以作为目标(多指标)、多方案优化决策的系统方法。层次分析法是将决策问题按总目标、各层子目标、评价准则直至具体的备投方案的顺序分解为不同的层次结构,然后得用求解判断矩阵特征向量的办法,求得每一层次的各元素对上一层次某元素的优先权重,最后再加权和的方法递阶归并各备择方案对总目标的最终权重,此最终权重最大者即为最优方案。这里所谓“优先权重”是一种相对的量度,它表明各备择方案在某一特点的评价准则或子目标,标下优越程度的相对量度,以及各子目标对上一层目标而言重要程度的相对量度。层次分析法比较适合于具有分层交错评价指标的目标系统,而且目标值又难于定量描述的决策问题。其用法是构造判断矩阵,求出其最大特征值。及其所对应的特征向量,归一化后,即为某一层次指标对于上一层次相关指标的相对重要性权值。
2 层次分析法(AHP)在海南医疗旅游策略选择中的应用
2.1 研究目标
(1)采用现场调查和问卷调查相结合的方法,获得海南省内与跨境医疗旅游者意愿相关的基本因素的现状。
(2)采用态势分析法(SWOT),将发展医疗旅游产业密切相关的社会经济方面的优势、弱势、机会和风险等因素,排列出来。
(3)运用层次分析法建立海南医疗旅游产业发展的策略选择评估模型。
(4)构建海南医疗旅游产业发展的策略选择评估模型,通过上述研究获得影响海南医疗旅游产业发展的诸多问题(因素)集合,问题集合中,将与决策总是有关的因素分解成评价、准则、指标、决策等层次,通过建立模型,界定因素的赋权。
(5)海南医疗旅游目的地建设的策略建议。
2.2 研究设计
基于上述研究目标,研究设计如下:
2.2.1 基本因素
根据AHP层次结构,模型分为四层。最高层决策的综合评价层,记为A。第二层为指标评价标准层,有6个内容项:①医疗旅游意愿 B1;②目标人群B2;③优势因素,B3;④劣势因素B4;⑤机会因素B5;⑥风险因素B6。第三层为每一内容项的若干个指标,分别为加强意识、宣传力度、介绍产品、体验旅游、医疗游客、旅游者、保健旅游、地理位置、保健资源、旅游形象、旅游产品、医疗水平、服务水平、综合水平、开发产品、建立组织、政府支持、政府管理、市场竞争、价格因素和后期服务。最底层为产业决策层,设为n个,记为决策A1,决策A2,……决策An。
2.2.2 建立层次结构模型图
层次结构模型图见图1。
2.2.3 分别构造判断矩阵
针对标准层进行讨论,对各指标进行两两比较,确定其权重,构造出判断矩阵(见表1)。
2.2.4 确定各指标权重
得到的即为所求特征向量。
(4)计算判断矩阵的最大特征根为:
式中:(PW)i为PW的第i个分量素。
(5)进行一致性检验。第一步,计算一致性指标CI。
第二步,查找相应的平均随机一致性指标RI(见表2)。
第三步,计算随机一致性指标CR。
CR愈小,判断矩阵的一致性愈好,通常CR<0.1时,判断矩阵满足一致性检验。
通过上述步骤3、 4得到各指标权重系数W。
2.2.5 层次总排序
从上到下逐层排序进行,最终计算结果得到最低层次元素,即要决策方案优先次序的相对权重。
通过上述矩阵A、B1、B2、B3、B4、B5和B6,得到各指标权重系数W(见表3-表9)。
以上判断矩阵通过了一致性检验,即CI<0.10。
3 结论
层次分析法是对定性问题进行定量分析的一种简洁、实用和灵活的多准则决策方法。本文在层次分析法中解决问题是的时候运用了特征向量法来求权重向量,再综合分析以此得出结论,并使结果更加有效、准确和全面。通过特征向量法计算权重表明,海南医疗旅游发展因素的第二层指标评价标准的6个内容项:游客意愿最为重要;发展机遇良好;产业劣势相当明显;产业优势较弱;但是,风向不大。因此,海南医疗旅游发展未来应该注意以下问题:第一,要抓住医疗旅游在新兴国家刚刚兴起和中国提早进入老龄化以及中产以上阶层形成等的机遇,积极调整海南旅游产业结构,推进海南康疗旅游的发展;第二,海南医疗旅游产业的发展要以市场为导向,注重游客需求,这是海南医疗产业成功的关键;第三,海南医疗旅游产业还是一片空白,发展尚处于酝酿阶段,除了自然环境优势外,还没有形成发展优势,劣势明显,例如基础设施滞后,专业人才匮乏,抓好基础性工作成为医疗旅游产业发展的必要条件;第四,在海南医疗旅游规划的过程中必须充分考虑目标定位问题,这关系到资源有效利用的问题;第五,作为新兴产业,海南省政府应该积极支持和培育医疗旅游产业发展,营造良好的市场环境。