医院急诊科管理
第三章
医院急诊科管理
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概 述急诊科( 是抢救急、 重症病人的场所， 急诊科(室)是抢救急、危、重症病人的场所， 也是医院工作的缩影，直接反映了医院的医疗水平， 也是医院工作的缩影，直接反映了医院的医疗水平， 加强急诊科管理是提高救护质量的关键。 加强急诊科管理是提高救护质量的关键。 在临床实践中应根据现代急诊急救护理的特点和 规律，建立合理的管理模式、可行的制度， 规律，建立合理的管理模式、可行的制度，用先进的 管理理论和现代的管理技术及方法指导实践， 管理理论和现代的管理技术及方法指导实践，以达到 高效率、高质量的救护目标。 高效率、高质量的救护目标。
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第一节 急诊科的任务与设置
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一、急诊科的任务急诊：接受各种来源的急症危重患者。 (一)急诊：接受各种来源的急症危重患者。急诊病人到达医院后，首先由急诊科医护人员进行抢救，分诊及观察。 达医院后，首先由急诊科医护人员进行抢救，分诊及观察。 其后按病人具体情况决定出现、转入相应科室、 其后按病人具体情况决定出现、转入相应科室、各专科重 症监护病房或综合性危重病监护病房。 症监护病房或综合性危重病监护病房。
急救：现场急救多为心脏骤停或创伤患者， (二)急救：现场急救多为心脏骤停或创伤患者，应做好组织工作，并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、止血、骨 组织工作，并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、止血、 折固定等技术。 折固定等技术。
培训：对救护人员进行培训。 (三)培训：对救护人员进行培训。急诊专业人员的培训内容反映急诊科的工作职责及专业人员应掌握的技能。 内容反映急诊科的工作职责及专业人员应掌握的技能。
科研：在实践中总结经验开展科学研究、 (四)科研：在实践中总结经验开展科学研究、提高急诊医疗水平。 医疗水平。
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二、急诊科的设置急诊科的设置有两种： (一)急诊科的设置有两种：一类是急诊工作作为医院门诊的一部分 一类是急诊工作作为医院门诊的一部分 医院 另一类就是独立于门诊部的急诊科采取哪一种方式，主要根据卫生部1984年下达的卫医 采取哪一种方式，主要根据卫生部1984年下达的卫医 1984 司字第36号文《关于发布<医院急诊科(室)建设方案 司字第36号文《关于发布<医院急诊科( 36号文 试行) 的通知》以及1994年下达的卫医发第30 1994年下达的卫医发第30号文 (试行)>的通知》以及1994年下达的卫医发第30号文 关于下发<医疗机构基本标准(试行) 的通知》 《关于下发<医疗机构基本标准(试行)>的通知》提出 的要
求办理，一般一级医院设急救室， 的要求办理，一般一级医院设急救室，二级以上综合医 院设急诊科。 院设急诊科。
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急诊科的设置建筑要求: (二)建筑要求:1.急诊科( 1.急诊科(室)应独立或相对独立成区，位于医院的一侧或前部， 急诊科 独立或相对独立成区，位于医院的一侧或前部， 作为区域急救 急救中心的三级医院应建立独立的急诊工作区或 作为区域急救中心的三级医院应建立独立的急诊工作区或 急诊楼。 急诊楼。 有单独出入口， 2.急诊科 急诊科( 2.急诊科(室)应有单独出入口，运送病人的车辆可直接到达急 诊科( 或抢救室门前。 诊科(室)或抢救室门前。 3.急诊科 急诊科( 有标志和路标，其标志应醒目，路标应准确， 3.急诊科(室)应有标志和路标，其标志应醒目，路标应准确， 二者均应昼夜可见。 二者均应昼夜可见。
科室设置:医院急诊科( 设置应与其任务、功能、 (三)科室设置:医院急诊科(室)设置应与其任务、功能、规模相适应。一级医院设急诊室， 规模相适应。一级医院设急诊室，二、三级医院独立设置 急诊科。急诊科为一级临床科室。 急诊科。急诊科为一级临床科室。
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(一)基础设施与布局
预检分诊室——急诊病人就诊第一站 预检员：有经验的护士 任务：分诊和挂号，快速疏导病人进入抢救室或者 各专科诊断室，合理调配医护人员。 设备： 急诊诊断室 注意：儿科诊断室应与成人急诊室分开，设置单独 出口，以防交叉感染
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(一)基础设施与布局
急诊抢救室 配置要求：单间面积≥50㎡,门高大，设有抢救设 备，物品，急救药物。抢救床1-3张。 治疗室 包括准备室、注射室、急诊输液室 清创缝合室 紧靠外科诊断室，设有诊查床、清创台。 重症监护室 4-6张监护床，专职护理人员，床边设备等
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(一)基础设施与布局观察室 收治对象：暂时不能确诊，病情危重，或抢救后需 作进一步住院治疗的病人 配置：观察床一般为30张左右 30 观察要求：一般留观24小时，原则上3-5天内离院、 转院或收住院。 隔离室 一旦发现可疑传染病，立即隔离，通知专科医生会 诊，确诊后转送，并注意消毒和病情报告
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(二)辅助设施与布局 辅助科室包括：急诊挂号室、收费室、药 房、化验室、放射科等。辅助科室也应该 在急诊区域内。
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一级医院急诊科室设置一级医院急诊室： 一级医院急诊室：序号 (1) 内容设置要求 急诊诊断室 内科诊断室 外科诊断室 (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) 抢救室 治疗室 处置室 急诊手术室 ICU(床位 ICU(床位 1~2 张) 隔离室 观察室( 观察室(床位 6~10 张) 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备
必备 甲等 乙等 必备 可选 可选 必备 必备 必备 可选 可选 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 丙等 必备
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二、三级医院急诊科室设置序号 (1) (2) 二、三级医院急诊科： 三级医院急诊科： 内部设置要求 甲等 分诊室/ 分诊室/台 必备 急诊诊断室 内科诊断室 必备 外科诊断室 必备 抢救室 必备 处置室 必备 治疗室 必备 急诊手术室 必备 ICU(床位 ICU(床位 2~4 张) 必备 隔离室 必备观察室( 10~ 观察室(床位 10~20 张) 必备 综合功能检查室 必备 含化验、心电、 超检查等) (含化验、心电、X 线、B 超检查等)
乙等 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备必备 可选
丙等 可选 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备必备