疾病的危险，都限制它在临床上的广泛应用。虽然动物实验和临床的近期疗效明显，但远期效果尚不肯定，还有待进一步证实。Ｖｅｒｄｏｎｋ等瞳１１进行１０年
的随访研究发现，内、外侧半月板移植后的累积存
活率分别为７４％和６９％。目前同种异体半月板移植术平均失败率为２０％，失败原因主要与骨节退变及生物力学等因素有关。２．５异种异体半月板
同种异体半月板移植在临床上的广泛开展，供
体来源不足使供体和受体之间的矛盾日益突出，进而引起人们的关注。异种异体半月板移植材料丰
富、取材方便、成本低廉，给半月板移植提供了一种
方法，带来了希望。Ｗｅｌｃｈ等ｍ３以猪的小肠黏膜为供体对狗进行异种异体半月板移植，术后半年观
察，结果发现猪小肠粘膜对促进狗半月板组织的再
生作用不明显。Ｃｏｏｋ等汹’利用猪小肠粘膜下层进
行异种异体半月板移植，表明猪小肠粘膜下层组织
可以促进狗大面积缺损半月板的再生，产生较好的功能和对关节软骨的保护。余家阔等ｍ１对同种和异种异体半月板在兔子身上进行移植发现，异种异体半月板移植短期内对关节软骨有保护作用，但远期效果不理想。异种异体组织与半月板组织在结构和组织学特性上相差甚远，在形态大小与宿主关
节结构很难完全匹配，远期效果不理想，且有强烈排斥反应之虞，还值得人们进一步的研究探索。
研究进展
２３８
Ａｃｈ
Ａ。；武ｌｄｃ警ｍ㈤。ｃＰＡＦ
第１９卷第３期２０１０年３月
Ｖ０１．１９
Ｎｏ．３
Ｍａｒ．２０１０
３问题与展望综上所述，半月板缺损后易导致关节退变已成为共识，最大限度的保留半月板是半月板损伤的治疗目标。对于无法保留半月板的患者，半月板移植给患者带来希望，这也是今后研究的热点和难点，各种供体的选择也为半月板移植带来广阔的发展空间。尽管半月板移植的免疫应答机制、供体选择、疗效评价及如何完全避免关节退变等有待进一步观察和研究，临床手术操作也有待发展和完善，但是，随着对半月板结构认识的不断深入，随着组织工程、基因工程、生物力学及材料学等的发展和成熟，半月板损伤的完全修复将成为可能，半月板移植治疗也将跃上新的台阶。
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