有关足窍阴穴善治胁肋疼痛,至阴穴治疗项强、腰胁相引急痛等等,均属于井穴的循经治疗特点,因篇幅所限,不一一尽举。此外,笔者临床体会到,阴经井穴治疗相应脏腑疾病作用显著,阳经井穴对于循经病证循经疼痛的疗效显著。
同名经井穴常可相互为用
临床医师们在临床中发现,很多井穴还具有对同名经病证的治疗作用。
(1)在太阴经中,手太阴之井少商可治食不下、心下满、呕吐等太阴脾之病证。反之,足太阴之井隐白也可用治肺失宣降之胸满咳喘之证,故而在此方面少商、隐白穴可以配合选用。
(2)商阳、厉兑:两穴在功能主治方面有许多共同之处,可共同用于阳明之火热证。
(3)关冲、足窍阴同属于少阳经之井穴,两穴在许多方面息息相通。如在治疗胆火上扰之偏头痛、耳聋、耳鸣之病证时既可以选用足少阳胆经之井穴足窍阴,也可以选用手少阳三焦之井穴关冲来清泻少阳之火热。
(4)涌泉穴为足少阴之井却可清手少阴心经之热,用于治疗心中烦热。
此外,用中冲配大敦疏肝理气,清肝热用治忧郁症;用少冲配涌泉交通心肾,治失眠;用少泽至阴穴相配治疗癫狂和后头疼痛等等,效果明显。 阳经井穴善治头面阴经井穴善治胸腹
此特点是和十二经脉循行密切相关概括来讲的。手之三阴从胸走手,手之三阳从手至头,足之三阳从头至足,足之三阴从足至腹胸。十二经脉中所有阳经均上达头面。头为诸阳经之会,因此,阳经井穴均有善治头面之疾的特点。以足三阳经井穴为例:
(1)厉兑:《针灸甲乙经》言,其治鼽衄 面浮肿 喉痹龋齿 鼻不利;《针灸大成》介绍,其可治上齿龋、口渴、唇裂 。总之,头面口齿、唇、鼻、喉之疾均可选用。
(2)足窍阴:根据针灸文献所载其治头面之疾患。如头痛、目眩、目赤肿痛、耳鸣舌强、喉痹、舌卷口干等确有良效。
(3)至阴:《肘后歌》所言的“头面之疾针至阴”是对该穴善治头面之病证的最精辟的概括。
同样,由于阴经经脉与胸腹密切相联,因此,其井穴善于治疗胸腹部位气机失调之证。《难经·六十八难》所言的“井主心下满”正是此意。例如,少商用治心胸胀满、咳逆不舒、腹胀等;少冲用治心胸疼痛、心胸烦满;中冲可治心痛气短、心胸烦闷不舒;大敦用于心痛、腹脐痛、癥瘕积聚腹痛;隐白可治胸痛、腹中寒冷、气胀喘;涌泉可治心胸疼痛、胸闷喘逆、少腹痛等。
井穴的施治方法
一般来说,井穴的刺激方法有补法和泻法两类。
泻法
在清热、醒神开窍、通络止痛等治疗中可用泻法,具体为放血方法和毫针刺法。 放血法
放血法即用三棱针或较粗毫针在井穴上速刺放血。根据情况可放数滴或数十滴不等。如果属于热证、实证,出血颜色应为紫黑、深红或鲜红色,出血量较多,轻挤即出,也有不用挤压而血如泉涌者(此不必按压止血,令血尽出而止),此为放血方法应用之指征,往往收效甚佳。若以三棱针点刺后出血很少,挤压亦不易出,血色较淡则多属虚证不宜用此方法。
毫针刺法
在醒神开窍治疗中,用较粗的1寸毫针刺井穴效果较放血法更好。可稍斜向上刺入2~3分深,留针期间可间歇捻针数次以增强刺激。此种方法刺激量大,反应强,适用于神识昏迷之患者。
补法
毫针补法
选用较细1寸毫针施以井穴浅刺。手法宜轻刺入1分左右,令针体能立住即可,留针期间不再捻针。患者肢端可有温热或麻木感觉。此法用于治疗一些虚证,如末稍神经炎、雷诺氏征、手指麻木疼痛者效果很好。
灸法
(1)直接灸:取细艾绒搓成麦粒大小,置于井穴皮肤上,用线香直接将其点燃,患者局部感觉烫即止。一般灸1~3壮。
(2)间接灸法:用线香或佛香点燃后悬灸井穴5~15分钟。该法适用于手指麻木挛痛、手指冰冷、类风湿等症。
(3)灯心草灸:以灯心草一根蘸香油点燃,迅速用其点烫井穴一下即止(也属于直接灸法)。
此外,经常用牙签或指甲按压刺激十二井穴可以起到疏通经络、调和气血、保健防病之作用。对于高血压、失眠症患者于每晚睡前手搓足心涌泉穴处100~300次可调节血压,镇静安眠。
范荣凯