脾动脉解剖及相关疾病的介入治疗

脾动脉解剖及相关疾病的介入治疗

脾动脉解剖及相关疾病 的影像诊断与介入治疗

脾动脉解剖及相关疾病的介入治疗

正常脾动脉的行程,分段及分支行程:腹腔动脉发出,大部行于胰腺背侧面上缘,远侧段位于 脾肾韧带内胰尾前方,终末分支经脾门入脾 分段:胰上段.胰段,胰前段,门前段 主要分支:

胰腺支:胰背,胰大,胰尾胃短动脉:脾动脉末端发出,2~4支 胃网膜左动脉:自脾动脉主干或脾支发出 脾支:脾动脉终末支,供应脾实质.

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图1脾动脉分支示意图

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脾动脉及脾脏的变异脾动脉的变异: 起源:Michels统计起自肠系膜上动脉 0.65%,腹主动脉0.28%,还可起自 中结 肠动脉,胃左,肝左动脉等 位置:见图2 分支:脾上极动脉,下极动脉,左膈动脉等 等

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图1脾动脉走行变异示意图

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脾脏的变异: 形态变异:深切迹,分叶,局部隆起 脾缺如:先天性无脾,多伴有其他内脏及心 血管畸形,大多1岁内死亡. 多脾:2~9个等大的脾,需与副脾区别. 副脾:正常脾外的结节性脾组织块,直径大 多在0.2~1cm以内,副脾常见部位见图3. 游走脾

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图4 脾脏局部隆起

图3 脾脏深切迹

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图4多脾

图3副脾常见部位

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脾动脉及脾脏介入治疗相关疾病外伤性脾破裂:

脾破裂病理及血管造影对照表

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a:脾窦撕裂,造影剂呈斑点状聚集;b:小动脉分支撕裂,造成动静脉瘘

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c:出血性痉挛,脾脏局部缺血楔形充盈缺损;d:包膜下血肿,外压性压迹

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e.贯穿性破裂,楔形充盈缺损;d:膈下血肿,脾脏移位.

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脾 破 裂 CT 表 现

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脾破裂的介入栓塞治疗

优点:

保留部分脾功能微创

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病例一

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病例二

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病例三