5116 深静脉血栓(DVT)的预防:严重感染患者应使用小剂量肝素或低分子肝素预防DVT。有肝素使用禁忌证(血小板减少、重度凝血病、活动性出血、近期脑出血)者,推荐使用物理性的预防措施(弹力袜、间歇压缩装置)。既往有DVT史的严重感染患者,应联合应用抗凝药物和物理性预防措施(推荐级别:A级)。5117 应激性溃疡的预防:所有严重感染患者都需预防应激性溃疡。在提H2受体阻滞剂比硫糖铝更为有效。高胃液pH值方面,质子泵抑制剂可能优于H2受体抑制剂(推荐级别:A级)。
5118 支持治疗强度:应当与患者及其家属讨论和交流可能的治疗结果以及理想治疗目标,以患者的最佳利益为原则来决定治疗的强度(推荐级别:E级)。
5119 儿科患者治疗指南
(未完待续)
(收稿日期:20040616)
(本文编辑:李银平)