放射临时报告制度及流程
1.所有从事放射诊断工作的住院医师的诊断报告要经主治医师以上人员审核签发。所有CT、MR诊断报告需经科室指定的高年资主治医师或副主任医师签发。
2.低年资医师值中、晚班的诊断报告一定要注明“急诊报告,以正式报告为准”,并嘱患者第二天早上换取正式报告,以免错、漏诊。在值班中遇紧急的疑难病例应及时要求上级医师回科会诊,或报告科主任。凡被要求参加会诊的同志均须无条件迅速回科会诊。
3.凡是透视发现有异常X线改变的患者都必须摄片(复查病例或有旧片的例外),临床高度怀疑消化道穿孔的病例,经透视未发现游离气体,应嘱患者变换几次体位后摄包括双膈肌的立位腹平片,凡是怀疑肠梗阻的患者要拍摄全腹立位和卧位各一张。立位片要包双膈肌,卧位片包盆腔。
4.中、晚班急诊照片报告应由当班高年资医师审阅,中、晚班值班人员必须登记急诊病人的联系电话,以便复审发现问题时,能及时通知病人,修改诊断意见。
影像科诊断报告审核流程: 当班医生 技术员检查、后处理、照片。写报告 中班、夜班值班医生完成 当班医生写 中班、夜班值班医生 检查、后处理、照片。 临时报告 上级医生 复核审签 登记室 发报告 发病人 急诊报告 次日换正式报告 平诊病人取报告 人民医院 2014年11月5日