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14. 望神只是对人的精神意识和是非活动的观察。( ) 理由:
15. 头部胀痛,多属气滞。( ) 理由:
16. 小儿疳积,大便泄泻,完谷不化,腹部胀大,形瘦骨立,午后烦躁,宿食不化,苔厚浊,脉细稍弦。证属真虚假实。( ) 理由:
17. 口干但欲漱水而不欲咽,多属瘀血内阻。( ) 理由:
18. 反关脉、斜飞脉均属病脉。( ) 理由:
19. 虚寒证属阴证范畴,又称阳虚证。( ) 理由:
20. 小便清长量多,畏寒喜暖,多属消渴病。( ) 理由:
五、简答题(回答应简明扼要,符合题意要求): 1. 得神、失神的临床表现有何特征? 2. 疾病状态时,面部可表现出哪些病色? 3. 面部呈青色有几种变化,各主什么病证? 4. 小儿惊风时的面色有何特征? 5. 面部青色和面部黑色之主病有何异同? 6. 如何区别面部萎黄、黄胖,阴黄,阳黄? 7. 舌诊包括哪些内容?
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8. 疾病状态下,舌色的变化有哪几种,各主何病? 9. 在疾病状态下,苔色的变化有哪几种,各主何病? 10. 失眠于临床上常见有哪几种类型?各自的特点是什么? 11. 排便感异常有哪些表现,各有何临床意义? 12. 泄泻的临床特征有哪些?常见于哪些病证? 13. 排尿感异常有哪些表现?各有何临床意义? 14. 如何区别濡脉、细脉、微脉和弱脉? 15. 试述结、代、促脉三脉的脉象有何异同? 16. 何谓恶寒发热?如何从寒热的轻重去分辨病位及病性? 17. 问诊包括哪几个方面? 18. 何谓潮热?临床常见的三种类型各自的特点是什么? 19. 绝汗在临床上有阴阳之分,如何鉴别? 20. 怎样从头部的不同部位的疼痛来分辨病在何经? 21. 疼痛的性质常见有哪几种类型? 22. 渴不多饮可见于哪些病证,如何鉴别? 23. 食欲减退常见于哪些病证?如何鉴别? 24. 胃热证与胃阴虚证的食纳异常有何不同?为什么? 25. 常用的辨证方法有哪些? 26. 阴虚证与阳虚证的临床表现有何不同?为什么? 27. 何谓虚证、实证?两者的基本特点有何不同? 28. 临床应如何辨别寒证与热证? 29. 症、证、病(名)的概念有何区别? 30. 中医学为什么特别重视辨证?
31. 为什么说八纲证候间必然存在着普遍联系?
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32. 产生寒证与热证的机理如何?
33. 恶寒与寒证、发热与热证的关系各如何? 34. 辨证中寒热与虚实之间有何关系? 35. 里热证属于阴证还是阳证?为什么? 36. 里虚热证为阳证还是阴证?为什么? 37. 阳虚可导致的病理变化有哪些? 38. 舌诊的临床意义如何? 六、论述题(根据所学知识,分述下列命题。要求观点明确,论据充分。): 1. 望舌体主要包括哪些内容?其临床意义是什么? 2. 望舌苔主要包括哪些内容?其临床意义是什么? 3. 试分述浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩脉八脉的脉象及主病。 4. 何谓问诊?包括有哪些内容? 5. 气虚类证包括的类型有哪些?试分别加以说明? 6. 心气虚与心阳虚、心血虚与心阴虚证的证候有何异同? 7. 心脉痹阻的病因有哪些?各种类型的症状特点是什么? 8. 怎样区别肺阴虚和燥邪犯肺证? 9. 心火亢盛、肺热炽盛、胃火炽盛、肝火炽盛的临床表现有何异同? 10. 怎样鉴别肝气郁结、肝火炽盛、肝阳上亢、肝阴虚四证? 11. 肝风内动常见类型有哪些?临床如何区别?
12. 何谓气虚证?心、脾、肺、肾四脏的气虚证候有何异同? 13. 何谓阴虚证?心、肺、肝、肾四脏的阴虚证候有何异同? 14. 何谓阳虚证?心、脾、肾三脏的阳虚证证候有何异同? 15. 心血虚、肝血虚证有何异同?
16. 肝胆湿热证、湿热蕴脾(或脾胃湿热)证均系湿热为患,其临床表现有何异同?
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17. 脾肾阳虚、肺肾气虚、肝肾阴虚、心肾不交等证的审证要点各是什么? 18. 脾不统血,脾气下陷,脾阳虚三证在临床表现上有何异同点? 19. 试述肺热炽盛的临床表现、发病机理。 20. 何谓肾精亏虚证?其临床表现如何?
21. 脾肾阳虚、心脾两虚各自的临床表现是什么,试分别加以说明。
22. 大肠湿热,肝胆湿热,湿热蕴脾,膀胱湿热均为湿热证,其临床表现有何异同? 23. 月经问诊包括哪些内容? 24. 表证与里证的主要鉴别点有哪些? 25. 病案对于临床医疗工作者有哪些重要作用? 26. 何谓寒证、热证?临床上如何鉴别? 27. 何谓潮热?临床常见有哪几种类型?各自发热特点如何? 28. 为什么说表里辨证对外感病的辨证尤为重要? 29. 望神主要观察哪些内容?其中失神的临床表观如何?有何临床意义? 30. 风寒犯肺证、风热犯肺证与表寒证、表热证有何不同? 31. 肺热炽盛证与痰热壅肺证有何异同? 32. 寒湿困脾证与湿热蕴脾证的临床表现有何异同? 33. 脾气虚证与胃气虚证的临床表现有何不同? 34. 脾阳虚证与胃阳虚证的临床表现有何异同? 七、病案分析题(要求:①写出主诉;②对其主要症状及体征进行辨证分析;③作出八纲辨证诊断;④作出脏腑辨证诊断): 1. 赵某,女,52岁,干部。
02年10月21日初诊。心悸反复发作两年,加重一周。
近一周因工作繁忙,休息不好,自感心悸不宁,频繁发作,并有心胸憋闷感,无疼痛,伴气短,汗多,动则尤甚,畏寒,精神疲乏,二便尚可。
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检查:面色咣白,口唇青紫,舌淡胖,脉结代。 2. 江某,女,54岁,工人。
患者因疲劳过度,两小时前左侧胸部剧烈疼痛,心悸、眩晕,倦怠乏力,四肢厥冷、汗出量多,尿少。
检查:神志清楚,表情痛苦,面色咣白,口唇青紫、舌质青淡,舌苔薄白,脉沉细,偶有结代。 3. 江某,男,52岁,编辑。
03年6月24日初诊。近半年经常失眠,多梦,记忆力明显减退。一月前突然心慌不宁,近3日来发作频繁,一日可发作数次,时感肢体麻木,头晕眼花,夜间视物模糊。 检查:面色无华,爪甲不荣,舌质淡白,脉细无力。 4. 方某,女,26岁,营业员。 就诊时间03年3月22日。 三年来月经经常提前来潮,每次行经约10余天方止,量多色淡。皮肤经常出现紫斑,并觉见头晕眼花,心悸气短,失眠多梦,食欲减退,食后腹胀、每食油腻则便溏加重,四肢麻木,面色萎黄,形体消瘦。舌质淡白,苔薄白,脉细弱。 5. 龙某,男,54岁,教师。 04年4月25就诊。患者心烦失眠半年,近二月加重,并伴心悸不安,头晕目眩,劳作则腰膝酸软,耳鸣,间有遗精,低热,胁肋灼痛。平素口咽作干,手足心热,健忘多梦,大便稍干,小便短黄。
检查:手足心热,舌红少苔,脉细数。 6. 刘某,女,36岁,干部。
患者前两天外出归来,即感身热恶风,微咳。今日咳嗽加剧,痰少而粘,不易咯出,有时痰中带有血丝,鼻燥咽干,咳甚则胸痛,舌尖红赤,脉浮细数。 7. 常某,女男,3岁。就诊于04年1月26日。
一周来发热咳嗽,服用解热药.热势不减。来诊时,患儿咳声宏亮、气喘息粗,鼻翼煽动,痰