外科学复习题
一、名词解释
1、浓度失调：是指细胞外液中的水分有增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变，
也即是渗透压发生改变。
2、成分失调：细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。
3、自身输血：指收集病人自身的血液或术中失血，然后再回输本人的方法。 4、急诊手术：需在最短时间内进行必要的准备，然后迅速实施手术。
5、限期手术：手术时间选择有一定时限，应在尽可能短的时间内做好术前准备，如各种恶性肿瘤的切除术。
6、条件性感染：在人体局部或（和）全身抗感染能力降低的情况下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染称为条件性或机会性感染 7、移植术：将一个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法，移植到自体或另一个体的某一部位，称为移植术。
8、颅内压增高：颅内压持续超过2.0kPa(200mmH2O)时称为颅内压增高。
9、脑疝：颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时，该分腔压力比邻近分腔压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。 10、“熊猫眼”征：颅前窝骨折多累及额骨水平部及筛骨，出现鼻出血、眼睑和球结膜下淤血斑，即“熊猫眼征”。
11、开放性气胸：多并发于因刀刃、锐器、弹片或火器等导致的胸部穿透伤。胸膜腔通过胸壁伤口与外界大气相通，外界空气可随呼吸自由出入胸膜腔。
12、张力性气胸：主要原因是较大的肺泡破裂、较深较大的肺裂伤或支气管破裂。 13、闭合性气胸：多并发于肋骨骨折，由于肋骨断端刺破肺，空气进入胸膜腔所致。 14、酒窝征：乳腺肿瘤累及Cooper韧带，可使其缩短而至肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。15、桔皮征：癌细胞致乳房淋巴管阻塞，皮肤淋巴回流障碍，皮肤水肿，而毛囊和皮脂腺处的皮肤与皮下组织紧密相连，使该处水肿不明显，皮肤呈点状凹陷，为晚期乳腺癌征象。
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16、原发性腹膜炎：是指腹腔内无原发病原，致病菌通过血运，淋巴管，肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。病原菌多为溶血性链球菌，肺炎双球菌及大肠杆菌。
17、继发性腹膜炎：是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤血运障碍，以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症。是严重的腹膜腔感染，如不早期诊断和正确的治疗，其病死率极高。
18、绞窄性肠梗阻：指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。
19、闭袢性肠梗阻：一段肠管两端完全阻塞的肠梗阻称为闭袢性肠梗阻。 20、尿频：正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。 21、尿潴留：是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。
22、尿失禁：是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。
23、排尿困难：是指排尿时须增加腹压才能排出，病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留。
24、终末血尿： 排尿终了时，见到尿中有血 称为终末血尿。
25、开放性骨折：骨折附近的皮肤或粘膜破裂,骨折断端与外界相通叫做开放性骨折。 26、骨折：骨或骨小梁的连续性或完整性中断。
27、孟氏骨折：尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小脱位，称为孟氏骨折。 28、盖氏骨折：桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位，称为盖氏骨折。 二、填空
1、TNM分期法中，T是指 肿瘤原发灶的情况 ，N为 区域淋巴结受累情况 ，M为 远处转移 。
2、肠外营养常见的三类并发症是： 技术性 、 代谢性 、 感染性 。
3、头面部手术 4-5 天拆线，下腹部、会阴部手术 6-7 天拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术 7-9 天拆线。
4、血细胞制剂包括： 红细胞 、 白细胞 和 血小板 。
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5、颅内压增高的典型表现包括 头痛 、 呕吐 、 视乳头水肿 。 6、按伤后脑组织与外界相通与否，将脑损伤分为 闭合性脑损伤 和 开放性脑损伤 。
7、食管癌转移最主要的途径是 淋巴转移 。 8、胸部损伤的主要症状 胸痛 。
9、临床上将食道分为三段是以 主动脉弓上缘 和 肺下静脉 为分界。 10、食道癌的好发部位顺序是 中段 、 下段 、 上段 。 11、下肢静脉曲张的并发症包括 血栓性浅静脉炎 、 曲张静脉破裂出血 和 溃疡形成 。
12、急性乳腺炎的治疗原则是 消除感染 和 排空乳汁 。 13、腹膜炎标志性体征是 腹痛 ， 恶心呕吐 ， 腹膜刺激征 。 14、急性阑尾炎的病因为 阑尾管腔阻塞 ， 细菌入侵 。
15、尿失禁可分为 真性尿失禁 、 急迫性尿失禁 、 压力性尿失禁 、 充盈性尿失禁 。
16、泌尿系统损伤的主要表现为 出血 ， 尿外渗 。
17、输尿管梗阻最常见的病因是 结石 ，膀胱梗阻最常的病因是 膀胱颈部梗阻 。 18、腰椎间盘突出症中以 腰4--腰5 、 腰5—骶1 间隙发病率最高。 19、一般断肢再植时限为 6-8 小时，断指再植时限可延长至 30 小时。 20、肩锁关节脱位常用的两种手术方法： 复位 和 固定 。 三、单选题
1、正常血浆渗透压为 A 。
A．290－310mmol/L B．180－310 mmol/L C．290－400 mmol/L D．60－100 mmol/L E．100－200 mmol/L 2、高渗性缺水血清钠浓度在 B 以上。
A．142 mmol/L B．150 mmol/L C．160 mmol/L D．180 mmol/L E．200 mmol/L 3、正常血钾浓度是 B 。
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A．5.5~6.5 mmol/L B．3.5~5.5 mmol/L C．3.5~4.5 mmol/L D．4.0~6.0 mmol/L E．5.0~7.0 mmol/L 4、下列哪一种不属于血液成分制品 D 。
A．浓缩红细胞 B．冷沉淀 C．冷冻血浆 D．血浆增量剂 E．免疫球蛋白 5、下列哪种属于血浆增量剂 E 。
A．10%葡萄糖 B．0、9%的生理盐水 C．林格氏液 D．冷沉淀 E．6%羟乙基淀粉 6、最常见的输血反应是 A 。
A．发热 B．荨麻疹 C．过敏性反应 D．溶血反应 E．肺浸润 7、休克治疗的主要目的是 E 。
A．升高血压 B．恢复血容量 C．纠正酸中毒 D．恢复心排出量 E．恢复组织的血流灌注 8、中心静脉压的正常值 C 。
A．5-20cmH2O B．10-20cmH2O C．5-10cmH2O D．15-20cmH2O E．5-15cmH2O
9、破伤风最最出现并有诊断意义的症状是 B 。 A．苦笑面容 B．张口困难 C．角弓反张 D．腹肌紧张 E．颈项强直
10、破伤风病人，最先受累的肌肉是 D 。 A．面肌 B．背腹肌 C．四肢肌 D．嚼肌 E．以上均不是
11、挤压综合征最常引起 A 。
A．急性肾功能衰竭 B．呼吸困难
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C．心力衰竭 D．昏迷 E．肝缺血坏死 12、治疗损伤的首要原则 D 。
A．抗感染 B．纠正水电解质紊乱
C．补充血容量 D．抢救生命 E．抗休克治疗 13、不利于创伤修复最常见的因素是 B 。
A．休克 B．感染
C．异物存留 D．局部制动不够 E．营养不良 14、清创术的主要目的是 A 。
A．使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合 B．避免应用抗生素 C．避免行延期缝合 D．尽可能保存更比组织 E．清除异物与坏死组织 15、用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的 B 。 A．头、面、颈部各为3% B．两上臂为6%
C．躯干为27% D．两臀为5% E．双前臂为6%
16、下列哪项不是深II度烧伤的特点 C 。
A．创面可有或无水泡 B．创面痛觉迟钝
C．可见树枝状栓塞血管 D．愈合后多留有增生性疤痕 E．为无感染，可融合修复
17、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是 C 。
A．MRI B．CT
C．DSA D．头颅X线平片 E．腰椎穿刺
18、颅骨骨折时出现熊猫眼征，主要见于 A A．前颅窝骨折 B．中颅窝骨折 C．后颅窝骨折
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D．凹陷性骨折 E．线性骨折
19、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义 B 。 A．受伤史 B．X线检查 C．血气分析 D．局部压痛 E．合并皮下气肿
20、肋骨骨折最重要的治疗原则是 E 。 A．骨折复位 B．骨折固定 C．功能锻炼 D．促进骨折愈合 E．预防及治疗并发症 21、肺癌好发部位 E 。
A．左上肺 B．右中肺 C．右下肺 D．左下肺 E．右上肺 22、肺癌较早发生转移为 C 。
A．鳞癌 B．腺癌 C．未分化小细胞癌 D．大细胞癌 E．细支气管肺泡癌
23、典型食管癌的临床表现是 E 。
A．声音嘶哑 B．锁骨上窝淋巴结肿大 C．恶病质 D．持续性下咽哽噎感 E．进行性吞咽困难
24、下列不符合食道癌的是 E 。
A．进行性吞咽困难 B．持续性下咽哽噎感 C．老年人多 D．男多于女 E．下段多于中段
25、体外循环没有哪项作用 D 。
A．泵血 B．气体交换 C．降低和升高血液温度 D．酸碱平衡 E．超滤
26、二尖瓣狭窄最常见的症状是 A 。
A．气促 B．咯血 C．心绞痛 D．晕厥 E．乏力 27、基础代谢率的常用公式是 B 。
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