作性质，系统学习急诊医学知识，熟悉和掌握急救知识和技能，承担医院和基层医疗单位在职医务人员急诊医学教学和业务指导。
急诊科还要承担各类医学生和卫校学生的理论教学和临床带教任务。
特定岗位的人员应在培训和资格考核(结合上级部门资格考核结果)合格后方可上岗。
人员培训要逐渐规范到上岗证制度和定期考核、复审制度。未能取得上岗证或复审不合格者，不得单独从事急诊、急救工作。 急诊人员培训方式
（1） 每年医院内定期组织培训班(每年不得少于一次)。
（2） 各级医学会、急诊医学会或其他专业组织开办的继续教育培训
班和组织的专业学术会议。 （3） 急诊抢救预案的修订和学习。
（4） 科室内定期组织学术活动（每二周一次）。 （5） 结合特定病例进行病例讨论和学习。
（6） 科室根据具体情况开展的其他专业学术活动。并对培训内容进
行考核，考核应同时采用笔试和具体操作的面试两种形式。科室对考核成绩应有一定的奖惩规定，对不合格者要重复培训直至合格为止。
要求急诊科医生和到急诊科轮转的医生应具备的基本知识和技能
（1） 独立开展初级生命支持、初级创伤生命支持和高级心脏生命支
持、高级创伤生命支持等的能力。 （2） 具备初级脑复苏的知识和方法。
（3） 具有视患者为有机的整体的观念和思维方式的能力。 （4） 具有多发伤和复合伤的抢救、处理能力。
（5） 具有批量患者，特别是批量创伤患者的初级评估、分检和处理
能力。
（6） 具有各种意外伤害如中毒、服毒、中暑、自杀、淹溺、触电、
烧伤、冻伤、毒蛇(虫)咬(螯)伤等处理能力。 （7） 各专科常见急诊的抢救和处理能力。 （8） 院前急救的知识和技能。
（9） 与特定的急危重症患者及家属的沟通、解释能力。 （10） 协调和处理各类纠纷的能力。
（11） 急诊外科医师还要有能开展常见急诊手术和进行围手术期处理
的能力。 急诊人员培训内容 急诊医学基本知识：
（1） 院前急救和急诊医疗服务体系(EMSS)的运作程序和方法。 （2） 了解、熟悉急诊科的工作程序和特殊的工作性质。 （3） 了解流行病和烈性传染病的疫报制度和疫报程序。 （4） 心搏、呼吸骤停的快速诊断和处理程序。
（5） 初级生命支持(现场心肺复苏)和高级生命支持方法。
（6） 初级创伤生命支持和高级创伤生命支持方法。 （7） 严重多发伤和复合伤的处理。 （8） 初级脑复苏。
（9） 常见的有机磷中毒、CO中毒、安定类药物中毒和重症中暑的
特点、处理原则和治疗方法。
（10） 其他各种意外伤害如电击伤、烧伤、自杀、淹溺、毒蛇(虫)
咬(螯)伤等的处理原则和方法。
（11） 紧急手术的围手术处理原则。
（12） 各种休克、ARDS、DIC和MODS的预防和治疗原则。 （13） 急性昏迷的诊断和鉴别诊断。 （14） 急腹症的诊断和鉴别诊断。
（15） 严重水、电解质和酸碱失衡的急诊处理。 （16） 严重急性过敏反应的处理。 （17） 各种急性大出血的急诊、急救处理。
（18） 全身各主要脏器的急性功能不全或慢性功能衰竭进行性加重
的处理。
（19） 一些虽属各专科、却十分紧急和危重的病症的急诊处理，如哮
喘持续状态，急性心肌梗死，高血压危象，致命性的心律失常，脑出血，大面积脑梗死，癫痫持续状态，甲状腺危象，糖尿病急诊(包括酮症酸中毒、高渗昏迷和低血糖昏迷)，消化道和呼吸道的大出血，小儿高热惊厥，主动脉夹层动脉瘤，头、胸、腹的严重创伤以及严重的骨折等。
急诊、急救基本技术
（1） 现场心肺复苏术(畅通气道、人工呼吸与胸外心脏按压)。 （2） 心肺脑复苏中的药物应用。
（3） 心肺复苏中的特殊设备(如萨勃心肺复苏机)的使用。 （4） 心脏电除颤和自动体外除颤仪（AED）的使用。 （5） 气管内插管。 （6） 气管切开术。
（7） 环甲膜穿刺(通气和给药)。 （8） 面罩式简易呼吸器的使用。 （9） 呼吸器的使用。 (10)心电监护仪的使用。
(11)抢救异物卡喉窒息的Heimlich手法。 (12)止血。 (13)包扎。 (14)骨折固定。
(15)搬运、转运伤患者的原则和方法。
(16)批量创伤患者的初级评估、分检和初步处理的程序以及方
法。
(17)深静脉穿刺和插管(包括套管针的使用)。 (18)动脉穿刺和插管。
(19)微量注射泵和输液泵的使用。 (20)膀胱留置导尿和膀胱穿刺术。
(21)胸腔穿刺和胸腔闭式引流术。 。 (22)开胸心肺复苏术。 (23)腹腔穿刺和腹腔灌洗术。 (24)心包穿刺术。
(25)清创术，包括毒蛇(虫)咬(螯)伤的伤口处理。 (26)外周血氧饱和仪和快速血糖自动测定仪的使用。 (27)洗胃术。 3、 病历质量管理：
（1） 由病历质控员对急诊观察室及住院病历，每月不定期抽查架上
病历，重点检查入院病历书写是否及时；病程书写是否详尽、规范等，及时发现问题，提出整改意见。病历归档前按照医疗质控指标检查，着重了解各项医疗制度执行的情况，合理诊断、检查、治疗；危重、疑难、急诊手术病例的处理及转归，对检查结果进行评分并上报科室质控小组。
（2） 每月由病历质控员对急诊门诊病历及急诊处方进行抽查，重点
了解合理检查及合理用药情况，尤其对抗生素的合理应用进行检查、监督。杜绝滥开检查、滥用药，规范抗生素的应用。 （3） 每季度由科室质控小组根据归档前病历检查评分结果进行汇
总、分析，将最终结果通报全科，并与各级医师的奖金分配直接挂钩。
（4） 每年年终由质控小组对本科室已归档病历再次进行抽查评分，
坚决杜绝丙级病历，控制乙级病历比例。
四、 急诊工作质量控制实施情况：
1、 详见各季度急救中心质量安全分析报告。（见附件1） 2、 详见各月份急诊科质控自查记录表。（见附件2）