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发挥内部监控职能 促进医院健康发展
作者：宫雪琦
来源：《财经界·学术版》2013年第14期
摘要：随着社会的进步，“三个文明”的提高，医疗卫生事业的发展，人们对医疗需求越来越高，医疗机构面临着严峻市场经济的竞争与挑战。如何降低成本，解决患者因病致贫，因病返贫的问题，也成为医院发展的瓶颈，实行经济监督、经济内部控制是医院现代化管理的重要手段，以内部审计促社会效益、经济效益同步增长。 关键词：医院 内部控制 健康发展 一、加强内控管理，前移审计关口
临床分科越来越精细，医院卫生材料、医用耗材、试剂等采购数量逐年增长，质量逐年提高，维修改造项目投入金额巨大，单纯的事后审计已不适应医院发展要求。要求审计工作必须从源头抓起，超前介入，由事后监督向事前防范转变。 （一）从源头建立免疫防线。在采购中严把“四关”
一是采购计划审核关。由审计科分别对临床医技科室库存量和医用耗材使用情况实地进行招标前审核；二是市场询价比价关。组织人员对市场进行调查，掌握市场第一手资料，以确保价格最低。三是招标过程监督关。实行最低报价，现场揭标、询价竞标，审计科组织招标，全程监督。四是定标单位审核关。合同签订前，对中标单位的资质、授权等进行实地审核，以确保采购的卫生材料、医用耗材质优价廉，保证医疗质量和医疗安全。2012年，比价卫生材料、医用耗材小到一块纱布、压舌板，大到上千元的医疗器械等1100多种，采购价格比往年降低10%，仅卫生材料和医用耗材年可节约280万元。
（二）提前介入维修、改建、扩建工程的各个环节，避免跑冒滴漏
在医院工程审计中，实行“三个提前介入”。一是提前介入工程预算书的审核。二是提前介入工程项目现场。三是介入施工现场。2011年水疗楼装饰装修，审计科前期参与各项工程合同审核，结合工程的材料消耗进行市场询价，进行三方价格签证，为事后工程决算的审核奠定了基础。
二、严格内部监管，狠抓事中审计
将事中审计与内部监管紧密结合，渗透到医院经营业务的每个环节。通过开展事中审计，督促了制度的落实，堵塞了管理的漏洞。 （一）围绕资金周转方面开展审计