对北京市养老机构床位空置现象的简要分析
一、北京市养老机构床位空置的大数据解读 首先来看全国和北京市的两组数据: 1.全国数据
国家统计局2015年2月26日发布的《2014年国民经济和社会发展统计公报》提到，2014年底全国各类提供住宿的养老服务机构共计3.4万个，总床位数551.4万张，收住养老人员288.7万人。按所有收住的养老人员全年都住在养老机构计算，全国养老床位的空置率近48%，考虑到实际情况中可能有部分养老人员住不满一年，全国养老床位空置率实际将超过50%。
2.北京市数据
就北京市而言，最新数据显示，截至2014年６月底本市养老机构数量为400家，总床位数10.2张。其中位于五环外的养老机构占比近80%。按照本市规划的“9064”养老模式，本市养老床位缺口在两万张以上。除昌平、大兴、平谷、密云和延庆外，其余11个区的养老床位均存在缺口，缺口较大的是西城、东城、海淀、丰台、朝阳5个区，缺口均在5000张以上。而在养老床位总量供给不足的情况下，养老机构总体的入住率却偏低，仅40%左右。
通过梳理以上数据，我们发现，北京市养老机构的床位空置存在着以下特点：
1.区域之间存在较大差异
入住率较低的区县均在偏远地区，入住率较高的以核心城区居多。其中，入住率最低的是怀柔，仅有16.06%；最高的是西城为67.79%；怀柔、延庆、门头沟和顺义的入住率低于30%；朝阳等7个区入住率低于50%；大兴、东城、密云、石景山和西城的入住率在50%以上。
2.公办公营的养老机构入住率最高，“一床难求”现象非常普遍。 北京市第一社会福利院是北京条件和设施最好的公立养老院，共有床位1100张，目前全部住满，在册登记等待入住的老人已经超过一万人；与第一福利院一墙之隔的市第五福利院拥有床位450张，而排队人数也近千人；市第四福利院以及具有民办公助性质的北京汇晨老年公寓同样床位全满，并拥有数量庞大的排队等候人群。
3.民营养老机构尤其是一些高端的养老机构入住率却偏低，经营状况欠佳。
4.乡镇一级的敬老院床位闲置率很高，能达到80%左右。 5.养老床位总量偏少与结构性空置并存。 二、北京市养老机构床位空置的主要原因
首先，公办养老机构在运营成本、配套设施、享受政府部门的各种补贴及优惠政策等方面存在较大的优势。
公办养老机构的医疗等配套设施一般较为完备，再加上国家在土地、税收等方面的优惠政策以及各种补贴支持，运营成本较低也使得收费相对较低，加上老年人在心理上对公办养老机构由来已久的信赖感，因此公办养老机构深受老年人的青睐,往往一床难求。
比如北京市第一福利院是全市唯一一家内部配建医院的养老机构，除了内部配建的北京市老年病医院之外，3公里范围内还有中日友好医院、安贞医院、北医三院等多家著名医院；交通方面，周边有三条地铁线，距公交车站不足100米，紧邻四环路和京藏高速......
其次，民办养老机构由于自身高额的拿地成本和运营投入，大都选择在郊区建设。交通的不便、配套设施的不完善、远离市区的孤寂、医疗保险的难题，让这些高投入的民办养老机构难逃“高空置率”的尴尬。
医疗条件是老年人选择养老机构最看重的因素，但目前北京内设具备医保定点资格医疗机构的养老院仅有62家，加上养老机构主要分布在五环以外，真正靠近医保定点医院的民营养老机构数量非常有限，难以满足老人的医疗需求。调查结果显示，有45.65%的老人反映，现住的养老机构没有提供医疗服务的医疗机构；有27.27%的老人认为，养老机构目前提供的医疗服务没有满足自己的需求。因此，可以说医疗条件欠缺是掣肘入住率提升的最重要原因。
北京市政府针对民办养老机构生存压力较大的现状，也采取了很多的政策支持，比如从2013年起，北京市社会力量建设的非营利性养老机构一次性建设阶段支持标准由原来每张床位0.8-1.6万元的市级支持标准提高到2-2.5万元，并且区级资金还要按照1：1的比例配套支持，这就意味着社会力量建设一张养老床位将会获得4-5万元补贴；运营阶段补贴标准由原来的收住一位老人每月补贴200-300元提高到每月补贴300-500元，其他的还有配套的水、电、气、相关
税收减免等政策优惠。但是这些政策措施的落实力度较低，以新建床位补贴政策为例，绝大部分养老机构无法获得，包括寿山福海养老院、十三陵温馨老年公寓等民办养老机构的佼佼者，都没有能够享受到新建床位补贴，其他的的民办养老机构就更难获取。
再次，很多高端养老机构的收费较高，但硬件设施和服务水平与收费不符，老人难以接受较低的性价比，因此也就产生了一定的空置。
以北京双井恭和苑为例，其客户定位高端老年群体，为老人规划了一条涵盖餐饮、家政、护理以及心理慰藉等层面的完整服务体系，公寓选址也位于北京东三环的黄金地段。然而高大上的硬件配套与地段并没有打动那些需要养老的高端客户，2012年10月开业后的前两年时间里，恭和苑的入住率始终维持在20%左右，一度让其承受着低入住率和核心员工流失的严峻考验。究其原因，过高的价格无疑是将客户挡在门外的重要原因。
恭和苑最初的收费分为三部分，分别是40-120万元的押金、7980-29800元不等的月费及服务费。这样的价格，自然是曲高和寡，面对反应平平的市场，恭和苑也很纠结：降低价格服务于周边的普通小区，结果将是入不敷出。坚持高价依旧走高端路线，结果将是客户寥寥。最终，迫于市场的压力，恭和苑还是采取了降价的模式，在3个收费项目中，取消了40-120万元的押金，改为象征性地收取3个月的月费做为押金。
另外，养老机构的建设与老年人口的分布存在空间错位，且与老年人的真实需求不相匹配。几乎所有介入养老产业的商人都将关注的
目光投向了高端健康老人，导致高端民办养老机构已经出现过剩的苗头，而中低端的养老机构及专门针对需要护理服务老年人的护理型养老机构却供给严重不足。
最后，乡镇一级的敬老院普遍存在位置偏僻、环境脏乱差、设施缺乏、护理人才匮乏等特点。这种情况下，老人不愿意入住，导致乡镇办养老院缺乏收入，资金不足就难以改善环境，因此陷入了恶性循环，导致床位闲置率很高，能达到80%左右。
三、解决北京市养老机构床位空置的主要办法
1.在宏观层面，需要公办养老机构发挥兜底作用，优先低收入老人、经济困难的失能、半失能老人入住。
目前66.3%入住养老机构的老年人生活能够自理或半自理，80%以上入住养老机构的老年人有离退休工资或有子女提供费用，而无依无靠，不得不来的只占9.2%。养老院里住的都是健康老人，真正的失能老人却住不进来，从某种程度上说也是一种资源的浪费。因此需要发挥公办养老机构的兜底作用，优先低收入老人、经济困难的失能、半失能老人入住，并提供相对优惠的入住收费。目前北京市已经迈出了实质性的一步，市民政局2015年3月3日发布的《关于深化公办养老机构管理体制改革的意见》提出，以后北京市公办养老机构不再接收能自理健康老人，只有失能或80岁以上的高龄老人才能入住公办养老院，这也将从根本上化解公办养老院一床难求的问题。
2.完善养老机构的医疗条件，真正实现“医养结合”。 北京市目前也正在力推“医养结合”养老服务模式，并明确规定