宁城县中蒙医院 SOP文件
金黄色葡萄球菌危害评估报告
一．危害程度分类
金黄色葡萄球菌是最常见的化脓性球菌，因排列的规则形似葡萄状，故称之为金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌为需氧或兼性厌氧，广泛分布于自然界中。如空气，土壤，水以及日用物品，在卫生部公布的《人间传染的病原微生物名录》中将其列为第二类病原微生物，属高致病性病原微生物，引起人和动物的化脓性疾病。
二．背景资料
金黄色葡萄球菌呈球形，直径0.4-1.2微米，无鞭毛、无芽孢，革兰氏染色呈阳性，对营养要求不高，在普通培养基上生长良好，最适生长温度37度，PH为7.4，耐盐性强，培养24小时出现，表面光滑、湿润，有光泽，不透明菌落（1-2mm），产不同色素，如金黄、白色、柠檬色，对湿热敏感，在100度煮沸5分钟后杀死，浓汁中，紫外线敏感
致病性和感染数量：金黄色葡萄球菌之所以能引起疾病是其产生多种毒素和酶，主要有a溶血毒素b杀白细胞素c肠毒素d剥脱性毒素e凝固酶f其他物质引起的局部的蜂窝组织炎等化脓性感染，还可引起如肺炎，心包炎，骨髓炎，肾盂肾炎等重症者可发展呈脑膜炎，败血症，脓毒血症，目前，耐药性菌株的增多，已成为医院内交叉感染的一个急待解决的问题
金黄色葡萄球菌有多种传播途径，主要为吸入带菌的飞沫及接触带菌的感染伤口引起肺炎及伤口化脓性感染，传染源为带菌的物品，空气等。传播途径主要为接触。金黄色葡萄球菌对实验室人员以及其他可能暴露在实验室传染性气溶胶中的人员是一种危害，尤其是有伤口暴露在空气中，其传染的实验室人员发病率比其他人群高。
三．实验活动及及其危害性与预防措施
四、实验室实验活动危害评估本实验室主要从事金黄色葡萄球菌微
生物学的实验内容有：
1、金黄色葡萄球菌的培养与耐药检测，生化分型实验 2、金黄色葡萄球菌的涂片染色
金黄色葡萄球菌培养传代，药物敏感实验，生化分型、涂片、染色等工作中可产生气溶胶，培养物制剂的溅出，泼洒和容器的破碎等也可造成严重污染。 拟采取防护措施：
1在工作台面应当放置一块浸有消毒液的布 或吸有消毒液的纸，使用后将其高压灭菌或按感染性废物处理。避免感染性物质的扩散。 2 为了避免转移物质洒落，微生物接种环的直径应为2~3mm并完全封闭，手柄的长度应小于6cm以减小振动，或者采用一次性灭菌棉签。
3 用封闭式微型电加热器消毒接种环能够避免在本生灯的明火上加热所引起的感染性物质爆溅。
4 样品容器应当坚固，正确地用盖子或塞子盖好后应无泄漏。在
容器外部不能有残留物。
5 样品接种后将其固定在架子上，容器保持直立。
6 金黄色葡萄球菌接种培养操作严格按《金黄色葡萄球菌接种培养操作细则》进行。
实验室有16项实验活动，可能存在16个可能潜在的危害，在实验操作中可能产生的危害中度2项、低度危害14项，这些危害可能造成中度严重的后果1项、低度14项。
潜在危险因素 危害程度 后果
实验样品涂片 低度 低度
实验样品的接收与开启 低度 低度
冻干菌种起开时产生气溶胶 低度 低度
运输过程中可能产生气溶胶 低度 低度
在固定和染色时产生气溶胶 低度 低度
细菌接种培养 低度 低度
试管开封、样品转移、混合等产生气溶胶 低度 低度
培养物制剂的溅出、泼洒和容器的破碎造成严重污染 中度 低度
培养物刮取时易产生气溶胶 低度 低度
样品的稀释混匀可能产生气溶胶 低度 低度
离心机使用过程中产生的气溶胶 低度 低度
容器的破损和倾洒造成的污染 低度 低度
实验室试验活动风险评估
检测未经灭活的样品对仪器和环境造成污染 低度 低度
手污染造成感染性物质的食入 低度 低度
与皮肤和眼睛的接触感染 中度 中度
个人防护装备未彻底消毒造成的污染 低度 低度
五、工作人员素质
本实验室共有技术人员2名，主管检验师1名，检验师1名，2名工作人员均在三甲医院进修学习，从事金黄设葡萄球菌检验的技术人员均参加过生物安全培训，经过体检无传染性疾病，健康状况良好。 六、评估结论
金黄色葡萄球菌在外界环境相当稳定、广泛存在于周围环境中，宿主范围广，感染机会多。但发病治愈率高，多数抗生素敏感，医院可以进行感染后的处理以及患病后的治疗。