附录A 工程质量检查表（填写范例） 表A-1 设备进场检查记录
工程名称 设备名称 系统编号 1.包装 设备检查 2.设备外观 新风室外机（甲供） 分部（单位）工程 天面新风主机系统 型号、规格 装箱单号 GMV-Pdm225WNaX 技术文件检1.其他 查 1张 存在问题及 处理意见 （盖章） 监理（建设）单位： 签名： 年 月 日
（盖章） 安装单位： 签名： 年 月 日 表A-2 隐蔽工程验收记录 工程名称 序号 名 称 工程地点 备 注 安装部位/检查结果 安装质量检查结果 符合规范要求 / 符合规范要求 符合规范要求 符合规范要求 / 符合规范要求 符合规范要求 要收合格 / 要收合格 要收合格 要收合格 / 要收合格 要收合格 1 室内机安装 2 室外机安装 隐 蔽 工 程 内 容 3 制冷剂管道的施工 4 制冷剂的充注与方法 5 空调水系统管道 6 风管的安装 7 绝 热 8 电气系统安装 验 收 意 见 （盖章） 监理（建设）单位： 签名： 年 月 日 验收人员（签名）： （盖章） 安装单位： 签名： 年 月 日
表A-3 制冷系统气密性试验记录
工程名称 试验部位 管道编号 XT-1 XT-2 分部（或单位）工程 试验日期 气密性试验 试验介质 氮气 氮气 试验压力 （MPa） 4.15 4.15 定压时间（h） 24 24 真空试验 管道编号 设计真空度 试验真空度 （MPa） XT-1 XT-2 -0.1 -0.1 （MPa） -0.1 -0.1 定压时间 （h） 2 2 试验结果 无泄漏 无泄漏 试验结果 无泄漏 无泄漏 验收意见 （盖章） （盖章） 监理（建设）单位： 安装单位： 签名： 签名： 年 月 日 年 月 日
表A-4 室外机组试运转测试数据
项目名称： 地址： 电话： 供货商： 电话： 安装单位： 负责人： 调试单位： 负责人： 系统追加制冷剂量： 60kg 制冷剂名称：R410A 调试状态： ?制冷 □制热 室外机组型号： 安装位置和编号： 室外环境温度 排气温度（变频） 油温度（变频） 高压 低压 风速 气管温度 液管温度 运转电流 电压 单位 ℃ ℃ ℃ MPa MPa 档位 ℃ ℃ A V 开机前 30min 60min 90min 备注 33 / / / / / / / 100 380 33 73 40 2.8 0.6 / 45 8 100 380 33 86 45 4.0 1.0 / 55 5 100 380 33 92 45 4.0 1.2 / 55 5 100 380 验收意见 （盖章） 监理（建设）单位： 签名： 年 月 日
（盖章） 安装单位： 签名： 年 月 日 表A-5 室内机组试运转测试数据
调试状态： ?制冷 □制热 室内机型号：GMV-R71T/Na 安装位置和编号：一层/K-1-1 蒸发器进管/出管温度 室内出/回风温度 室内环境温度/室内设定温度 出风口风速 回风口风速 单开机前 30min 60min 90min 位 ℃ ℃ / / 10/15 8/13 8/13 备注 16/21 16/21 16/21 ℃ 30/无 30/16 30/16 30/16 m/s m/s / / 2.5 3 2.5 3 2.5 3 验收意见 （盖章） 监理（建设）单位： 签名： 年 月 日
（盖章） 安装单位： 签名： 年 月 日