第一章:总论习题 一、名词解释
1.隐性感染又称亚临床感染,是指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显示出任何症状,体征,甚至生化表现,只能通过免疫学检查才能发现
2.潜伏期-从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期。
3.传染源--是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的动物和人。
二、填空题
1.传染病的流行必须具备三个基本环节,即 传染源、传播途径、人群易感性
2.传染病的四个基本特征是病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫
3.急性传染病发生发展的四个阶段分别是 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期
三、选择题
1 传染病法规定,属甲类传染病的是( D )
A肝炎 B.爱滋病 C.疟疾 D.鼠疫 E.伤寒 2. 影响传染病流行过程的两个重要因素是( E )
A.地理因素、气候因素 B.社会因素、经济因素 C .气温、雨量 D.生活习惯、文化传统 E. 社会因素、自然因素 3. 在传染过程的下列表现中,最易识别的是( C )
A.隐性感染 B. 潜在性感染 C. 显性感染 D. 病原携带状态 E. 病原体被消除或排出体外
4.初次抗原刺激后,先产生的对传染病的早期诊断有帮助的是(B ) A. IgM B.IgG C. IgA D. IgE E. IgD 5.确定一个传染病的检疫期是根据该病的(A )
A.最短潜伏期 B. 最长潜伏期 C. 平均潜伏期 D.传染期 E.前驱期 6.构成伟染过程必需具备的三个因素是;(A ) A、传染源、传播途径、易感人群 B、病原体、社会因素、自然因素 C、病原体的数量,致病力、特异性定位 D、病原体、人体和病原体所处的环境 E、屏障作用、吞噬作用、体液作用
7.下列疾病在传染过程中,表现为“显性感染多”的是:(B )
A、乙型脑炎 B、麻疹 C、流得性脑脊髓膜炎 D、白喉 E、脊髓灰质炎
1
8.传染病的防治原则( A )
A、管理传染源,切断传播途径,保护易感人群 B、切断社会因素和自然因素 C、管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇 D、管理水,管理饮食,卫生管理,灭蝇 E、环境卫生管理,水源食物管理、灭蝇 9.传染病最主要的特征是:( A )
A.具有传染性 B.具有流行性C.具有地区性 D.具有周期性 E.具有季节性 10.病源携带者指:( C
A.接触病原体的人 B.接触传染病病人的人 C.感染病原体无临床症状但能排出病原体的人 D. 感染病原体有临床症状但能排出病原体的人
E.以上都不是 四、简答题
1、试述传染病感染过程的五种表现--清楚病原体、隐性感染、显性感染、病原携带状态、
潜伏性感染,
2、试述传染病的防治有哪几个重要措施。
预防:管理传染源、切断传播途径、保护易感人群;治疗:一般治疗、对症治疗、病原治疗等
第三章第一节:病毒性肝炎 一、名词解释
1. 血清转换 2. 肝肾综合征 3. 肝肺综合征
二、填空题
1.目前按病原学明确分类的病毒性肝炎有-----、-----、----、-----、-----。 2. 肝衰竭可分为四类:---------、---------、--------和----------。 3.HBV基因组由4个开放读码区,分别是-------、-------、-----和-------。
三、选择题
1. 急性乙型肝炎窗口期可检出的标志物是(D )
A. HBsAg B. 抗-HBs C. HBeAg D. 抗-HBc E. HBV-DNA 2. 乙型肝炎病毒属于(B )
A.RNA病毒 B. DNA病毒 C.巨细胞病毒 D. EB病毒 E.肠道病毒 3.急性重型肝炎出血的主要原因是( A )
A. 凝血因子合成障碍 B. DIC C. 血小板减少 D. 维生素K吸收不良
2
E.血管脆性增加
4.急性重型肝炎的主要病理变化是( E )
A. 毛细胆管淤胆 B. 肝细胞灶性坏死 C. 汇管区结缔组织增生 D. 肝小叶及汇管区单核细胞浸润 E.肝细胞广泛性坏死 5.不能单独感染的病毒是( C )
A. HAV B. HCV C. HDV D . HGV E. HBV 6.关于甲型肝炎,下列哪项是错的( D )
A.甲肝病毒是单股RNA病毒 B. 甲肝病毒在体外细胞培养能增殖和传代
C.在黄疸出现前大便中排病毒已达高峰 D.早期诊断可测定血中特异性IgG抗体 E.早期诊断用免疫电镜查粪中的甲肝病毒抗原 7.急性病毒肝炎病程一般为( B )
A.<2个月 B.2 ~4个月 C .4~6个月 D.半年左右 E.<半年 8.急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是( A )
A、卧床休息 B、保肝药物 C、肾上腺皮质激素 D、苯丙酸诺龙 E、转移因子或免疫核糖核酸
9.重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因,下列哪项是不正确的( D ) A、肝细胞合成白蛋白减少 B、淋巴液回流障碍 C、醛固酮增高 D、低钠 E、门脉高压 10.急性戊型肝炎,下列哪项不是其特点( D ) A、肝内淤胆现象常见
B、病情较重,尤其重叠感染乙肝病毒 C、妊娠合并戊型肝炎者死亡率高 D、易发展成慢性肝炎 E、经粪-口途径感染 四、简答题
1. 试述典型急性黄疸型肝炎的临床表现。 2. 试述乙型肝炎的抗病毒治疗。
一:1. 血清转换:乙型肝炎患者的病原学检查中,HBeAg消失而抗HBe产生称为
血清转换
2. 肝肾综合征:又称急性肾功能不全或功能性肾衰竭。重症肝炎或肝硬化时,由于内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前列腺素E2减少、有效血容量下降等因素导致肾小球滤过率和肾血浆流量降低,引起急性肾功能不全。 3. 肝肺综合征:重症肝炎和肝硬化患者可出现肺水肿、间质性肺炎、盘状肺不张、胸腔积液和低氧血症等改变,统称为肝肺综合征。 二:1甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎
2急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭
3
3 S区、C区、P区、X区
四:1黄疸前期:全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等;黄疸期:自觉症状好转,发热消退,尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸,肝大,质软,边缘锐利,有压痛叩击痛。恢复期:症状逐渐消失,黄疸消退,肝批回缩,肝功能逐渐恢复正常。(p35)
2 IFN-α、核苷类似物(拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、其他)苦参素等(p45-48)
第三章第十节:流行性乙型脑炎 一、名词解释 1.流行性乙型脑炎 2.后遗症期 二、填空题
1.乙脑的主要传染源是-----,主要经过-----传播。
2.乙脑的临床分-----、-----、-----和-----四型。 3.乙脑病并发症以-----最常见。
三、选择题
1.下列传染病中,哪一种是人畜共患的?( B )
A、流行性脑脊髓膜炎 B、流行性乙型脑炎 C、伤寒 D、霍乱 E、病毒性肝炎 2.流行性乙型脑炎的传播途径是( D )
A、气溶胶 B、粪-口传播 C、密切接触 D、虫媒传播 E、其他 3.流行性乙型脑炎在我国大多数地区的流行季节为( D )
A、4、5、6月 B、5、6、7月 C、6、7、8月 D、7、8、9月 E、8、9、10月
4.流行乙型脑炎发病人数80%以上的年龄组为( A )
A、10岁以下儿童 B、10~20岁 C、21~30岁 D、30~40岁 E、41岁以上 5.流行性乙型脑炎脑内主要病变是( D ) A、软脑膜及蛛网膜炎症 B、脑内出血
C、脑内脱髓鞘性改变 D、神经细胞变性、肿胀、坏死 6.下列哪一个不是流行性乙型脑炎的中枢神经系统病理改变?( D ) A、小血管内膜细胞肿胀、坏死性炎症 B、神经细胞退行性变坏死 C、神经胶质细胞增生 D、神经纤维脱髓鞘改变 E、血管周围有淋巴细胞及单核细胞浸润
7.流行乙型脑炎最主要的3种凶险症状为(B )
A、高热、惊劂、循环衰竭 B、高热、惊厥、呼吸衰竭
4
C、高热、昏迷、惊劂 D、昏迷、惊劂、呼吸衰竭 E、昏迷、呼吸衰竭、高热
8.能作流行性乙型脑炎早期诊断的实验检查是( D )
A、补体结合试验 B、血凝抑制试验 C、中和试验 D、特异性IgM E、病素分离
9.流行性乙型脑炎最主要的死亡的原因是( C )
A、过高热 B、昏迷合并肺炎 C、反复惊厥 D、支气管肺炎 E、中枢性呼吸衰竭 四、简答题:
1.试述流行性乙型脑炎极期的临床表现。 2.试述流行性乙型脑炎的主要治疗抢救措施。
一:1.流行性乙型脑炎:简称乙脑,又称日本脑炎,是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症
为主要病变的中枢神经系统急性传染病。
2.后遗症期:约5%—10%的重症乙脑病人留有后遗症,主要有失语、肢体瘫痪、意识障碍、精神失常及痴呆等,经积极治疗可有不同程度的恢复。癫痫后遗症有时可持续终生。 二:1猪,蚊虫叮咬 2轻型、普通型、重型、极重型 3支气管肺炎 四:1高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭、其他神经系统症状及体征(浅反射消失或减弱,深反射先亢进后消失,病理征阳性……),循环衰竭。(P94) 2
第四章:流行性出血热 一、名词解释 1.HFRS 二、填空题
1.. 流行性出血热临床上以__________、__________、__________、__________为主要临床表现。
2..EHF“三早一就”指的是__________、__________、__________和__________。
3.流行性出血热少尿期处理原则是__________、__________、__________、__________。 三、选择题
1.流行性血热的病原体是( C)
A、细菌 B、立克次体 C、病毒 D、螺旋体 E、支原体 2.流行性出血热的基本病理改变是( B )
A、小血管炎及血管,周围炎性细胞浸润 B、全身性、广泛性小血管损害 C、全身毛细血管中毒性损伤 D、血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血 E、直接损伤微血管的内皮细胞
3.流行性出血热少尿的主要原因是( A )
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