ICU患者交接班流程
接班护士查看所管病人的特护单 核对病人，了解病人的基本情况，如体温、血气分析、出入量、化验指标等等，发生的病情变 化，处理方法及效果评价（注：查看上一般护士执行单完成情况，确认后签名） 床 尾 交 听取交班者的病情介绍 接 了解床号、姓名、诊断、既往史、现病史、入室时间、手术方式等，生命体征变化范围、基本病 情，目前的主要治疗及重点护理措施，呼吸机模式参数、痰液量及性状，输液情况及血管活性药 物使用情况；了解病人有无自备物品及药品（如假牙，助听器，自备口服药等） 床边 交接 自我介绍：早上好，现在我 查看患者的瞳孔大小有无对 们护士换班了，我是您今天光反射，镇静者判断镇静评信息核对 评 的床位护士，我叫**，你可分，昏迷者判断GCS与患者腕带、特别护理记录单-拿在 清醒者 清醒 以叫我**，您昨晚睡得如昏迷/镇静 手里-相符合)；与患者（昏迷、清分，并且与管床医生协调一 何，有什么不舒服吗？伤致。 醒）沟通 口：疼痛？术后：排气？ 接班护士查看并设置监护仪、呼吸机报警限；查看输液、营养液、吸氧/呼吸机湿化罐、积水壶。 微泵输液等的标签、剂量、余量、有效期和输注速度等。 患者情况交接 各引流管道的交接：（如胃管:交接刻度，固定是否妥当，通畅与否，有效期，如接负压球则观察 引流物的色质量及负压是否有效。人工气道：交接刻度，固定是否妥当，气囊压力，评价湿化是否 充分，查看呼吸机监测的数据。动静脉置管：交接刻度，固定是否妥当，是否符合无菌原则，通畅 性，穿刺点情况，有创压力校零）其余导管参照各导管护理常规 评估患者依从性，合理安排人员为患者翻 身，必要时镇静镇痛 皮肤完整性交接 有伤口者观察伤口情况，有皮肤异常情况或皮肤情况发生改变的患者详细交接，由两位护士共同 确认，必要时汇报护士长 交班者交代清楚后方可下班。接班后接班者为患者行护理评估，听诊呼吸音，肠鸣音，评估肌 当班组长介绍其值班期间病人的总数，新收、死亡人数等，当班期间主要病人及其病情变化，接班组长合理安排人力资源 力、Branden评分、跌倒评分等客观记录护理记录单。
注意事项：
护理集中交接班07：30（每周二）
接班者记录自己包干床位患者病情（重点记录）：护士长提问或互动 1. 人力资源安排，每人了解床位安排情况；
2. 汇报（组长）：病人总数、级别护理、手术病人、新入、出院、抢救、财产、麻醉药、贵重药、抢救设备、压疮变化及其他意外事件（如电脑系统、意外停电停氧、医护沟通问题等）
3. 护士依次交班：重点病人（病情变化、观察重点）突出重点、护理问题、特殊用药、检查项目、宣教完成情况等；
4. 护士长点评：每日工作重点安排；交接班中问题；自查发现的问题和反馈； 床旁交班：时间控制在30-45分钟之内；保护隐私（围帘）；洗手（快速手消毒液）；床旁隔离措施落实；核对（腕带；姓名、住院号）；ICU交班内容要包括疼痛、体位、监护仪报警设置，勿忘！！！
1. 病情交接（注意保护隐私）：（主要依据为特护单）24小时病情变化（手术、生命体征变化、特殊用患者药）、护理要求、出入液量、预约检查（前24小时已做和预约好要做的）。
2. 交接班双方确认；重点病人（包括呼吸机、术后3天内的患者、病危患者、夜间病情变化、经过抢救治疗的）组长参与交接班，确认后方可完成交接班。 3. 组、护士长跟医生查房。
部分数值，仅供参考： 监护仪报警阈值：
ECG 60-100次/分（屏幕常规选择E*屏，如有动、静脉置管时选择A*屏） BP 根据病情选择舒张压/收缩压/平均压作为报警指标 收缩压 90-160mmHg
舒张压 60-90mmHg 无创血压测量时间（根据情况，建议清醒1h/次） SPO2 90-100（心功能不全的患者95-100） R 10-30次/分
音量 为90，QRS 为0
呼吸机报警阈值：
VT：6-12ml/Kg;
MV: 根据正常潮气量和呼吸频率进行调整； R : 10-30次/分
PIP: 上限40cmH2O ；