脑病科优势病种护理方案(2)

2020-05-11 12:05

疗成功的经验,以增强其信心。 6、临证护理

(1)眩晕而昏仆不知人事,急按人中穴,并立即报告医生。 (2)眩晕伴恶心呕吐者,遵医嘱针刺或用梅花针叩打穴位。 三、健康指导

1、保持心情乐观舒畅。

2、注意劳逸结合,切忌过劳或纵欲过度。 3、加强体育锻炼,增强体质。

4、为避免强光刺激,外出时佩戴变色眼镜。 5、不宜从事高空作业。

6、有高血压病史者要坚持服药,定期测量血压。

中风病人护理常规

中风又称卒中,因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,遇饮食、情志、劳倦等诱因所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜‘半身不遂、语言搴涩,或尽见口眼歪斜为只要临床表现。 一、 护理评估

1、观察生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。

2、注意生活方式及休息、排泄等状况。 3、心理社会状况。

4、辩证:风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证;肝阳暴亢、风痰阻络,痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。 二、 护理要点 1、

一般护理

(1) 按中医内科急症一般护理常规。

(2) 卧床休息,取适宜卧位,避免搬动。若呕吐、流延较多者,

可将其头偏向一侧,以防发生窒息;对烦躁不安着,应加床档保护。

(3) 注意患肢的防寒保暖,保持肢体功能位置。

(4) 加强口腔、眼睛、皮肤及会阴部护理。用盐水或中药液清

洗口腔;眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水纱布;保持床单元整洁,定是为患者翻身拍背;尿失禁者给予留置导尿,定时进行膀胱冲洗。 2、

病情观察,做好护理记录

(1) 密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等

情况。

(2) 发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,应报告医师及时处

理。 3、

给药护理

(1) 服中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干。 (2) 服药后观察患者病情的逆顺变化。

(3) 服降压药、脱水药时,应观察血压变化,防止头晕,注意

安全。 4、

饮食护理

(1) 饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜水果为主。 (2) 昏迷和吞咽困难者,可采用鼻饲,以保持营养。 5、

情志护理

(1) 中风患者多为心火暴盛,应耐心做好情志护理。解除患者

的恐惧、急躁等情绪,避免不良刺激。

(2) 对神志清醒患者及家属进行精神安慰,使其消除紧张、恐

惧、焦虑等不良情绪,积极配合治疗。 6、

临证施护

(1) 高热者,头部给冰帽。

(2) 元气衰败者,突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒

肢冷、脉微欲绝时,遵医嘱艾灸等急救治疗。

(3) 尿储留着,可按摩腹部,虚者加艾灸,必要时遵医嘱行留

置导尿。

(4) 便秘者,遵医嘱给予中药通便内服。 三、 健康指导 1、

保持心情舒畅,避免急躁恼怒、情志过激而是疾病再度复

发。

2、 生活起居有常,避免过劳,适当休息。随天气变化增减衣

被,注意保暖。 3、

饮食以低盐、低脂、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜水果、

蔬菜及豆制品,不宜过饱,忌食辛辣、刺激之品,戒烟酒。 4、

保持大便通畅,避免用力过度,以免再发脑出血。经常食

用含纤维束多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便。 5、

积极治疗原发病,按时服药,注意血压变化,定期到医院

复查。 6、

根据自身情况,适当参加锻炼,加强肢体功能活动。

中风恢复期病人护理常规

一、护理评估

1、 观察生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。

2、注意生活方式及休息、排泄等状况。 3、心理社会状况。

4、辩证:风痰瘀阻、气虚络瘀、肝肾亏虚 二、护理要点 1、一般护理

(1)按中医内科慢病一般护理常规

(2)定时为患者翻身拍背,按摩受压部位,预防褥疮。 (3)康复锻炼

a.肢体功能的康复锻炼

训练总原则是循序渐进,逐渐增加活动量。无自主活动能力的卧床病人,由陪护人员帮助做肢体被动活动或循经按摩,推拿肩、肘、膝、手足等部位,从远端到近端,幅度由小到大,每日2次或3次,每次20 min~30 min。功能锻炼时,上肢应多做前臂、腕、指的伸展动作;下肢应多做伸屈、外展动作。出现自主运动后,以自主运动为主、被动运动为辅,由健肢带动患肢,可根据自身情况选做脚踩木板、手指爬杆、手搓核桃等活动。 a1.良肢位摆放

良肢位是为防止或对抗痉挛姿势、保护肩关节及早期诱发分离运动的一种治疗体位。正确的肢体摆放对预防和缓解痉挛至关重要。偏瘫病人应以侧卧位为主。 a2坐位

护理人员通过手法操作,使病人采取正确的坐位来抑制异常的姿势反射、肌张力,引出或促进正常的肌张力,姿势反射和平衡反应可以降低躯干肌肉的痉挛。 a3被动运动

偏瘫病人除了定期翻身外,由近到远的肢体按摩可促进瘫痪肢体功能恢复,由远及近的按摩则可促进血液循环。被动运动用


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