市第一人民医院护理小讲课记录
日期时间 主讲人 学习主题 喉癌术后护理 2016.5.25 练 科室 职称 15F 护师 参加人员 签名 未参加人员 1. 特级护理。 2. 执行全麻术后护理常规。 3. 执行气管切开术后护理常规。 4. 术后一般取半卧位，头略抬高；三天后可取半卧位，如同时做咽、气管、食管连接发音重建者，头应保持前屈位，约30-45度，可减轻张力。促进咽气管吻合口的愈合。 5. 术后24小时内观察有无皮下气肿、伤口岀血、引流物等，有情况及时报告。 6. 术后次日给予高热量、高蛋白鼻饲流质。待伤口愈合后一般在10天左右，现实验性口腔进食，如无食物外漏，即可拔管，先吃软食后改普食。 业务学习内容 7. 做咽、气管食管吻合发音重建者，术后常有误咽发生，可通过训练逐渐适应克服。 8. 口腔护理每日二次，至鼻饲管拔出。多吸痰，并鼓励其咳嗽和帮助多翻身，以防止肺部并发症及褥疮发生。保持病室空气新鲜。有空调设备，保持一定的温度（21℃）和湿度（80%）。准备笔和纸与患者进行笔谈。 9. 伤口愈合后即可练习发音，全喉切除者也可练习食管音。 10. 带管出院的患者，要教会套管消毒发及注意事项，定期门诊随访。 缺席人员阅 后签名
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