(3) 居民信息统一化
依托XX市的“一卡通”系统,实现XX市居民身份的唯一标识。同时与XX市的HIS、EMR等信息系统进行集成,确定病人医疗信息的唯一性。
(4) 部署简易化
通过XX市的区域医疗影像中心平台对各个机构的“医疗信息网关”及医院PACS系统进行统一的维护、升级、监控。
采用B/S架构,以WEB浏览为基础,减少终端用户的维护工作量,增强系统的可扩展性,确保系统的部署实施简便易行,各地医生随时随地的实时浏览。
(5) 统一更新护
通过中心平台实现对区域内的医院系统节点进行统一的更新维护,进而避免了系统更新所带来的大量繁琐性工作。
(6) 可支持性
平台系统中任何一个节点出了问题,是否可以在最短时间内自主发现(不需通过客户上报),并自动或者人工远程解决,从而对医院业务产生的影响降至最低将会是评价系统的一个关键指标。
1.1.2 医疗信息网关技术
系统采用国际通用的DICOM3.0标准接口。不管医院的影像数据来自哪个厂商的设备,都可以通过标准的DICOM数据格式和通讯协议,对图像信息进行有效的动态的分发和管理。支持与其它HIS、EMR系统的无缝集成。
? 高效、快速的图像接收机制,确保图像接收的可靠性和及时性;
? 提供无损压缩传输,标准的DICOM转发,断点续传等各种功能,根据网络情况
和服务器的性能,灵活地采用这些方式的组合来传输图像;
? 能够对医院影像数据信息进行标识,以便在区域医疗影像平台能够根据医院进
行分类管理规划;
? 与医院PACS、RIS等信息系统的无缝集成;
建立1对1的数据索引机制,实现数据的直接读取,避免中心平台的高负荷运作: “区域医疗影像中心”-> “医疗信息网关”(获取索引信息) “医疗信息网关” -> “医疗信息网关” (直接获取影像数据)
1.1.3 XX市区域医疗影像平台网络规划
稳定、可靠的网络系统支撑是区域医疗有效开展的前提保证。区域医疗业务的开展过程中具有数据传输量大、交换频繁、呈现效果要求高、网络承载压力大等特点,因此区域医疗对于网络有着更高要求。
XX市区域医疗影像平台需要结合XX市的卫生专网以保证影像数据传输的安全性、实时性、可靠性。
1. 医疗卫生专网带宽设计
根据医院的日常业务分析,使用卫生专网主要有以下三种情况:调阅其它医院的影像数据(在日门诊量高峰期间的调阅量最为频繁)、晚上的医院数据集中上传期(上传至中心平台)、院际会诊(区域会议)。
以一家三甲医院的情况为例,基本情况如下:
项目 医院规模 日门诊量 内容 三甲医院 2500~3000人/日 1.5T MRI,CT 16排,CT 64排,DSA,CR 2台,DR2台,影像设备 数字胃肠1台 影像科检查人数 月工作时间 影像数据量 250~300人/日 24天(每周6天工作) 6~8GB/天 医院阅片并发人数统计 (同时调阅影像的人数)
10~15人(已放射科为主) 调阅其它医院影像:2~3人 1) 调阅其它医院的影像数据(在日门诊量高峰期间的调阅量最为频繁):
调阅数据:8~10MB(DR/CR设备),5MB(CT /MR图像 10张/秒) 医生调阅时间(打开图的时间):3~5秒 无损压缩比率:35%
图像下载大小:10MB * 35% = 3.5 MB (DR/CR), 5*35% = 1.75 MB(CT /MR) 单位时间下载大小 = 图片下载大小 /医生调阅时间:
3.5 MB /5 = 0.7 MB(DR/CR),1.75 MB *3 = 0.58 MB(CT /MR) 卫生专网带宽:0.7MB*8 = 5.6M带宽(DR/CR),0.58 MB*8 = 4.64 M带宽 平均带宽: (5.6+4.64)/2 = 5.12 M带宽
卫生专网总带宽 = 平均带宽 * 最大并发调阅人数 = 5.12 * 3 = 15.36 M带
宽
中心平台入口总带宽 = 15.36 M * 医院数量 (考虑到今后的发展建议中心带宽
100M)
2) 医院数据集中上传期:
为了保证医院数据的即时上传备份,以及不妨碍医生的正常工作,建议在10:00 PM~6:00 AM(8个小时)期间进行统一上传。
时上传数据量:8GB / 8 = 1024 MB/小时 1024MB / 60 = 17.07 MB/分钟 17.07 / 60 = 0.285 MB/秒 上传带宽: 0.285 MB/秒 × 8 = 2.28M 带宽
以上是以最大带宽计算的,考虑到网络稳定性,建议5M以上带宽。 中心平台入口总带宽:5M * 医院数量
3) 院际会诊(区域医疗会议)
? 常用视频流在常用压缩格式下的网络带宽占用,按照每秒20帧。 ? 音频相对视频流对于带宽的要求很低,所以忽略不计。
? 对于客户端计算机的基本要求:常规计算机,2.4GHz以上,Inter CPU最好。
配置 分辨率 帧速率 网络带宽 多人实时会议 (多人面对面) 区域会议 (只看主持方) 情况A 640 x 480 25 1M以上 情况B 1280 x 720 25 1~4M 医院卫生专网带宽:4M(4~6人) 医院卫生专网带宽:10M(4~6人) 中心平台带宽:25M 医院卫生专网带宽:1M以上 中心平台带宽:人数*1MB 中心平台带宽:50M 医院卫生专网带宽:4M(4~6人) 中心平台带宽:人数*4M
总结:
通过以上计算,对于各医院卫生专网的带宽需求主要是在非本院影像调阅方面,因此对于区域网络建设如下:
医疗机构 区域医疗影像中心 三甲医院 卫生院
注:为保证医院业务的安全、稳定,建议除主网之外,也同时接入备用链路。
2. 网络性能要求 a. 可靠性和稳定性
带宽 100M 20~25M 5~10M