全市传染病疫情现场处置技能大赛题库
第二部分 应急现场消毒
一、名词解释
1. 疫源地：现在存在或曾经存在传染源的场所和传染源可能播散病原体的范围，亦即易感者可能受到感染的范围。
2. 疫源地消毒：对存在着或曾经存在着传染源的场所进行的消毒，其目的是杀灭或去除传染源所排出的病原体。
3. 疫点：指病原体从传染源向周围播散的范围较小或者单个疫源地。
4. 疫区：指传染病在人群中暴发、流行，其病原体向周围播散时所能波及的地区。 5. 随时消毒：疫源地内有传染源存在时进行的消毒，其目的时及时杀灭或去除传染源所排出的病原微生物。
6. 终末消毒：传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒。如传染病病人住院、转移或死亡后，对其住所及污染的物品进行的消毒；医院内传染病病人出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消毒。
7. 自然疫源地：指某些传染病的病原体在自然界的野生动物中长期保存并造成动物间流行的地区。
8. 传染源：病原体进入人体或动物体内，在体内生长、繁殖，然后排出体外，再经过一定的途径，传染给其他人或动物，这些能将病原体播散到外界的人或动物就是传染源。病人、病原携带者、被感染的人和动物均可成为传染源。 9. 病原携带者：指感染病原体无临床症状但能排出病原体的人。 10.消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 11.医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
12.医疗废物暂时贮存( Temporary storage) ：指医疗废物产生单位和处置单位将运达的医疗废物存放于本单位内符合特定要求的专门场所或设施内的过程。 13.实验室感染：指从事实验室工作时，因接触病原体所致的感染。
14.医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
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15.HIV职业暴露：是指工作人员（如实验室技术人员、医生、护士、警务人员等）在工作中，意外地被HIV感染者或艾滋病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他税器刺破皮肤，而导致有被HIV感染可能性的情况。
16.HIV医院内感染：是指在医疗卫生服务中的HIV传播（包括病人传染给医务人员，病人传染给病人和医务人员传染给病人）。通过医疗实践而将HIV传染给接受治疗的病人是最典型的例子。曾有报告，输入未经HIV检测的血液、接受牙科手术等治疗的病人感染了HIV。
17.人畜共患传染病：指人与脊椎动物共同罹患的传染病，如鼠疫、狂犬病、血吸虫病等。
18.重大传染病疫情：是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，其发病率远远超过常年的发病率水平的情况。
19.群体性不明原因疾病：是指在短时间内，某个相对集中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现病人，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病。
20.医院感染散发：是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。历年是指情况大致相同的年份。历年的一般发病率水平可因医院、时间、感染部位的不同而有所差异。 二、填空题
1.传染病防治法规定，对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位和个人必须在 疾病预防控制机构 的指导下，进行严格消毒处理，拒绝消毒处理的，由当地 卫生行政部门 或者疾病预防控制机构 进行强制消毒处理。
2.《中华人民共和国传染病防治法实施办法》规定责任疫情报告人发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于 12 小时内，农村于 24 小时内向发病地防疫机构报出传染病报告卡。
3.进入疫点时，应先消毒 有关通道 ，消毒顺序为：先地面后墙壁；先重点后一般，先饮水后污水。如系肠道传染病，应先于室内 灭蝇 、灭蟑 ，再进行消毒。对室内地面、墙壁、家具消毒时，应按照 先上后下，先左后右 的顺序进行消毒。 4. 疫源地患者居室对地面消毒时，应先 由外向内 喷雾一次，待室内消毒完毕后，
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再 由内向外 喷雾一次。
5.按杀菌水平分类，过氧乙酸、优氯净属于 高 效消毒剂，碘伏、酒精属于 中效 消毒剂。
6.现需消毒10L饮用水，消毒时规定的加氯量为2mg/L，所用的漂白粉含有效氯为25%，则漂白粉的用药量为 0.08g。
7.空气传播传染病对墙壁消毒的高度需到 顶 ，其他传染病对墙壁消毒的高度均为 2 米。
8.疫源地消毒按消毒时间可分为随时消毒和终末消毒。
9.传染病病家随时消毒的“三分开”是指住室、饮食、生活用具分开。
10.传染病疫源地消毒\六消毒\是指:①消毒分泌或排泄物；②消毒生活用具；③消毒双手； ④消毒衣服被单； ⑤消毒患者居室； ⑥消毒生活污水、污物。 11.疫源地消毒选择消毒因子时，应尽量采用 物理法 消毒，耐高温、高湿的物品应首选 压力蒸汽 灭菌。
12.依据《疫源地消毒总则》，随时消毒卫生标准为，经消毒后不得检出 病原微生物 ，呼吸道传染病经消毒后不得检出 病原微生物 或 溶血性链球菌 ， 消毒后自然菌杀灭率须≥ 90% 。
13.依据《疫源地消毒总则》，随时消毒应每天进行 1—2 次，如出现消毒后比消毒前菌落数增多的异常现象并超过全部样品的半数以上时，应将 全部样品作废并重新采样 。
14.依据《疫源地消毒总则》，终末消毒卫生标准中，物体表面消毒后应达到 对自然菌的杀灭率≥ 90%，不得检出 该疫源地传染病病原微生物 。
15.依据《疫源地消毒总则》，终末消毒卫生标准中，空气消毒后，不得检出 乙型溶血性链球菌 和 其他病原微生物 ；对自然菌的杀灭率≥ 90% 可判为消毒合格。 16.消毒剂溶液喷雾消毒法分为 普通喷雾消毒法 和 气溶胶喷雾消毒法 ，普通喷雾消毒的喷洒量，可依据被消毒现场物体表面的性质而定，一般以使物体表面全部湿润为度。
17.煮沸消毒时加入碳酸钠主要目的是 增强消毒效果 。
18.《疫源地消毒总则》中，对腺鼠疫、肺炭疽病家空气消毒可使用过氧乙酸熏蒸，用量为 3 g/m3，熏蒸时间为 2 h。
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19.消毒剂的合理选择主要有杀菌因子、消毒对象、污染微生物种类和数量三个要素。 20.鼠疫的传播途径除跳蚤叮咬外，还可经 直接接触 和 空气飞沫 传播，故消毒在其预防中具有重要意义。
21.承担疫源地消毒任务的单位，应根据工作需要和条件配备 消毒工具 和 防护用品，储备一定数量的 消毒剂 。
22.疫区中被传染病病原体污染物品，经消毒可以使用的，应当在 当地疾病预防控制机构 的指导下进行消毒处理后，方可使用、出售和运输。
23.患甲类传染病以及患炭疽死亡的，尸体应当 立即进行卫生处理，就近火化 。 24.用于传染病防治的消毒产品应当符合 国家卫生标准 和 卫生规范 的要求。 25.《突发公共卫生事件应急条例》规定，对传染病应做到 早发现 、 早报告 、早隔离 、早治疗 。
26.对传染病人和疑似传染病病人应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。 27.突发事件应急工作应当遵循 预防为主 、长备不懈 的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。
28.集中空调系统一般包括4个循环系统，他们分别是 空气 循环、 冷冻水循环、 制冷剂 循环和 冷却水 循环系统，其中与人体健康密切相关的是 空气 循环和 冷却水 循环系统。
29.集中空调风管消毒后，风管内表面细菌总数、真菌总数的去除率应≥ 90% 。 30.突发公共卫生事件是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的 重大传染病疫情 、 群体性不明原因疾病 、 重大食物和职业中毒 以及其他严重影响公众健康的事件。
31.手足口病是由多种 肠道病毒 引起的常见传染病，以 婴幼儿发病 发病为主。人群对肠道病毒普遍 易感 ，各年龄组均可感染发病，但以≤ 3 岁年龄组发病率最高。
32.手足口病传染源主要是 患者 和 隐性感染者，传播途径主要通过 粪便 、 飞沫传播 ，亦可经 接触病人泡疹液 而感染。
33.自2008年 5 月 2 日起，手足口病纳入 丙 类传染病管理。 34.对被艾滋病感染者和病人的血液污染的物品，应煮沸 15 min，或0.5%过氧乙酸溶液作用 15～30 min。
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35.结核杆菌、麻风杆菌细胞壁含大量脂类，对消毒剂抗力较强，故在消毒中只能使用 高、中效 消毒剂，不得使用 低效 消毒剂。
36.结核病的病原体为结核分枝杆菌，对外界环境适应性强。在阴暗处可存活数月至数年，在干燥痰核、飞沫中可保持传染力 8～10 d，但在直射阳光下却只能生存 2～4 h。不耐热，60℃作用 15 min，或70℃ 作用 3 min可将其杀灭。 37.炭疽杆菌可形成芽孢，故在消毒中不得使用 中、低 效消毒剂。
38.根据《医院管理评价指南（试行）》规定，三级综合医院指标参考值：法定传染病报告率 100％ ，医院感染率 ≤10％ ，医院感染漏报率 ≤10％ 。
39.某一圆井直径1.0m，水深2.5m，消毒时规定加氯量为2mg/L，所用漂白粉含20%有效氯，则用药量约为 20g 。
40.《山东省突发公共卫生事件应急办法》规定设区的市和县（市、区）人民政府根据省突发事件应急预案，结合本地实际，制定本行政区域的突发事件应急预案。突发事件应急预案应当包括以下内容：（一）突发事件应急处理指挥部人员组成、机构设置及工作职责；（二）突发事件监测及预警体系； （三）突发事件信息收集、分析、报告、通报制度； （四）突发事件应急处理技术和监测机构及其任务； （五）突发事件分级及应急处理工作方案； （六）突发事件预防、重点区域隔离控制、应急的设施、设备、药品、器械、防护用品、消毒剂、杀虫剂及其他物资的储备与调度； （七）突发事件公共卫生和医疗专家库、疾病预防控制队伍、卫生监督队伍以及医疗、护理专业技术队伍的建设和培训。
41.常用现场消毒工具有 背负式喷雾器 、 气溶胶喷雾器 、 机动喷雾器 、 配药桶（10L）、可度量（桶）、工具箱、消毒车。
42.常用防护用品包括工作服、隔离服、防护眼镜、口罩、帽子、手套、长筒胶靴、毛巾、污物袋 、手电筒 、皮卷尺 、雨衣 、长柄毛刷、装工作衣的布袋（30㎝×30㎝×40㎝）、肥皂盒、皮肤消毒剂。
43.疾控机构应储备一定数量的消毒剂并与有关厂家建立联系，确保处理突发疫情的需要，常用消毒剂有 过氧乙酸 、含氯消毒剂 、碘伏等。
44.用化学消毒剂进行空气消毒时，应 密闭门窗 ，消毒结束时应 敞开门窗通风 。 45.卫生部规定的粘膜消毒剂中，葡萄糖酸氯己定或是醋酸氯己定的限量浓度为0.5% W/V。
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