附件一
辽宁省低保单亲母亲及未成年子女情况调查表
No： 姓 名 刘立君 年龄 36 家庭详细住址 姓 名 单亲丧偶（ ） 离异（√ ） 原因 锦朝街民政小区1-13 年 龄 小学或者初中 初中（ ）、小学（ √ ） 初中（ ）、小学（ ） 人 均 年 3500 收入总额 未成年子女情况（不含学前子女） 王崇 10 家庭主务工和低保收7000 家 庭 年 要经济收入总额 来 源 入 单亲母 亲本人 签 字 盖 章 乡（镇） 街道 村（居） 委 会 年 月 日 盖 章 县（市）区 妇联盖章 年 月 日 年 月 日 妇联 盖 章 年 月 日 辽宁省妇女联合会制表 2011年10月
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附件一
辽宁省低保单亲母亲及未成年子女情况调查表
No： 姓 名 高玉静 年龄 39 家庭详细住址 姓 名 单亲丧偶（ ） 离异（√ ） 原因 古塔区兴业里73-13 年 龄 小学或者初中 初中（ ）、小学（ √ ） 初中（ ）、小学（ ） 人 均 年 3500 收入总额 未成年子女情况（不马欣钰 12 含学前子女） 家庭主务工和地保收7000 家 庭 年 要经济收入总额 来 源 入 单亲母 亲本人 签 字 盖 章 乡（镇） 街道 村（居） 委 会 年 月 日 盖 章 县（市）区 妇联盖章 年 月 日 年 月 日 妇联 盖 章 年 月 日 辽宁省妇女联合会制表 2011年10月
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附件一
辽宁省低保单亲母亲及未成年子女情况调查表
No： 姓 名 崔丽宇 年龄 40 家庭详细住址 姓 名 单亲丧偶（√ ） 离异（ ） 原因 古塔区兴业里24-20 年 龄 16 小学或者初中 初中（ √ ）、小学（ ） 初中（ ）、小学（ ） 家 庭 年 7200 收入总额 村（居） 委 会 年 月 日 盖 章 县（市）区 妇联盖章 年 月 日 年 月 日 年 月 日 人 均 年 3600 收入总额 未成年子女情况（不常潇月 含学前子女） 家庭主务工和低保 要经济来 源 单亲母 亲本人 签 字 盖 章 乡（镇） 街道 妇联 盖 章 辽宁省妇女联合会制表 2011年10月
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附件一
辽宁省低保单亲母亲及未成年子女情况调查表
No：
姓 名 纪学军 年龄 43 单亲丧偶（ ） 离异（√ ） 原因 家庭详细住址 姓 名 古塔区兴业里1号平房 年 龄 16 小学或者初中 初中（ √ ）、小学（ ） 初中（ ）、小学（ ） 3400 未成年子女情况（不王程程 含学前子女） 家庭主要经济来 源 单亲母 亲本人 签 字 盖 章 乡（镇）街道妇联 盖 章 务工和低保 家 庭 年 6800 人 均 年 收入总额 收入总额 年 月 日 年 月 日 县（市）区 妇联盖章 村（居）委 会 盖 章 年 月 日 年 月 日 辽宁省妇女联合会制表 2011年10月
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附件三
辽宁省低保单亲母亲及未成年
子女情况调查汇总表
市妇联
编 号 1 2 3 4 姓 名 刘立君 高玉静 崔丽宇 纪学军 中小学阶段子女人数 1 1 1 1 家庭详细住址 锦朝街民政小区1-13 兴业里73-13 兴业里24-20 兴业里1号平房 家庭收 入情况 7000元/年 7000元/年 7200元/年 6800元/年 辽宁省妇女联合会制表 2011年10月
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