第七章 医院病房床位管理软件功能规范
第三十五条 《医院病房床位管理软件》是指专用于医院病房床位管理计算机应用程序。它包括采用任何计算机语言编制的医院病房床位管理应用程序。医院病房床位管理是医院医疗管理工作的一部分。合理使用床位，提高床位周转率是医院管理的一个重要指标。
第三十六条 医院病房床位管理软件必须遵循以下要点：
根据医疗病房和床位具体情况，准确反映病房和床位使用情况，以便提供领导和管理部门掌握病房和床位周转使用情况。 第三十七条 医疗病房床位管理软件基本功能： 1、具有增加/删除科室、病房的开放床位。 2、实现病人转科和转病房的床位管理。 3、统计病房床位数和病人使用床位情况。 4、查询病人住院病房、床位情况。
第三十八条 医院病房床位管理软件运行要求： 1、能与住院处、住院收费处和其它病房传递信息。 2、能提供每天床位流动情况。 3、能提供管理部门床位使用情况。 第八章 医院住院病人收费管理软件功能规范
第三十九条 《医院住院病人收费管理软件》专用于住院病人医疗费用管理的计算机应用程序，它包括了采用任何计算机语言编制的住院病人入院、出院、医疗费用结算，收费处财务管理，科室核算和病人信息共享等管理功能计算机应用程序。医院住院病人收费管理软件的设计应当为病人提供优质服务，支持医院经济核算、病人信息共享和减轻工作人员的劳动强度为宗旨。 第四十条 医院住院病人收费管理软件必须执行现行规定： 1、财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》。
1）医疗收入科目：医疗收入的住院收入包括的明细科目和各地区、医院增设的收费科目。
2）药品收入科目：药品收入的住院收入包括的明细科目，以及药品标准名称、规格等。
2、诊疗科目划价和药品划价，必须执行现行的国家各级财政和卫生行政部门有关的规定。
第四十一条 医院住院病人收费管理软件基本功能： 包括住院病人收费管理、科室核算和财务管理。
1、数据初始化：包括建立住院病人工作环境参数，科别、病房（病区）床位设置、收费科目字典、标准收费科目、合同单位、医院名称??。 2、病人入院信息录入：包括病人病案号、姓名、性别、出生月日、民族、籍贯（国籍）、级别、职业、文化程度、家庭地址、电话、联系人、入院日期、科室病房、门诊诊断、预交金类别和金额?。 3、病人费用管理：
1）病人费用录入：具有单项费用录入和全项费用录入功能选择，可以从检查、诊察、治疗、药房、病房费用发生处录入或集中费用单据由收费处录入。 2）病人结帐：具备病人住院期间的结算和出院总结算，以及病人出院后再召回病人功能。
3）住院病人预交金使用最低限额警告功能。
4）病人费用查询：提供病人/家属查询自己的各种费用使用情况。 5）欠费和退费病人管理功能。 4、住院财务管理：
1）日结账：包括当日病人预交金、入院病人交费、在院病人各项费用、出院病人结帐和退款等统计汇总。
2）旬、月、季、年结帐：包括住院病人预交金、出院病人结帐等帐务处理。
3）住院财务分析：应具有住院收费财务管理的月、季、年度和不同年、季、月度的收费经济分析评价功能。 5、住院收费科室工作量统计：
1）月科室工作量统计：完成月科室、病房、药房、检查治疗科室工作量统计和费用汇总工作。
2）年科室工作量统计：完成年度全院、科室、病房、药房、检查治疗科室工作量统计、费用汇总功能。 6、床位管理：
具有增加/删除科室、病房的开放床位、支持病人转科室/病房床位和科室/病房床位使用统计功能。 7、打印输出功能：
1）打印病人报销凭证：凭证格式必须符合财政和卫生行政部门的统一要求或承认的凭证格式和报销收费科目，符合会计制度的规定。
2）打印日结帐汇总表：按会计明细科目规定打印报表，以便日报帐。 3）打印日结帐明细表：按会计明细科目借贷方式规定打印报表，以便会计日记帐。
4）打印旬、月结帐报表：按会计明细科目打印。
5）打印科室核算月统计报表：按科室工作量和收费项目进行统计汇总打印，以便科室核算。
6）打印日、旬病人预交金清单：按科室病房打印病人预交金清单，以便摧交款用。
7）打印病人欠款清单：按科室病房打印病人欠款清单。 8）打印月、季、年收费统计报表：供领导、财务和医疗统计用。 第四十二条 医院住院病人收费管理软件运行要求：
1、病人信息共享：病人基本信息按卫生部统一规范的病案首页项目录入，自
动提供给病案首页管理和有关科室使用。
2、床位管理：为病人转床位和转科室/转病房手续。 3、科室费用统计：病人转科室/转床位费用分配。
4、收费录入：无论从何处、何种方式录入病人费用，都必须有审核者 、录入者留有痕迹。费用修改必须有原始单据为依据，以补充原始单位录入进行更正。
5、连续运行：软件应具有保证24小时连续运行能力与因硬件故障使备份软件和备份数据在最短时间内恢复到最近状态的能力。 第九章 医院住院病人医嘱处理软件功能规范
第四十三条 《医院住院病人医嘱处理软件》是指专用于医院病房内对病人进行医嘱处理工作的计算机应用软件。它包括采用任何计算机语言编制的医嘱处理程序。
临床病房医嘱是指医师下达的关于对病人诊断、治疗、护理工作的指令。医嘱是对病人进行各种临床处理的依据，临床医嘱计算机处理可提高医疗、护理质量及效率，并可减轻医护人员的工作强度。
第四十四条 医院住院病人医嘱处理软件必须遵循以下原则（同第二十八条）： 1、医嘱是对病人临床治疗处理的依据，必须严肃认真负责，具有医学法律效力。
2、医师写出医嘱必须经核查、复查后，由录入者确认无疑，再录入计算机，计算机打印出医嘱，护士确认后再执行。医师、录入者、执行者均亲笔签字，方可生效。
3、手术及抢救中下达的口头医嘱，待手术及抢救结束后，经医师和麻醉师及时补写，再录入计算机。
4、疾病诊断及其编码库、手术名称及其编码库应符合国家标准疾病分类编码和国家的有关要求。
第四十五条 医院住院病人医嘱处理软件基本功能：
1、录入医嘱信息要完整，包括：病案号、姓名、性别、病房号、床位号、医嘱名称、录入时间、开始执行/结束执行时间、执行频率、写医嘱医生姓名、药品名称、规格、剂量、发药频率及发药途径。手术医嘱应包括：麻醉方式、手术执行时间。
2、权限控制功能：录入者及审核者具有不同权限控制。审核者对医嘱进行审核、校对后才能提供执行，并对审核后医嘱的正确性承担责任。对未经审核的医嘱可提供修改和删除的功能。 3、长期医嘱及临时医嘱识别和标志功能。 4、医嘱停止执行及撤销执行识别和标志功能。 5、打印功能：
1）打印长期医嘱及打印临时医嘱，其格式应符合卫生行政部门的规定并应有医生和护士的亲笔签字。
2）打印护士执行的各种领药单、服药单、注射单、静脉输液卡以及各式各样医嘱单据。
6、病房床位管理功能：包括病房内调床、病房之间转移和病人出院等让出床位。
7、病人费用录入功能：摧病人欠费交款单据。 第四十六条 医院住院病人医嘱处理软件运行要求：
1、录入医嘱方式：提供多种统一标准格式及内容的医嘱录入方式。 2、查询方便：查询病人费用使用情况，医嘱执行情况。 3、联网运行，数据准确可靠，速度快，医嘱分级保密。 第十章 医院病案管理软件功能规范
第四十七条 《医院病案管理软件》是专用于医院病人进行医疗过程记录的计算机程序。它包括了采用任何计算机语言编制的病人医疗活动的应用程序。